Innehållsförteckning:
- Tack för att du anmält dig!
- De riktlinjer som läkare följer när man förskriver biologisk behandling kräver att patienterna har:
- "Valet av när man ska börja eller lägga till en biologisk och vilken biologisk att använda kommer ner till ett beslut mellan dig och din läkare ", säger Rochella Ostrowski, MD, reumatolog och assistent professor i allergi, immunologi och reumatologi vid Loyola University Stritch School of Medicine i Maywood, Illinois. "Alla biologer ges genom injektion eller intravenös infusion, men vissa ges oftare än andra. Vissa människor kanske vill att deras sjukdom behandlas mer aggressivt. Alla dessa faktorer kommer till spel när man bestämmer sig för en biologi. "
- "Du kanske inte kan ta en biologisk om du har aktiv tuberkulos, multipel skleros eller ny cancer, eller om du blir gravid, säger Dr. Ostrowski." Om du börjar en biologisk och du får en infektion, du kan behöva sluta behandlingen tills infektionen är under kontroll. "
Tack för att du anmält dig!
Läkemedel som läkare brukar använda för att kontrollera psoriasisartrit är kända som sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). Ett stort antal läkemedel omfattas av detta paraply, både traditionella mediciner och nyare. De nyare drogerna är en typ av biologisk terapi som blockerar proteinet som kallas tumörnekrosfaktor alfa (TNF-alfa), varför de kallas TNF-hämmare.
Biologiska TNF-hämmare har varit tillgängliga sedan 2005, och idag finns det flera att välja ifrån. Ytterligare biologiska terapier som riktar sig mot andra proteiner i immunsystemet har också godkänts eller är i utveckling för behandling av psoriasisartrit.
Både traditionella DMARDs och biologiska terapier används för att behandla psoriasisartrit eftersom de inte bara minskar smärta och inflammation men också kan bidra till att förhindra ledskador. Med andra ord, lindrar de symptomen och hjälper till att sakta eller stoppa processerna i kroppen som leder till inflammation. Men biologiska terapier kan vara bättre på detta än traditionella DMARDs. Studier som har jämfört biologics med det traditionella DMOT-metotrexatet har visat att svaret på behandlingen var likartad, men biologiska ämnen var signifikant bättre för att förebygga ledskador på röntgenstrålarna.
Biologics har också fördelen av att börja arbeta snabbt. Du kan se minskad smärta och svullnad efter de första behandlingarna, medan traditionella DMARD-preparat kan ta upp till sex veckor eller längre för att ge resultat.
Biologiska TNF-hämmare: deras unika roll
TNF-hämmare är biologiska proteinbaserade läkemedel som efterliknar effekterna av naturligt förekommande ämnen i kroppen. I motsats till traditionella mediciner som påverkar hela immunsystemet, riktar biologics en specifik del av det, såsom TNF-alfa.
TNF-alfa är ett protein i immunsystemet som orsakar inflammation i psoriasisartrit och andra inflammatoriska autoimmuna sjukdomar. TNF-hämmare arbetar genom att blockera detta protein för att avbryta det inflammatoriska svaret. Eftersom TNF-alfa är ansvarig för inflammation i både hudpsoriasis och psoriasisartrit, behandlar dessa läkemedel båda förhållandena.
Vid behandling av psoriasisartrit kan TNF-hämmare tas ensam eller förutom en traditionell DMARD. Flera studier har visat att ett biologiskt läkemedel kombinerat med DMARD-metotrexat fungerar bättre än vad som helst läkemedel fungerar ensamt. När man ska överväga biologer för behandling av psoriasisartrit
De riktlinjer som läkare följer när man förskriver biologisk behandling kräver att patienterna har:
Aktiv artrit trots behandling med två av de traditionella DMARDs
Mycket aktiv artrit eller bevis på ledskada trots behandling med en DMARD
Aktiv psoriasisartrit i ryggraden
"Valet av när man ska börja eller lägga till en biologisk och vilken biologisk att använda kommer ner till ett beslut mellan dig och din läkare ", säger Rochella Ostrowski, MD, reumatolog och assistent professor i allergi, immunologi och reumatologi vid Loyola University Stritch School of Medicine i Maywood, Illinois. "Alla biologer ges genom injektion eller intravenös infusion, men vissa ges oftare än andra. Vissa människor kanske vill att deras sjukdom behandlas mer aggressivt. Alla dessa faktorer kommer till spel när man bestämmer sig för en biologi. "
Vad du behöver veta innan du börjar en biologisk
- Även om biologiska terapier kan vara effektiva för behandling av psoriasisartrit, finns det två huvudorsaker till att din behandling kan börja med en traditionell DMARD: kostnad och risk för infektion.
