Forskarna tittade på 712 HIV-patienter över hela världen, vars infektion inte kontrollerades av antiretrovirala läkemedel. De fann att 16 procent av patienterna vars infektion var resistenta mot moderna droger hade HIV-mutationer kopplade till resistens mot äldre läkemedel som kallas tymidinanaloger.
Bland patienter vars hiv hade denna mutation var 80 procent också resistenta mot tenofovir, den huvudsakliga läkemedlet i de mest moderna HIV-behandlings- och förebyggande programmen, rapporterade forskarna.
Resultaten offentliggjordes i Nov. 30-utgåvan av
The Lancet Infectious Diseases journal. "Vi var mycket förvånad över att se det så många människor var resistenta mot båda drogerna, eftersom vi inte trodde att det var möjligt, säger studieförfattare Ravi Gupta, från University College London, i ett nyhetsbrev från skolan.
RELATERADE: 10 HIV-myter Debunked
" Mutationer för tymidinanalogresistens antogs tidigare vara oförenliga med mutationer för tenofovirresistens, men vi ser nu att HIV kan vara resistent mot båda genast. Detta betonar behovet av att kontrollera den genetiska profilen hos patientens virus före förskrivning fi rst-line behandlingar, eftersom de kanske redan har utvecklat motstånd mot andra behandlingar som de inte nämnde att ha tagit, säger Gupta.
Läkemedelsresistens uppträder vanligtvis när patienter misslyckas med att ta mediciner enligt instruktioner från läkare.
"För att förhindra att dessa multiresistenta stammar utvecklas behöver vi billiga, tillförlitliga system för att bedöma människor före behandling", säger han.
Det som behövs är Gupta, som är lättanvända resistansprovningssatser för att hjälpa skärmen för läkemedelsresistens innan behandling ges. Detta skulle också hjälpa läkare att "övervaka hiv-drogresistens globalt mer effektivt", säger han.
"Men tills sådana kit är allmänt tillgängliga kunde vi testa mängden virus i blodet före och efter behandling. Även om inte så exakt som resistenstestning, kan det här hjälpa oss att upptäcka behandlingsfel tidigare och byta patienter till andra läkemedel ", tillade han.
Om en patients HIV blir resistenta mot första linjedroger får de andra raden droger som orsakar fler biverkningar. Men många landsbygdspatienter har inte tillgång till andra läkemedel, så försök att bevara effektiviteten hos förstahandsbehandlingar är avgörande, förklarar Gupta.
