Vem som går in i klimakteriet tidigt kan ha större risk för hjärtsjukdomar och för tidig död, föreslår en ny analys. nämna denna slutsats, de nederländska forskarna granskade 32 studier med mer än 300 000 kvinnor. Utredarna jämförde kvinnor som var yngre än 45 i början av klimakteriet med de som var 45 år och äldre när det började.
Sammantaget var risken för hjärtsjukdomar att vara 50 procent större för kvinnorna som var under 45 år när klimakteriet började .
Tidig klimakteriet verkade också öka risken för hjärt- och dödsdöd och död från alla orsaker. Men det visade sig inte vara förenat med strokerisk, sade studieförfattarna.
Studien avslöjade emellertid bara en förening - inte orsakssamband - mellan tidig klimakterium och risk för hjärt och död.
Studiens resultat publicerades den 14 september online i
JAMA-kardiologi . "Dessa resultat tyder på att kvinnor med tidigt klimakteriet kan vara en grupp att rikta sig till proaktiva strategier för hjärt-och kärlsjukdomar", säger studieförfattare Dr Taulant Muka, Erasmus Universitetsläkarmottagning i Rotterdam, Nederländerna.
För kvinnor i tidig eller för tidig klimakteriet, det kan innebära hormonbehandling, sade forskarna.
Långvarig användning av kvinnligt hormon östrogen har varit associerad med cancer och stroke risker. Många experter tror att riskerna överväger fördelarna.
Men rådet är annorlunda för kvinnor som går in i klimakteriet före 45 år, förklarade JoAnn Manson. Hon är meddirektör för Connors Center för kvinnors hälsa och könbiologi vid Brigham & Women's Hospital i Boston. Eftersom dessa kvinnor har en högre risk för hjärtsjukdomar och osteoporos, om inte det finns en "tydlig anledning" för att undvika det , experter rekommenderar behandling med östrogen tills åtminstone medelåldern för den naturliga klimakteriet, säger Manson.
RELATERAD: Hormonbytesbehandling: Vilka kvinnor behöver veta
Menopaus börjar vanligtvis vid 51 års ålder. Men så många som en i 10 kvinnor upplever naturliga klimakteriet vid 45 års ålder, konstaterade studieförfattarna.
Även vissa cancerbehandlingar eller kirurgisk avlägsnande av kvinnans äggstockar orsakar prematur klimakteriet.
En av tre kvinnor dör över hela världen från hjärt-kärlsjukdomar. Och av orsaker som inte är helt tydliga, accelererar denna risk i klimakteriet.
Kan den dramatiska nedgången i östrogenhalten efter klimakteriet skyllas? Det är nog mer komplicerat än det, säger medförfattarna till en redaktionell som följde studien.
"Vi vet inte definitivt om reproduktionssystemet påverkar kardiovaskulär hälsa eller kardiovaskulär sjukdom påverkar äggstocken", säger Teresa Woodruff , en av de redaktionella författarna. Hon är vice ordförande för forskning inom obstetri och gynekologi vid Northwestern University i Chicago.
Manson, hennes medförfattare, sa att länken antagligen går i båda riktningarna: Tidig klimakteriet ökar risken för hjärtsjukdomar
och
riskfaktorer som högt blodtryck (högt blodtryck) och högt kolesterol kan skada blodtillförseln till äggstocken och leda till tidig klimakteriet. Studieförfattare Muka, en postdoktoralforskare, erbjuder en möjlig förklaring till den ökade risken för kvinnor med tidig klimakteriet: Tidig förlust av äggstocksfunktionen kan aktivera ett system i kroppen som reglerar blodtryck, kroppsvätskor och inflammation, säger han. " " Den olämpliga aktiveringen av detta system orsakar högt blodtryck och kan skada ditt hjärta, "sa Muka. Det är också möjligt att det kan finnas delade genetiska eller miljömässiga riskfaktorer som leder till övergångs klimakteriet och ökar risken för dåliga hälsoeffekter, tillade forskarna.
Muka och hans kollegor valde observationella studier för deras analys som utvärderade kvinnors ålder vid inledningen samt tid sedan början av klimakteriet.
Och bara fyra studier utvärderade tid sedan klimakteriet började i samband med hjärt-kärlsjukdomar, och resultaten var inkonsekventa.
De åldersrelaterade fynden visade emellertid en tydlig länk, sade utredarna. Medan tidiga menopausala kvinnor mötte ökat hjärta och för tidig dödsrisk hade kvinnor i åldern 50 till 54 vid starten en lägre risk för dödlig hjärtsjukdom än kvinnor yngre än 50.
På grund av resultaten kunde "ålder i klimakteriet vara en prediktor av framtida kardiovaskulära händelser och dödlighet hos postmenopausala kvinnor, "sa Muka.
Resultaten publicerades online den 14 september i tidskriften
JAMA Cardiology
.
Studien sponsrades och finansierades av Metagenics Inc. , en Kalifornien-baserad tillverkare av näringstillskott.