- En studie publicerad i augusti 2014 i
- Clinical Therapeutics
tittade på den årliga kostnaden för åtta biologiska droger för personer med psoriasisartrit, psoriasis, reumatoid artrit och ankyloserande spondylit. Det fann att människor spenderade från $ 17.017 till så mycket som $ 41.888 per år på deras biologiska medicinering. Tala med din sjukförsäkringsbolag om täckning och fråga din läkare om en receptplan, antingen via sjukhuset eller drogtillverkaren. När det gäller riskerna kan biologics öka risken för infektion, liksom andra immunosuppressiva läkemedel. Biologics kan orsaka komplikationer vid andra hälsoförhållanden, såsom tuberkulos och hjärtsjukdomar, och har kopplats till ökad risk för vissa cancerformer. Din läkare kan hjälpa dig att övervaka dessa risker.
"Du kanske inte kan ta en biologisk om du har aktiv tuberkulos, multipel skleros eller ny cancer, eller om du blir gravid, säger Dr. Ostrowski." Om du börjar en biologisk och du får en infektion, du kan behöva sluta behandlingen tills infektionen är under kontroll. "
Eftersom dessa läkemedel ges via injektion eller intravenöst är reaktioner på injektionsstället en vanlig, men liten biverkning. För injicerbara droger kan du behöva lära dig hur du ska administrera dem själv. Vanliga ställen för injektioner är lår och mage, och rotering av injektionsstället kan minska reaktioner på platsen.
Fler faktorer att överväga om biologisk behandling för psoriasisartrit innefattar: På grund av risken för infektion från förorenad mat, måste undvika okokta eller underkokta ägg och kött och noggrant tvätta alla frukter och grönsaker. Om du testar positivt för tuberkulos, hepatit eller humant immunbristvirus (HIV) före behandling måste dessa infektioner behandlas eller kontrolleras före dig starta en biolog.
Biologics kan öka risken för hudcancer och andra cancerformer. Du bör screenas regelbundet för hudcancer och hålla dig uppdaterad om alla andra cancerframkallningar.
Du kanske inte kan ta dessa läkemedel om du har svår hjärtsvikt.
Tala med din läkare innan du får några vacciner.
"En annan viktig sak att veta är att du kan bygga upp antikroppar mot TNF-hämmare, och detta kan göra dem mindre effektiva, säger Ostrowski." Du kan inte ta mer än en av dessa droger i taget, men om man blir mindre effektiv kan man byta till en annan. "
- Alltid en prioritet: Vanliga livsstilvanor
- Oavsett vilka mediciner du använder för att behandla psoriasisartrit, bör hälsosamma livsstilsförändringar också ingå i din behandling planen. Att upprätthålla en hälsosam vikt, få regelbunden träning, äta en hälsosam diet, röka inte och hålla alkoholkonsumtion i mått är viktiga. Att integrera dessa hälsosamma livsstilsvanor i din psoriasisartritbehandlingsplan kan förbättra ditt övergripande välbefinnande.
- Att bestämma att du använder en biologisk TNF-hämmare för behandling med psoriasisartrit är ett stort beslut för dig och din läkare. Även om det inte kommer att bota sjukdomen, kan denna läkemedelsbehandling hjälpa till att minska symtomen, förhindra ledskador och förbättra livskvaliteten.
- Med ytterligare rapportering av Marie Suszynski
