Mer än 70 procent av patienterna i USA som utvecklar leverkreft gör det för att de har levercirros.
Cirros är en form av inre ärrbildning hos lever, säger George Y. Wu, MD, doktor, professor i medicin och chef för hepatologisektionen vid University of Connecticut Medical Center i Farmington. "Det sker vanligen när levern är skadad över en längre tid. När leverceller skadas och dör på grund av kronisk sjukdom i levern, kan fibrös ärrvävnad deponeras i stället för de saknade cellerna, säger Dr. Wu.
Och normala celler kan bli cancerceller när de har varit omfattande skadad.
Levercancer: Orsaker till cirros
I USA är huvudorsakerna till cirros alkoholmissbruk och kronisk viral hepatit.
Medan alla behöver en fungerande lever för att överleva, när tillräckligt med leverceller är ersatta Cirrhosis ökar risken att utveckla leverkreft med minst 40 gånger över risken för en genomsnittlig person, säger Wu. "Av alla personer med cirros, kommer 3 procent att utveckla leverkreft varje år. Så det är inte förvånande att 70 till 90 procent av alla fall av levercancer i USA förekommer hos lever som är cirrhotiska. "
Levercancer: Cirrosfaktorer
Kronisk hepatit kan orsakas av hepatit C och hepatit B virus. Dessa virus sprids genom kontakt med infekterade kroppsvätskor. Det bästa sättet att undvika hepatit B och C är att undvika intravenöst drogmissbruk och osäkert sex.
Och då finns det alkohol: En bra andel alkoholister kommer så småningom att utveckla cirros. Mängden alkohol du behöver dricka för att orsaka cirros varierar från person till person. Om du är kvinna, dricker du två till tre drycker om dagen över flera år gör du risken. För en man, drar tre till fyra drycker en dag dig i risk för cirros.
En annan allt viktigare cirrosfaktor är icke-alkoholhaltig fettsleversjukdom (NAFLD). Varför? Överviktepidemin. Denna sjukdom medför att leverceller ersätts med fettceller. NAFLD är vanligt hos personer med dålig kontrollerad diabetes och fetma. Levercancer: Cirros Skyltar och symtom
I de tidiga skeden av cirros finns det inga symptom. Men eftersom cirros blir sämre kan symtomen vara orsakad av levers misslyckande att utföra sina många väsentliga funktioner och av lindvävnad som minskar blodflödet genom levern.
Många av cirrosens symptom är också de första symptomen på lever cancer. De vanligaste symptomen på levercancer och cirrhosis är:
Trötthet
Magsår i höger sida
- Tap av aptit och illamående
- Viktminskning
- Gul missfärgning av ögon och hud
- Vätskesamling i benen och buken
- Ökad blåmärken och blödning
- Minskning av mental funktion
- Levercancer och cirros
- Det är inte väl förstått hur cirros ökar risken för cancer, säger Wu. "Men det kan vara relaterat till den ökade möjligheten för DNA-förändringar att utvecklas när levern celler reproducerar som svar på den skada som leder till cirros." En annan faktor, fortsätter han, kan vara att närvaron av cirros "återspeglar en långvarig skada. Ju längre skadans varaktighet desto större är risken för att cancerframkallande förändringar i DNA kommer att inträffa. "
Forskning visar att när levercellerna är skadade och måste bytas snabbt om och om igen, kommer risken för mutationer att förändras DNA: n i leverns cellens DNA ökar. Eftersom dessa mutationer byggs upp över tiden och överförs kan levern celler så småningom förlora sin förmåga att kontrollera sin egen tillväxt. När celler börjar växa okontrollerbart kan levercancer utvecklas.
Även om det är möjligt att behandla cirros med levertransplantation, är det bästa sättet att undvika levercancer att känna till riskfaktorerna.
