Komma genom ett ryggmärgsskruv för multipel skleros |

Key Takeaways

Inte alla behöver en ryggkran för att diagnostisera MS.

Mängden obehag som orsakas av en ryggmärg varierar från person till person.

Huvudvärk efter en ryggrad är vanligt förekommande.

I många om inte de flesta fall kan multipel skleros (MS) diagnostiseras på basen av en persons symptom, tillsammans med en MR i hjärnan och ryggmärgen.

Men när en neurologisk undersökning och MR inte är avgörande görs en ryggrad, även känd som en lumbar punktur, ibland för att bekräfta - eller utesluta - en MS-diagnos. I en spinalkran tas ett urval av cerebrospinalvätska - vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen - bort och analyseras för specifika antikroppar och proteiner som är karakteristiska för multipel skleros.

RELATERADE: 6 sätt att ha en bättre MR-upplevelse Med MS

Som en invasiv procedur kommer en ryggmärg med vissa risker och läkare måste väga dessa risker med de potentiella fördelarna när man beställer en.

"Om jag anser att ha informationen kan leda till något annat , då frågar jag en patient att han har en ryggkran ", säger Lael Stone, MD, en personalneurolog vid Cleveland Clinic Mellen Center i Ohio.

Genomgå en ryggrad

Innan du har en ryggrad, Din läkare kommer att beställa blodprov för att kontrollera eventuella blödnings- eller koagulationssjukdomar. Om du tar blodförtunnare eller smärtstillande medel som ibuprofen och aspirin, kontakta din läkare. Du kommer antagligen att behöva sluta ta dem före förfarandet.

Spinalkranar brukar ske på sjukhus eller i öppenvård. Du kommer att bli ombedd att lägga på en sjukhusrock och antingen ligga på din sida med knäna ritade eller sitta lutande framåt på en stabil yta. Dessa positioner böjar ryggen och breddar mellanrummen mellan kotorna, vilket gör det lättare att sätta in en nål.

Din rygg kommer att tvättas och täckas med ett sterilt ark och en lokalbedövning kommer att injiceras i din nedre del för att numera punkteringsplats.

När nålen som används för att avlägsna ryggradsvätska sätts in genom ryggmärgen och i ryggradskanalen kan du känna tryck i ryggen. Du kan bli ombedd att flytta din position något för att hjälpa läkaren att placera nålen korrekt. En liten mängd cerebrospinalvätska uppsamlas sedan i en steril behållare och skickas till ett laboratorium för analys.

När nålen tas bort sätts ett bandage på infarten, och du lägger dig en stund innan du lämnar den medicinska anläggningen. Från början till slut tar en ryggkran ca en halvtimme.

"Nivån av smärta som uppstår under en ryggrad beror på patientens tillstånd", säger Barbara Giesser, MD, professor i klinisk neurologi hos David Geffen UCLA School of Medicine och chef för Marilyn Hilton MS Achievement Center vid UCLA i Los Angeles.

När man arbetar med tunna personer, säger Dr. Giesser det är lättare att lokalisera och känna området där nålen kommer att införas, men När en patient är överviktig, har degenerativ bensjukdom eller inte kan sitta stillastående, kan en ryggrad med hjälp av fluoroskopi - en typ av medicinsk bildbehandling med kontinuerlig röntgenbild - rekommenderas.

Kan en ryggmärgsförlust orsakas förlamning

En ryggmärgsknapp kan vara obekväma, men rädslan för en ryggrad som orsakar förlamning är ogrundad.

Förlamning kan uppstå när ryggmärgen, som löper från hjärnstammen till ländryggen och slutar vanligtvis i utrymmet mellan den första och andra ländryggen är skadad. Under en spinalkran injiceras nålen mellan den tredje och fjärde eller fjärde och femte ryggrad i ryggraden, för låg för att genomborra ryggmärgen.

I de flesta människor orsakar en ryggrage inte mer än en liten mängd obehag. Vissa kan känna lite brännande och nervösa när nålen sätts in.

"Jag säger till kvinnor som har haft epiduraler [en form av regionalbedövning som ibland används under arbetet] att en ryggmärgsknapp kommer att känna sig liknande" Sten säger.

Biverkningar och komplikationer

Vissa människor utvecklar huvudvärk - kallas "ryggmärgs huvudvärk" - efter en ryggrad. Spinal huvudvärk börjar vanligen inom en dag eller två efter en ländryggspunktur men kan inträffa flera dagar senare. De är trodde att de härrör från en intern läcka vid punkteringsplatsen i dura mater, det hårda membranet som omger ryggmärgen.

Du vet att det är en ryggmärgs huvudvärk om smärtan går bort när du lägger dig men återkommer när du sitter eller står.

Hemmetoder för mild ryggmärgs huvudvärk inkluderar:

Ligger i ett bekvämt läge

• Drinkvätskor
• Ta ett analgetiskt läkemedel, till exempel aspirin
• Låt Din läkare vet om du utvecklar huvudvärk efter en ryggmärg, speciellt om din smärta eller andra symtom som illamående är svåra eller blir sämre.

Enligt Orhun Kantarci, MD, docent i neurologi vid Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, spinal huvudvärk brukar inte vara längre än tre dagar, och de brukar gå bort på egen hand.

Men, säger Kantarci, ungefär en av 25 personer behöver vad som kallas blodplåster. Därför drar en läkare blod från din arm och injicerar det i ländryggspetsen för att få läckaget att sticka.

Andra potentiella komplikationer i en ryggmärgsknapp innefattar infektion och blödning, men båda är sällsynta. Om du upplever tecken på infektion som feber, svår nackstivhet och smärta eller rodnad vid punkteringsplatsen, kontakta din läkare omedelbart.