Tisdag 17 april 2012 (HealthDay News) - En gång om dagen för att förhindra hivinfektion kan avsevärt minska spridningen av AIDS-orsakande virus, men skulle bara vara kostnadseffektivt om det begränsades till män med mycket hög risk för HIV-infektion, enligt en ny studie.
Forskare i Stanford University skapade en ekonomisk modell för att analysera användningen av kombinationsläkemedlet tenofovir-emtricitabin (varumärke namn Truvada). En klinisk studie visade att läkemedlet reducerade en persons risk för HIV-infektion med i genomsnitt 44 procent när de tas dagligen. I vissa människor minskade drogen risken med 73 procent. Men narkotika är dyrt - 26 dollar per dag eller 10 000 USD per år. Den ekonomiska modellen fokuserade på män som har sex med män, en grupp som redovisar för mer än de 56 000 nya hiv-infektionerna i USA i enlighet med USA: s centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande.
Forskarna fann att piller till alla amerikanska män som har sex med män skulle kosta 495 miljarder dollar över 20 år jämfört med 85 miljarder dollar om p-piller endast gavs till homosexuella män med särskilt hög risk för HIV-infektion - de som har fem eller flera sexpartners på ett år.
Utan att använda anti-HIV-p-piller, det skulle finnas mer än 490 000 nya hiv-infektioner bland homosexuella män i USA under de närmaste 20 åren. Om 20 procent av männen som har sex med män tog p-piller dagligen, skulle det finnas nästan 63 000 färre infektioner under de närmaste 20 åren. Om 20 procent av högrisk-homosexuella män tog p-piller, skulle det finnas 41 000 färre infektioner över 20 år, sa forskarna.
Studien är i 17 april-utgåvan av
Annals of Internal Medicine
. Att ge p-piller till högriskiga homosexuella män representerar bra värde, enligt studien första författaren Jessie Juusola, en Ph.D. kandidatexamen i management science and engineering vid School of Engineering vid Stanford University. "Men trots att det ger bra värde är det fortfarande väldigt dyrt," sa hon i ett pressmeddelande från universitetet. "I det nuvarande hälsovårdsklimatet kan dessa kostnader bli otillåtna, särskilt med tanke på de andra konkurrerande prioriteringarna för hiv-resurser, till exempel att tillhandahålla behandling för smittade individer."
Kostnaden kan minskas avsevärt om p-pennan befinner sig vara effektiv när den används intermittent snarare än dagligen. Kliniska prövningar pågår för att bedöma läkemedlets effektivitet när det används mindre än en gång om dagen.
