Fungerar ljusterapi för psoriasisartrit? |

Livsmedels- och drogadministrationen reglerar medicintekniska produkter som används vid applicering av fototerapi. Hutterstock

Key Takeaways

Hur mycket lederna svarar på ljusbehandling varierar , och din läkare kan föreslå andra behandlingar.

Schemaläggningen av fototerapi är skrämmande för många potentiella patienter.

Psoriatisk artrit tar ofta en multiverapy-strategi att behandla. En del av detta kan vara ljusterapi eller fototerapi, som erbjuder ett effektivt och riskfyllt alternativ för behandling av mild till måttlig psoriasis.

Psoriasis är särskilt mottaglig för en smal frekvens av ultraviolett ljus och detta så kallade "smala" band "-ljusterapi har gradvis ersatt äldre bredbandsmöjligheter för psoriasis.

Livsmedels- och drogadministrationen reglerar medicintekniska produkter som används vid applicering av fototerapi och begränsade bevis tyder på att leder som påverkas av sjukdomen kommer att svara på behandling riktade mot huden . "Du får en systemisk modulering av immunsystemet. Det är intressant att när du behandlar huden, svarar lederna, säger Jami Miller, MD, biträdande professor i medicin och dermatologi, och handledare för fototerapikliniken vid Vanderbilt University Medical Center i Nashville, Tennessee.

Hur mycket lederna varierar, och det är viktigt att förstå att ditt medicinska team kan föreslå annan behandling för din psoriasisartrit. "Denna typ av artrit måste kontrolleras av droger - det kan vara mycket destruktivt om det inte behandlas aggressivt", säger Yusuf Yazici, MD, reumatolog vid NYU Langone Center for Musculoskeletal Care i New York.

Typer av UV Lätt behandling för psoriasis

Din läkare kan föreslå en eller flera av följande metoder för UV-strålbehandling eller kombinationsterapi:

• Ultraviolet A (UVA) Ett av de vanligaste alternativen är korta brister av UVA, som vanligtvis börjar vid 30 sekunder i längd och byggnad i varaktighet när en patient anpassar sig till exponeringen. Ett konventionellt behandlingsschema kräver tre sessioner per vecka i 4 till 50 sessioner, tills psoriasisen har rensat. "Vi går vanligtvis i 20 sessioner först," säger Dr. Miller. "Om vi ​​inte ser någonting alls efter 20 sessioner, tänker vi på behandlingen."
• Ultraviolett B (UVB) Mayo Clinic konstaterar att koltjära behandling gör huden mer mottaglig för ljus, så vissa läkare kombinerar UVB och kol tjära behandlingar för en mer effektiv behandling. Kombinationen krävde en treveckors sjukhusvistelse, men en ändring kan utföras på en läkarmottagning enligt Mayo.
• PUVA (psoralen och UVA) För avancerade fall av psoriasis kan en läkare föreslå att UVA ökas behandling med en oral medicin kallad psoralen. Tagen strax innan ljusbehandling verkar psoralen öka den terapeutiska effekten av ljus på immunsystemet. "PUVA är spektakulärt effektiv", säger Miller. Eftersom PUVA kan vara så kraftfull används behandlingen sällan hos barn.

Varningar om UV-ljusterapi

Det finns många faktorer att överväga om du tänker på att genomgå ljusterapi:

• Mörkare komplex får inte svara Medan fototerapi för psoriasis kan användas oberoende av din hudtyp, svarar ljusskinnade människor oftast på behandlingen snabbare än de med mörkare hud, säger Miller.
• Schemaläggning kan vara svårt. Schemaläggning av fototerapi visar sig skrämmande för många potentiella patienter, säger Miller. Den största avskräckningen är krångeln att resa till en behandlingsplats flera gånger i veckan för en behandling som kan sträcka sig i månader. En annan komplikation är att patienter som ökar UVA-behandling med psoralen måste bära skyddande solglasögon när de utomhus i 24 timmar efteråt för att skydda sina ögon mot natutiskt förekommande UVA i solljus. Ljusterapi är inte så allmänt tillgänglig som tidigare.
• Psoriasisfototerapi är generellt mindre tillgänglig än för 10 eller 20 år sedan, eftersom det finns fler behandlingar för psoriasis nu och försäkringsskydd för fototerapi har blivit mindre tillgänglig, Miller säger. Och det kan vara dyrt: Kostnaden för en enda fototerapi-session kan nå 150 dollar, särskilt om behandlingen ges i kombination med psoralen eller ett annat systemiskt läkemedel. PUVA har viss cancerrisk.
• Enligt National Psoriasis Foundation (NPF), smalband eller låg energi, UVB är effektivt vid behandling av psoriasis för minst två tredjedelar av patienterna. Smalband UVB antas ha mindre risk för hudcancer än PUVA, enligt NPF, som rekommenderar att människor regelbundet får sin hud undersökt av vårdgivaren. "Breaken verkar vara på 250 sessioner under en livstid, så vi försöker begränsa det", säger Miller. Försäkringsfrågor med ljusterapi

National Psoriasis Foundation (NPF) har rapporterat att patienter har haft svårigheter få försäkringsskydd för ljusbehandling. Brist på försäkringsskydd eller kostnad var en av de tre främsta orsakerna till att patienter avbröts fototerapi.

Det är inte förvånande med tanke på det typiska mönstret för fototerapiförsäkring, säger Lawrence Green, MD, docent i dermatologi vid George Washington University School av medicin i Washington, DC. "Fototerapi kostar i allmänhet mellan 60-90 kronor en behandling och du måste gå minst två gånger i veckan i några månader för att uppnå clearance av psoriasis, säger Dr. Green. "Detta blir snabbt ganska dyrt. Även om du har försäkring, finns det ofta copays upp till $ 50 per besök i många planer. Och dessa copays verkar gå upp varje år! "

På grund av kostnaderna och det engagerade engagemanget är lätta terapi ett beslut som kräver en hel del tanke. För att hjälpa dig att avgöra om denna behandling är meningsfull för dig, prata över möjliga fördelar med ditt medicinska team.

"Det är viktigt att hålla flera behandlingar i det terapeutiska armamentariumet, eftersom olika människor svarar olika på olika behandlingar, säger Miller.