Redaktörens val

Vad Obamas utvidgning av individuella planer innebär för hälso- och sjukvård

Anonim

TIDDAG 14 november 2013 - President Barack Obama erklad för amerikaner som klagade på att de blev orättvist tvungna av försäkringsplaner som de gillade (och hade blivit lovade att de skulle kunna behålla) under det överkomliga Vårdslagen. Obama tillkännagav nationen från Vita huset, meddelade Obama idag att försäkringsgivarna skulle kunna välja att förnya individernas hälsoplaner för ytterligare ett år som tidigare hade blivit avbrutna av ACA.

Obama-administrationen har tagit sig under de senaste veckorna, som människor på individuella försäkringsplaner började ta emot meddelanden om att deras planer skulle bli avbrutna eftersom de inte omfattade täckning för sjukhusvård, barnomsorg eller psykisk hälsa, som krävs enligt ACA.

En mamma och psykoterapeut Lori Gottlieb delade hennes missnöje med förändringen i täckning i en upp-ed i New York Times. Gottlieb kontaktade en företrädare från sitt försäkringsbolag Anthem Blue Cross när han lärde sig avbokningen. "Anthem-repen upplyste glädjande att trots att bolagets - jag parafraser - drakoniska priser och begränsat nätverk, mina fördelar, som också inkluderar mammaledighet (praktiskt för en 46-årig) skulle "vara faktiskt mycket rikare", skrev hon.

Medan Obamas meddelande lämnar det till försäkringsbolag för att bestämma vilka policyer som ska förlängas och vilka att stänga, kan förändringen ha en inverkan på ACAs allmänna mål. Frågan Gottlieb beskriver, att hon inte vill ha mammalöshet eftersom hon vet att hon inte kommer att använda den, är en av försäkringsproblemen som ACA vill förändra. "

" "Tanken var att få gott om friskare och yngre människor på utbytena, så riskpoolerna skulle vara väldigt breda ", säger Daniel Ehlke, doktorand, biträdande professor i hälsopolitik och ledning vid SUNY Downstate. På så sätt kan de yngre och friskare deltagarna hjälpa till att finansiera vården för de äldre, mindre friska individerna. Tyvärr kommer många av de friskare, yngre personerna på individuella planer (som ofta avvisar de gamla och de sjuka) nu sina gamla planer istället för att migrera till utbytet.

Även om förlängningen av de gamla planerna endast förväntas vara i ett år kan den resulterande mindre gruppen av sjuka, äldre personer som registrerar sig via börserna leda till att premierna går upp och ger dyrare försäkringsplaner än förväntat.

Ett försvar för att stänga den enskilda försäkringsmarknaden är det inte bara diskriminerar de sjuka, men fler (45 procent) säger att deras täckning är antingen "rättvis" eller "fattig" jämfört med personer på arbetsgivarens planer (endast 18 procent), enligt en undersökning av Center for Health Forskning och transformation. Men med försäkringsutbytena som arbetar så dåligt sade Ehlke att många människor var rädda för att de skulle bli avstängd från sin försäkring och skulle inte kunna anmäla sig till försäkring på utbytet. "

" "Människor uppför sig inte i en klassiskt konsumentistiskt sätt när det gäller sjukförsäkring - det tar mycket för att människor ska byta, säger Ehlke. "Så många människor rapporterar att de är olyckliga, men många vill inte ta ett lopp med en ny plan."

Detta har förvärrats med den felaktiga utrullningen av HealthCare.gov, noterade Ehlke. Det är upp till försäkringsbolagen att bestämma om de vill förlänga de gamla planerna för ett annat år, men eftersom det sannolikt innebär högre vinster för dem, sa Ehlke att de flesta företag sannolikt kommer att. Obama meddelade också att om de väljer att göra det måste de varna sina kunder om de ytterligare förmåner som de kan få om de bestämmer sig för att byta till försäkring som köpts av utbytet.

Meddelandet om förändringen kommer en dag efter Hälsa och mänskliga tjänster meddelade att 106.185 personer hade anmält sig för försäkringar på marknaden för hälsoutbyte under den första månaden, men endast en fjärdedel av dessa registreringar hade kommit in genom HealthCare.gov, den federala utbyte som de flesta staterna är beroende av.

Den smulade utrullningen och Obamas tillkännagivande i dag har inte lovat sig för lagen. "Jag är rädd för att eventuell dröjsmål - även om det är ett år - ger motståndare till den övergripande lagstiftningen ytterligare möjlighet att skära bort på bitar", säger Ehlke.

arrow