Din höft är en av de största lederna i din kropp som fungerar som en boll och ett uttag. Smärtan och styvheten i artrit i den leden kan dramatiskt påverka din livskvalitet och kan leda dig att överväga höftbyteoperation. Men för yngre patienter med annars starka ben, kan ett förfarande som kallas hip resurfacing faktiskt vara en bättre satsning.
Hip Resurfacing Surgery: Vad är det?
"Hip resurfacing är ett alternativ till höftbyte", säger Thomas Parker Vail, MD, professor och ordförande för ortopedisk kirurgi vid University of California, San Francisco. "Skillnaden när du resurfacerar är att du klipper bollen [del av höftledet], och med en höftbyte tar du bort bollen."
I hip resurfacing kirurgi kommer din ortopedkirurg att glida bort En del av vävnaden och benet i höftledet. En metallkåpa placeras sedan över den så kallade kula (den broskiga vävnaden som skyddar din lårben eller lårbenets överdel) och en metallkopp placeras på insidan av höftuttaget så att fogen fungerar mer smidigt
Hip Resurfacing Surgery: Vem är en bra kandidat?
Hip resurfacing är idealisk för personer som inte har andra gemensamma eller bensinproblem (till exempel osteoporos) förutom artrit som orsakar höftsmärta. Om du är under 55 år och har andra hälsosamma ben kan det vara ett bättre alternativ för dig än en total höftbyte.
Denna procedur är inte meningsfull för alla med höftartrit. "Det är för en delmängd av patienter som har smärta och stelhet men råkar ha bra ben," förklarar Dr. Vail. "Om benet försämras eller är svagt, finns det större risk för att locket blir lös eller benet kan bryta." Personer med osteoporos eller de som har ett tillstånd som kallas avaskulär nekros av höften (vilket leder till svår gemensam förstöring på grund av dåligt blodflöde) är inte kandidater till höftresurfacing.
Hip Resurfacing Surgery: Pros
Medelåldern för en total höftbyte är 68, säger Vail. Trots att nya hip-ersättningsimplantat varar i upp till 20 år, vill kirurger normalt spara så mycket naturligt ben som möjligt hos yngre patienter. Av den anledningen är höftåterflyttningen attraktiv eftersom det medger att en större del av den naturliga ledningen förblir intakt. Detta ökar också rörligheten. "Tanken att bevara ben är ett värdefullt försök, för jag tror inte att någon operation du kan göra kommer att vara för evigt", säger Vail.
En annan fördel med hip resurfacing är snabbare återhämtningstid. I de flesta fall är återhämtningsperioden efter höfthäftning kortare än med en total höftbyte.
Hip Resurfacing Surgery: Nackdelar
Trots de möjliga fördelarna finns det vissa nackdelar med hip resurfacing. Det bär alla vanliga risker för kirurgi, inklusive blodproppar, infektion och komplikationer av anestesi.
Som med höftbytesoperation, har du också ökad risk att dislocera din reviderade led efter operationen. Att arbeta med en fysioterapeut före och efter antingen höftresistens eller höftbytesoperation kan hjälpa dig att lära dig hur man skyddar leddet när du läker.
Det finns dock några bekymmer som är specifika för hip resurfacing. En studie av över 500 hip resurfacing operationer fann att yngre män hade de bästa resultaten, medan kvinnor inte gick lika bra. Post-menopausala kvinnor kan i synnerhet ha ben som inte är väl lämpade för höftpåfyllning. Dåliga utfall var vanligare hos kvinnliga patienter, patienter över 55 år och patienter vars kirurger hade gjort 10 eller färre behandlingar med hip resurfacing.
Studien avslöjade också en ökad risk för fraktur i lårhalsen (den övre delen av lårbenet), vilket inte är typiskt en risk förknippad med höftbytesoperation. Denna typ av fraktur kan vara mycket allvarlig och kräver ytterligare en operation för att behandla den.
Vail påpekar också att även vissa personer som genomgår framgångsrik hip resurfacing kan senare kräva en total höftbyte om deras symptom återkommer. Slutligen tillägger han: "En annan viktig del av hip resurfacing är att hitta en kirurg som har erfarenhet av att göra det - det är inte lika vanligt gjort som höftbyte."
Arbeta med din ortopedkirurg för att avgöra om hip resurfacing är ett bra alternativ till dig. Oavsett vilken typ av höftprocedur du äntligen väljer, se till att du följer din läkares anvisningar noga före och efter operationen för att minska risken för komplikationer.
