Läkare kanske vill överväga att föreskriva fiskoljepiller till överlevande av hjärtinfarkt och patienter med kroniskt hjärtsvikt, föreslår nya rekommendationer från American Heart Association.
Fiskeolja kan hjälpa till att förlänga dessa patients liv, säger hjärtföreningen.
Å andra sidan kan kosttillskott inte rekommenderas för att förebygga hjärtproblem i första hand, säger doktor David Siscovick, ledande författare till rapporten.
Det beror på att inga kliniska prövningar har testat fiskoljans effekter hos personer som är fria från hjärtsjukdom.
Under tiden har några försök Gett fiskolja till personer med ökad risk för hjärtsjukdomar - på grund av diabetes eller högt kolesterol. Allt utom en har blivit tomt. "
" Många tar fiskolja som hoppas kunna förhindra hjärtsjukdomar, "erkände Siscovick. "Men det finns brist på bevis för att det gör det."
RELATED: Anger, tung utmaning: Snabba på hjärtinfarkt?
Fiskolja är rik på omega-3-fettsyror, som i allmänhet anses vara hjärtat -friska. Fet fisk - som lax, tonfisk och makrill - är bra källor, men många människor vänder sig till kosttillskott.
En studie visade att ungefär 8 procent av amerikanska vuxna - nästan 19 miljoner människor - hade använt fiskolja i Förra månaden, enligt hjärtföreningen. De nya rekommendationerna är baserade på en översyn av 15 kliniska prövningar som testade effekterna av fiskolja på hjärthälsan. Tretton genomfördes efter 2002 - sista gången hjärtföreningen kom ut med rekommendationer om fiskolja.
"Vi kände oss som att tiden hade rätt att se om detta och granska bevisen," sa Siscovick. "Vi ville hjälpa till med att vägleda läkare, eftersom patienterna ofta har frågor om fiskolja."
Inte alla tycker att de nya rekommendationerna är till hjälp, men "
" Frankly, jag kan inte stödja det här. Jag tycker att det är en misshandel till allmänheten ", säger doktor Steven Nissen, ordförande för kardiovaskulär medicin på Cleveland Clinic i Ohio.
Nissen ser inga övertygande bevis på att fiskolja verkligen gynnar hjärtpatienter. Han noterade att studier av hjärtattack överlevande har kommit till blandade slutsatser - en punkt som hjärtföreningen också gör i sitt betänkande.
Vad gäller hjärtfallsrekommendationen, sa Nissen att den baseras på en försök som visade en liten effekt på patienternas resultat.
"De [hjärtföreningen] borde ha sagt att juryn fortfarande är ute," föreslog han.
Omega-3 receptbelagda används ibland för att behandla mycket höga triglycerider. Men folk kan naturligtvis få fiskolja över disken. Det är en del av det som bekymrar Nissen: Några hjärtspatienter, säger han, kan leda till hälsofoodbutiken för fiskolja - möjligen i stället för receptbelagda läkemedel.
"Min rädsla är att detta kommer att orsaka allvarlig allmän skada, "Nissen sa.
För sina senaste rekommendationer analyserade hjärtorganisationen kliniska prövningar som fokuserade på överlevande från hjärtinfarkt. Varje försök slumpmässigt tilldelade patienter att antingen lägga till fiskolja i sina standardmediciner eller stanna med standardvård ensam (och i vissa studier tar placebo-piller).
Två äldre försök (före 2002) fann att fiskolja sänktes patienter " risk för att dö eller lida hjärtattack eller stroke med cirka 15 procent. De senaste försöken fann inga fördelar.
En provprovad provolja hos patienter med hjärtsvikt - En kronisk progressiv sjukdom där hjärtat inte kan pumpa blod tillräckligt effektivt för att möta kroppens behov.
Totalt sett, patienter på fiskolja hade en 8 procent lägre risk att bli sjukhus eller döende över fyra år.
På grund av dessa försök kan läkare vilja lägga till fiskolja i deras behandlingsarsenal, säger hjärtföreningen.Men det finns fortfarande några frågor: Varför har exempelvis de senaste försöken av hjärtattackspatienter inte visat några fördelar?
Hjärtanslutningen pekade på en potentiell förklaring: Patienter i de senaste studierna var mycket mer benägna att vara på statiner eller att ha fått angioplastik eller ett annat artärklareringsförfarande efter hjärtattacken. Således är det möjligt att fiskolja har liten effekt när en patient redan är på "maximal" standardbehandling. Enligt Siscovick tyder bevisen på att det inte är att förhindra hjärtinfarktskärl och avvärja hjärtattack.
Istället sa han att fiskolja kan bidra till att begränsa risken för livshotande hjärt-rytmförstöring.
Översynen såg bara ut vid studier av fiskolja och inte omega-3-fettsyror från fisk. Men American Heart Association har länge rekommenderat att människor äter fet fisk minst två gånger i veckan.
Den nya rapporten publicerades online den 13 mars i tidskriften
Cirkulation
.
