Halsbränna symptom är ofta mild och tillfällig, men kroniska episoder kan signalera någonting mer allvarligt.
"Du kan få ett symptom intermittent och det är verkligen inte en sjukdom ", säger David Greenwald, MD, gastroenterologiska stipendiatprogramchef vid Montefiore Medical Center / Albert Einstein College of Medicine. "Men gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är en sjukdom"
Jag satt nyligen med gastroenterologen Jennifer Christie, MD, av Emory Healthcare för att diskutera refluxsjukdom. "Vi vet att vi alla faktiskt refluxer regelbundet under hela dagen, men hos patienter som faktiskt har symptom på återflöde, tror vi att kanske gastrisk innehåll kommer upp oftare och matstrupen utsätts för det längre", säger hon . "Och det här är de patienter som då kan få symtom."
GERD diagnostiseras vanligtvis när en person upplever konsekvent surt återflöde två eller flera gånger i veckan. Matstrupen i matstrupen kan bli irriterad, vilket leder till andra komplikationer. GERD kan vanligtvis behandlas med receptfria och receptbelagda läkemedel. Livsstilsförändringar som viktminskning, undvikande av utlösande livsmedel och delkontroll kan hjälpa till. Om symptom kvarstår kan kirurgi vara ett alternativ.
Följande är några potentiella GERD-relaterade komplikationer:
Erosiv esofagit är en inflammation i matstrupen i matstrupen. Kronisk syra reflux är den vanligaste orsaken, men inte alla som har GERD utvecklar erosiv esofagit. "En huvudfaktor har att göra med varaktigheten av GERD och mängden syra som matstrupen har blivit utsatt för", säger Darrel Gray II, MD, MPH, assistent professor i medicin i uppdelningen av gastroenterologi, hepatologi och näring vid Ohio State University Wexner Medical Center. Det diagnostiseras med hjälp av ett endoskop - ett långt rör med en kamera i den - och genom att utföra en biopsi av vävnader som leder till matstrupen.
Esophageal stricture är en smalning av matstrupen som orsakas av ärrvävnad i samband med surt återflöde . Även om de är godartade eller icke-cancerösa, kan strängningar orsaka smärta och svårigheter att svälja. Diagnos görs vanligen med endoskopi eller bariumröntgen, där en kontrastlösning gör det lättare att se matstrupen med bildbehandling.
Barrett's esophagus är ett tillstånd som vanligtvis diagnostiseras hos personer med långvarig sur reflux , men det förekommer bara i ungefär en av 10 GERD-patienter. Symtom kan likna GERD, eller det finns inga tecken alls. Det utmärkande kännetecknet för tillståndet är en förändring i matstrupen i matstrupen som gör att den ser mer ut som tarmens foder, enligt Dr. Greenwald. Denna onormala vävnad ger upphov till en persons risk att utveckla en typ av esofageal cancer som kallas adenokarcinom.
Esofagealkreft är relativt ovanligt: Det amerikanska cancerförbundet uppskattar att det står för cirka 1 procent av alla cancerformer som diagnostiserats i landet. Människor med GERD har en något högre risk för att utveckla matstrupencancer, och risken ökar betydligt om de utvecklar Barretts matstrupe. Det beror på att celler i matstrupen redan är onormala och mer benägna att bli cancerösa. Regelbunden övervakning, med hjälp av endoskopi med biopsier, kan upptäcka tidiga tecken på precancerösa cellförändringar.
Om surt återflöde suger sig in i lungorna kan det orsaka astma . En nerv som reser intill matstrupen till lungorna kan irriteras av syror, och detta kan också utlösa tillståndet.
Personer med återflödessjukdom kan uppleva bröstsmärta snarare än den klassiska brännande känslan av halsbränna . "Halsbränna presenterar som en brännande substernal bröstsmärta eller epigastrisk smärta, som vanligtvis strålar uppåt i bröstet", säger Prashanthi Thota, MD, en gastroenterolog vid Cleveland Clinic. "Detta kan vara förknippat med sura uppstötningar, illamående och ibland bröstsmärta, som liknar hjärtkänslan i bröstet."
Bröstsmärta i hjärtat och hjärtvärk (angina) är mycket lika, så det är viktigt att avgöra om det finns en underliggande kardiovaskulär problem. "Patienter med risk för hjärt-och kärlsjukdomar bör vara fel på sidan om att söka läkarvård", säger William T. Abraham, MD, professor i internmedicin och chef för divisionen av kardiovaskulär medicin vid Ohio State University College of Medicine. Om GERD visar sig vara orsaken, bör smärtan dämpas när refluxsjukdomen behandlas.
Vissa symptom på återflödessjukdomar - heshet, hosta och kronisk halsrengöring - kan likna öra, näsa och hals (ENT ) problem . "Om en ENT-utvärdering visar sig oåterkallande, anses många av dessa patienter ha återflödessjukdom, säger Greenwald. "Och de blir bättre när de behandlas för det."
