Redaktörens val

Parkinsons sjukdomsläkemedel - Dopamin, agonister, MAO-B & CMOT-hämmare |

Innehållsförteckning:

Anonim

Medicin för Parkinsons sjukdom faller i tre generella kategorier:

Medicin som ökar nivån av neurotransmittor dopamin i din hjärna.

  • Medicin som påverkar andra neurotransmittorer , för att hjälpa till med kontroll av motoriska symptom
  • Medicin för att bekämpa icke-motoriska symptom
  • Behandling av Parkinsons sjukdom med medicinering kan ibland vara en balans mellan att hantera sjukdomen och hantera biverkningar av narkotika.

Medicin som ökar dopaminen

Följande kategorier av receptbelagda läkemedel ökar mängden dopamin i hjärnan:

Dopaminliknande läkemedel

Läkemedlet som säljs under namnen Duopa, Pa Rcopa, Rytary och Sinemet (levodopa och karbidopa) utgör hörnstenen i behandling med Parkinsons sjukdom. Kombinationen av levodopa och karbidopa, som ibland kallas levodopa eller L-dopa, blir slutligen dopamin som din hjärna kan använda. Dopamin kan inte tas direkt som en behandling eftersom den bryts ner i kroppen innan den når hjärnan.

Levodopa är ofta mycket effektivt för hantering av tremor och andra symtom i kroppen i sjukdomen.

Tyvärr, Det kan orsaka biverkningar, som illamående, kräkningar, sömnighet och lågt blodtryck. Om du tar levodopa under en lång tid kan du uppleva ofrivillig vridning eller vridrörelser (dyskinesi), och eventuellt psykotiska vrangföreställningar eller hallucinationer Effekten av levodopa kan minska efter att du tagit den under en tid, så du kan behöva ta det oftare för att få samma resultat.

Du ska aldrig ändra din dos av levodopa eller sluta tar det plötsligt y, utan att prata med din läkare. Detta kan leda till allvarliga biverkningar.

Dopaminagonister

Denna grupp läkemedel innefattar Apokyn (apomorfin), Mirapex (pramipexol), Neupro (rotigotin), Parlodel (bromokriptin) och Requip (ropinirol).

Dessa läkemedel efterliknar dopaminens verkan i hjärnan och kan ha biverkningar som liknar levodopas. De kan tas ensam eller med levodopa. I sällsynta fall kan dessa läkemedel orsaka okontrollerad lust att spela, shoppa eller ha sex.

MAO-B-hämmare

Denna grupp läkemedel innefattar Azilect ( rasagilin) ​​och Eldepryl eller Zelapar (selegilin). Dessa läkemedel hämmar verkan av enzymet monoaminoxidas B, vilket bryter ner dopamin i hjärnan. Detta innebär att mer dopamin blir intakt för att hjärnan ska kunna användas. Ibland tas en MAO-B-hämmare med levodopa för att förlänga effekten av det läkemedlet.

Dessa läkemedel kan inte blandas med vissa antidepressiva medel och lugnande medel på grund av potentiellt farliga interaktioner.

COMT-hämmare

Denna grupp läkemedel innefattar Comtan (entakapon) och Tasmar (tolkapon). Dessa läkemedel hämmar verkan av ett annat enzym som bryter ner dopamin i hjärnan, katekol- O-metyltransferas (COMT). COMT-hämmare kan också tas med levodopa för att förlänga läkemedlets effekt.

De vanligaste biverkningarna av COMT-hämmare är diarré. De kan också leda till sömnstörningar, yrsel eller hallucinationer. Tasmar har visat sig orsaka allvarlig leversjukdom hos vissa människor, så du kan behöva genomgå vanliga blodprov för att mäta din leverfunktion om du tar den.

Symmetrek (amantadin)

Detta antivirala läkemedel kan öka effekterna av dopamin i hjärnan. Forskare är osäkra varför amantadin hjälper på detta område.

Amantadin tas ibland i sig tidigt under Parkinsons sjukdom. Det kan också tas senare för att hjälpa till med några av de ofrivilliga rörelserna (dyskinesi) som orsakas av levodopa. Medicin som påverkar andra neurotransmittorer

Följande läkemedel kan också hjälpa till att ta itu med vissa symtom på Parkinsons sjukdom:

Antikolinergika

Denna grupp av läkemedel innefattar Artane (trihexifenidyl), Cogentin (benstropin) och Parsidol (etopropazin).

Dessa läkemedel minskar effekten av neurotransmittorn acetylkolin. De kan vara till hjälp för tremorsymtom

. Biverkningar av antikolinergika kan innefatta torr mun, förstoppning, urinretention eller förvirring.

Medicin för icke-motoriska symptom

Följande grupper av droger kan vara föreskrivna för att ta itu med olika icke-motoriska symptom på Parkinsons sjukdom:

Antipsykotika

Dessa läkemedel används för att behandla hallucinationer och vanföreställningar som vissa personer med Parkinsons sjukdom upplever. Ofta anpassar dosen av vissa andra Parkinsons läkemedel kommer att hjälpa till med dessa symptom.

Tyvärr kan många traditionella antipsykotiska läkemedel som Haldol (haloperidol), Risperdal (risperidon) och Seroquel (quetiapin) förvärra symtomen på Parkinsons sjukdom eftersom de fungerar genom att blockera dopamin. I april 2016 godkände FDA läkemedlet Nuplazid (pimavanserin) specifikt för psykos som finns hos personer med Parkinsons. Eftersom detta läkemedel fungerar genom att blockera serotonin kan det hjälpa till med psykosymtom utan mak

Antidepressiva läkemedel

Depression ses vanligen hos personer med Parkinsons sjukdom. Om du känner dig extremt ledsen eller saknar intresse för aktiviteter som du en gång haft, kan ett antidepressivmedel hjälpa.

Innan du skriver ett antidepressivt läkemedel, kommer din läkare att vilja veta om några växtbaserade kosttillskott som du tar, liksom alla droger och alkohol Användning, eftersom antidepressiva läkemedel kan interagera med dessa substanser (och med vissa läkemedel för Parkinsons sjukdom).

Stimulanter Dessa läkemedel används ofta för att behandla överdriven sömnighet på dagtid hos personer med Parkinsons sjukdom.

Om sömnproblemet kvarstår Trots ansträngningar för att ta itu med bakomliggande orsaker (som smärta eller frekvent urinering), kan din läkare ordinera en medicin, till exempel koffein eller Provigil (modafinil), för att minska sömnighet under dagen.

Cholinesterashämmare

Dessa läkemedel används för att behandla minnes- och tänkandeproblem (demens) som beror på åldrande och utvecklingen av Parkinsons sjukdom.

Läkemedel som Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmin), Namenda (memantin) och Razadyne (galantamin) utvecklades för Alzheimers sjukdom, men de kan också hjälpa demens hos personer med Parkinsons.

Östrogen Detta hormon ges ibland till postmenopausala kvinnor med Parkinsons sjukdom.

Östrogen kan spela en roll i hur hjärnan använder dopamin, och vissa kvinnor upplever en försämring av Parkinsons symtom under eller efter klimakteriet.

arrow