Det är ett tecken på kognitiv funktionsnedsättning som vissa kardiovaskulära patienter upplever efter operationen. Detta kallas efter perfusionssyndrom, med hänvisning till hjärtlungsmaskinen som används för att stödja blodflödet under operation.
"Termen som vi brukade är" pumphuvud ", vilket är effekten på hjärnfunktion att ha blivit utsatt till bypass-maskinen ", säger kardiologen Dan Fintel, MD, professor i medicin i divisionen av kardiologi vid Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago. "Det finns några tecken på minskning av kognitiv funktion, vilket i allmänhet är reversibelt. För de flesta förbättras det inom några månader. "
Efter en bypassoperation kan patienter uppleva:
- Stroke (5 till 6 procent av patienterna). " Sanna stroke är den mest fruktade komplikationen vid bypassoperation och särskilt hos äldre, är den främsta orsaken till sjukligheten efter bypassen, konstaterar Dr. Fintel.
- Visionsproblem. . "Jag säger att folk inte ska gå ut och få nya glasögon eller kontakter i några månader eftersom deras vision kommer att förbättras", säger Fintel.
- Kortvarig minnesförlust
- Långare tankeprocesser
- Svårighetsbeslut eller lösning problem
Ju äldre patienten är, desto större är risken för kognitiv försämring, säger Fintel. Detta kan delvis bero på att processen med kognitiv försämring redan har börjat före bypassoperation hos patienter med hjärtsjukdom.
Orsaker till kognitiv försämring efter bypasskirurgi
Även om fenomenet inte är helt förstått finns det några teorier om varför kognitiv försämring sker efter bypassoperation:
- Utveckling av små blodproppar. "Små klumpar av blodplättar fastnar i hjärnan och påverkar syn och tankeprocesser", förklarar Fintel. Dessa små blodproppar bildas under den tid som kroppens blodflöde stöds av en maskin under operationen. Men, säger Fintel, "Hjärnan tenderar att återhämta sig."
- Trauma under operationen. Korsspänning, som görs för att stänga aortan under operation, kan göra plackbrytning i blodflödet och orsaka små slag.
- Förändringar i blodflödet. Hjärtpumpen pumpar blod annorlunda än hur hjärtat pumpar blod och för vissa mottagliga patienter, särskilt äldre patienter. Detta verkar orsaka tillfällig kognitiv försämring, säger Fintel.
- Genetisk risk. Olika genetiska faktorer har kopplats till ökad risk för kognitiv försämring efter bypassoperation, men forskare har ännu inte identifierat en som kan förutsäga kognitiv försämring.
- Kranskärlssjukdom (CAD). är några data som tyder på att CAD, hjärt-sjukdomen som skapar behovet av bypass-operation, orsakar också kognitiv nedgång liknande den som orsakas av bypass-operation. Även om alla orsaker till kognitiv nedsättning efter bypassoperation ännu inte är helt underskattade tood finns det några steg som kan vidtas under operationen för att skydda hjärnan, inklusive:
Ultraljud av aortan.
- Detta diagnostiska test kan bidra till att minska risken för stroke. Använda olika tvärklämtekniker.
- En nyligen genomförd studie av 169 patienter visade att man med en enda tvärklämningsmetod minskade risken för kognitiv nedgång. Hantering av blodtryck under operationen.
- Håller hjärntemperaturen sval.
- Kontrollerar blodsockret under operationen.
- Högre än normalt blodsocker verkar öka risken för kognitiv nedgång. Vad ska man göra om kognitiv försämring efter kirurgi
Medan kognitiv försämring efter bypassoperation vanligtvis blir bättre på egen hand är det bäst att inte anta att din erfarenhet är normal och att du inte borde oroa dig för det. Så här gör du:
Tala med din läkare.
- Om du har problem med tal, syn, minne eller tänkande, låt din läkare veta. Du kan bestämma tillsammans om du behöver ta mer aggressiva steg för att kontrollera situationen. Ta testerna.
- Din läkare kanske vill ge dig några tester för att ta reda på vilken typ av kognitiv försämring du upplever. Du kan bli ombedd att räkna in en udda serie av nummer, namndagar och månader eller återkalla en serie orelaterade ord. Du kan också genomgå hjärnbilder. Alla dessa tester hjälper din läkare att förstå hur din hjärna arbetar. Tänk på medicineringen.
- Beroende på vilken typ av kognitiv funktionsnedsättning du upplever och sannolik orsak kan din läkare rekommendera blodförtunnande läkemedel eller droger som används Att sakta ner utvecklingen av Alzheimers sjukdom. Gå till hjärtrehabilitering.
- Att ta tid att delta i ett hjärtrehabiliteringsprogram innebär att du kan få tips från experter om hur man hanterar olika aspekter av livet efter bypassoperation , inklusive kost, fysisk aktivitet och kognitiv försämring. Kognitiv nedsättning efter bypassoperation är en stor oro för patienterna - men i de flesta fall verkar det vara hanterbart. Håll kommunikationslinjerna öppna med dina läkare före och efter operationen så att du kan hålla dig utanför risken för kognitiv nedgång.
