Innehållsförteckning:
Om du har psoriasisartrit och upplever uthållig smärta och trötthet kan behöva screenas för en kronisk sjukdom som kallas fibromyalgi. De två förhållandena uppstår ofta ihop och delar vissa symptom, men de kräver olika behandlingar.
Trots deras likheter, kommer en astma reumatolog inte att ha problem att skilja fibromyalgi från psoriasisartrit, säger Philip Mease, MD, reumatolog på svenska Medical Center i Seattle. "Vi utvecklar nästan en sjätte mening om det."
Diagnos: Psoriat Arthritis
Förutom smärta och trötthet upplever många människor med psoriasisartrit andra symtom som kan skilja tillståndet från fibromyalgi. Dessa kan innefatta:
- Psoriasisplåster på huden eller nagelspsoriasis
- En psoriasishistoria av psoriasis
- Svullnad av en hel tå eller ett finger, kallad "korvfigur"
- Anbud, svullna leder
Det finns inget specifikt test för psoriasisartrit. För att utesluta andra orsaker till ledsmärta och styvhet beror läkare på en kombination av test:
- Blodprov som visar markörer för inflammation utan reumatoid antikroppar
- MR eller ultraljud som visar inflammation i överensstämmelse med entesit, ett tillstånd som påverkar punkterna där senor eller ligament kopplas till ben
- Röntgen som visar skador från tidig sjukdom
Screening for fibromyalgi
Personer som har psoriasisartrit har större risk att utveckla fibromyalgi och kvinnor har större risk att få fibromyalgi än män.
Som med psoriasisartrit, finns inget specifikt test för fibromyalgi.
Din läkare kommer att fråga dig vilka symtom du har, hur svår de är och hur länge du har haft dem. Dessa symtom kan innefatta:
- Utbredd smärta
- Kognitiva problem, känd som "hjärnfog" eller "fiberdimma"
- Sömnproblem, inklusive vaknande känsla utan återhämtning
- Buksmärta eller tarmproblem
- Yrsel
- Huvudvärk
- Nummer eller stickningar i händer och fötter
- Rostfria ben
- Frekvent urinering
"Ibland är personer med psoriasisartrit på sin fjärde eller femte reumatolog innan en reumatolog realiserar att de kan ha båda" Dr . Mease säger. "Tänk på att en person med psoriasisartrit kan också ha andra former av artrit."
Behandling av fibromyalgi
Om fibromyalgi går odiagnostiserad, kan det störa behandlingen av psoriasisartrit. Mease förklarar, att "om en läkare inte känner igen förekomsten av fibromyalgi, kan han eller hon öka dosen av kraftfulla läkemedel eller byta droger [som används för att behandla psoriasisartrit] i onödan." Istället är vad läkaren behöver göra för att behandla fibromyalgi.
Det finns ingen känd botemedel mot fibromyalgi, men läkemedel och andra terapier kan hjälpa till att lindra symtomen. "Den första behandlingen för fibromyalgi är ofta med ett icke-beroendeframkallande sömnhjälp, eftersom fibromyalgi stör fas 4-sömn, vilket är den djupaste sömn som är mest vilsam och återställande", säger Marina Magrey, civilingenjör och karriär med kirurgi som specialiserat sig på reumatologi och en associerad professor vid Case Western Reserve University i Cleveland.
För att lindra smärta i samband med fibromyalgi, "ordinerar vi vanligtvis Cymbalta (duloxetin), Neurontin (gabapentin) eller Lyrica (pregabalin)", tillägger Dr. Magrey. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och muskelavslappnande medel kan också ordineras.
Övning kan bidra till att minska smärta och förbättra livskvaliteten för personer med både psoriasisartrit och fibromyalgi. Mease och Magrey rekommenderar vattenövningar som vattenvandring, vatten aerobics och simning.
"Det kan ta tre veckor innan träning inte gör ont," säger Magrey. "Men då är du uppe på kullen, och träningen kommer att känna sig mycket bättre."
