VÄRDDAG, 23 jan 2013 (HealthDay News) - Obstetiker och gynekologer ska skicka kvinnor och tonåringar för tecken på att deras partner saboterar deras födelsekontroll , tvingar dem att ha oskyddad sex eller på annat sätt försöker kontrollera sina reproduktiva val, säger en ledande grupp amerikanska läkare.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) lägger ut riktlinjer för att upptäcka sexuell och reproduktiv "tvång" - vilket Det kallas en underkänd form av våld mot kvinnor - i februariutgåvan av tidskriften Obstetrics & Gynecology .
"De flesta ob / gyns är förmodligen okända med sexuell och reproduktiv tvång som en enhet och förmodligen inte fråga om det ", säger dr. Eve Espey, ordförande för ACOG: s hälsovårdskommitté för underordnade kvinnor.
Övergreppet innefattar att gömma eller förstöra en kvinnas födelsekontrollmetod, plocka hål i en kondom eller ta bort det under sexet; tvånga en kvinna att utföra eller avsluta en graviditet mot sin vilja genom våld eller hot; och avsiktligt utsätta henne för en sexuellt överförbar sjukdom.
Det är inte klart hur vanligt denna typ av missbruk är, sa Espey. En studie av tonåringar om offentligt bistånd fann att de som sa att de var offer för någon typ av våld i hemmet, uppgav två tredjedelar att det inkluderades födelsekontrollsabotage. "Det är svårt att bestämma förekomsten av denna form av missbruk, och det är underförstått att de flesta [inhemska] våld är underrapporterade, säger Espey.
En statsundersökning 2011 visade att en av fyra amerikanska kvinnor har blivit fysiskt missbrukad av en partner.
"Med tanke på hur utbredd [inhemsk] våld är reproduktiv tvång är förmodligen inte ovanligt ", sade Espey.
Rita Smith, verkställande direktör för National Coalition Against Domestic Violence, lovordade ACOG: s drag. Att uppmuntra läkare att regelbundet fråga kvinnor om sådant missbruk är "ett utmärkt komplement till kvinnors hälsobehov," sade Smith. "
" "Kroniska hälsovårdsproblem kan undvikas, och kvinnor kan hantera deras familjer och själva själva mycket bättre om deras reproduktiva beslut påverkas inte av en missbrukare, säger Smith.
ACOG sade att läkare borde fråga kvinnor om potentiell reproduktiv tvång när de skärmar för våld i hemmet - något som ob / gyns redan vet att fråga om, sa Espey .
Futures Without Violence, en ideell organisation med säte i San Francisco, har utvecklat plånbokstorlek "säkerhetskort" med information om reproduktiv tvång som läkare kan ge till kvinnor. Doktorer kan också använda dessa kort som utgångspunkt för att prata med sina patienter, säger Rebecca Levenson, en seniorpolitisk analytiker vid Futures Without Violence.
Begreppet "reproduktiv tvång" skapades för flera år sedan, efter att forskare började erkänna det som en distinkt form av våld som vissa kvinnor lider av oberoende av andra typer av missbruk, förklarade Levenson.
Hon sa att ACOG är på framkant när det gäller att göra nya rekommendationer, och det är viktigt att ob / gyns specifikt frågar om reproduktiv tvång eftersom de kan hjälpa kvinnor direkt.
Espey överens. Att ge en kvinna en födelsekontrollmetod som inte är uppenbar för hennes missbrukare är ett sätt.
"En lUD med strängarna som avskurits skulle skydda mot graviditet, men skulle inte känna av partnern under samlag," Espey förklaras.
IUD, eller intrauterinan enheter, implanteras i livmodern, där de släpper ut små mängder av antingen koppar eller hormonprogestinet för att förhindra graviditet. Espey sa att kopparröret skulle vara att föredra för kvinnor som är offer för hushållsmissbruk eftersom de vanligtvis inte håller en kvinna från menstruation, och vissa missbrukare övervaka deras partners perioder.
Espey sade att kvinnorna har rätt att bestämma om och när de ska ha barn och vad man ska göra om en planerad graviditet.
"De flesta kvinnor involverar sina partners i dessa beslut, men i vissa fall är det osäker att göra det, säger Espey. "Om en kvinna känner att hon upplever reproduktiv tvång finns det hjälp."
