Antibiotika kan rädda ditt liv, men de har också biverkningar, som diarré. Tillståndet har till och med ett namn, antibiotikarassocierad diarré eller AAD. AAD är vanligast hos seniorer över 65 år. Tidigare studier har funnit att probiotika hjälper till att förebygga AAD, så att de vanligtvis ges till äldre patienter.
Tanken är enkel nog. När du tar antibiotika för att döda en bakteriell infektion dödar antibiotika också några av de goda bakterierna som normalt lever i matsmältningssystemet. Dessa bakterier är en del av det som kallas mikrobiomen. Byte av mikrobiom kan störa balansen mellan vänliga bakterier och bakterier som orsakar symptom som kramper och diarré.
Probiotika är friska bakterier, lätt tillgängliga som kosttillskott i piller och pulverform och finns i yoghurt med aktiva kulturer. Probiotika liknar de goda bakterierna i mag-tarmkanalen.
Ny forskning om probiotika och AAD
Tidigare studier om probiotika och AAD var små och gjorda vid enskilda medicinska centra. En ny studie i 2013, som publicerades i tidskriften The Lancet, har nu jämfört probiotika till en placebo hos en stor grupp seniorer på antibiotika vid flera medicinska centra i Storbritannien och fann mycket olika resultat.
Forskarna rekryterade nästan 3000 patienter i åldern 65 år eller äldre behandlas med antibiotika. De följdes och testades för att se om de skulle utveckla AAD eller en antibiotikarelaterad diarré orsakad av bakterierna C difficile, kallad CDD.
Äldre patienter valdes eftersom de hade högsta risk för ADD och CDD. "För äldre är sjukdomen troligen både vanligare och svårare. Varje sjukdom tenderar att vara svårare hos äldre människor, särskilt om de har en eller flera redan existerande sjukdomar. AAD och CDD är särskilt ett problem för äldre på sjukhus ", säger Stephen J. Allen, MD, professor vid Swansea University i Storbritannien och ledde forskare i den nya studien.
Under studien var ungefär hälften av seniorer fick aktiva probiotiska tillskott medan den andra hälften tog placebo, båda i 21 dagar. Varken doktorerna eller patienterna visste vad som var vilket. Patienterna kontrollerades för att se huruvida de utvecklade AAD eller CDD över åtta till tolv veckor.
"Det probiotiska preparatet som vi använde var inte effektivt för att förebygga antingen AAD eller CDD, och vi hittade inga bevis på någon annan hälsofördel. Men probiotika tycks inte orsaka några negativa effekter, säger Dr. Allen.
Var försiktig när du tar antibiotika
Om du behöver antibiotika för en bakteriell infektion, kan du vara i ökad risk för diarré om du är äldre, har andra sjukdomar eller tar mediciner som minskar magsyra. Att ta kemoterapimedicinering mot cancer eller ha en historia av matsmältningssystemet kan också öka risken.
För att skydda dig, känna symptomen på AAD och CDD så att du kan låta din läkare veta omedelbart om du upplever något. Din läkare kanske vill stoppa eller ändra ditt antibiotikummedicin. I allvarliga fall kan du behöva få intravenösa vätskor. Här är symptomen att se upp för:
- Vattendjurs med slem
- Buksmärta eller kramper
- Illamående och aptitlösning
- Feber
Probiotikens framtid för diarré
Även om probiotika är osannolikt att förhindra diarré orsakad av antibiotika, det kan finnas mer att lära sig. Probiotika används nu för diarré som orsakas av irritabelt tarmsyndrom, ulcerös kolit och Crohns sjukdom, även om det är viktigt att tillägga att medan probiotika har visat ett löfte i dessa matsmältningsvårigheter är bevisen inte särskilt stark och amerikanska livsmedels- och drogadministrationen har inte
Vi vet att vänliga bakterier kan hjälpa dig att smälta mat, producera vitaminer och skydda dig mot infektion, men det finns mycket mer vi inte vet. Vi har identifierat endast ett mycket litet antal bakterier som utgör mikrobiomen.
Vi kan så småningom veta hur man balanserar mikrobiomen för att förhindra diarré, och probiotika kan vara en del av lösningen. Men för närvarande behövs mer forskning. "Det är tillbaka till ritbordet", säger Allen. "Vi behöver förstå bättre de bakomliggande orsakerna till AAD och CDD i specifika grupper av människor och hur specifika mikrober kan påverka dem."
