Femtio miljoner amerikaner har artrit och det numret förväntas träffa 67 miljoner år 2030. Enligt amerikanska centrum för sjukdomskontroll och förebyggande är det den vanligaste orsaken till handikapp i nationen. Men inte alla fall av artrit är lika. Det finns mer än 100 former av sjukdomen, inklusive ankyloserande spondylit (AS), som påverkar lederna i ryggraden.
Som Dimitrios Pappas, MD, påpekar en reumatolog vid New York-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center, "Många många sjukdomar med gemensamma symtom". Därför kan AS vara knepigt att diagnostisera, och erkännande av hur det skiljer sig från andra typer av artrit är nyckeln till rätt behandling.
AS utvecklas vanligtvis hos män under 40 år , även om det kan påverka kvinnor, barn och äldre vuxna. Symptom innefattar typiskt smärta och styvhet i nedre delen eftersom AS attackerar sacroiliaca leder mellan ryggraden och bäckenet.
Så ofta går det odiagnostiserat eftersom dess symtom kan komma och gå och vanliga varningsskyltar kan avvisas som "bara en värkande rygg "Fördröjande behandling kan leda till allvarliga hälsokonsekvenser.
AS: s huvudsakliga komplikation är en stel ryggrad," som kan göra det mycket svårt att flytta runt ", säger Scott Zashin, MD, en reumatolog i Dallas och en amerikansk medlem College of Rheumatology. "AS-patienter, särskilt de med en stel rygg, är också känsliga för frakturer." Psoriatisk artrit kan påverka ryggraden och orsaka ryggsmärta. Men det kan slå några leder i kroppen, och förekommer ofta hos personer som har hudkänslighet psoriasis. Att leta efter tecken på psoriasis, såsom torra, röda hudfläckar på torso, armbågar och knän, är enstaka läkare som skiljer psoriasisartrit från förhållanden som AS.
Artros, den vanligaste typen av artrit, kan påverka lederna genom hela kroppen inklusive i nedre delen av ryggen. Liksom AS kan det leda till bildandet av beniga utväxter, kända som bensporer, runt lederna. Som ett resultat kan osteoartrit likna AS i röntgenbilder.
Medan AS är en inflammatorisk sjukdom är artros en "slitageprocess som är degenerativ", säger Alpesh Patel, MD, chef för ortopedisk ryggradskirurgi och co -chef i Northwestern Spine Center. Resultatet är att brosk som puddar benen bryts ner.
Till skillnad från AS är artros vanligare bland kvinnor och äldre vuxna. Medan aktivitet kan minska smärtan och stelheten orsakad av AS, är artros smärta ofta större efter träning.
Reumatoid artrit (RA) är en kronisk autoimmun sjukdom som skadar gemensamma vävnader. Som med AS tenderar dess symtom att vara värsta på morgonen och förbättra med aktivitet. En nyckeldifferentiator är emellertid smärtan: RA börjar vanligtvis i de mindre lederna av händer och fötter innan de sprids till andra delar av kroppen. AS har "ett mer specifikt smärtstillande än reumatoid artrit", säger Dr. Patel.
RA kan påverka lederna i ryggraden, enligt Patel, vilket gör dem instabila och orsakar ryggkotor att glida, i motsats till AS som gör ryggraden hårdare.
Förutom patientens medicinska historia och röntgenstrålning finns det flera blodprov som kan hjälpa läkare att identifiera AS och andra specifika typer av artrit:
HLA-B27-testet letar efter närvaron av ett protein som hittades i de flesta - men inte alla - människor som har AS.
- En hög erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) eller "sed rate" kan peka på en autoimmun sjukdom som RA eller AS. Det kan dock också vara ett tecken på anemi eller vissa cancerformer.
- Förhöjda nivåer av reumatoidfaktorns (RF) antikropp är en möjlig indikator för RA. Men personer med RA kan ha låg RF, och höga nivåer kan relateras till andra tillstånd som sklerodermi.
- Medan dessa är användbara screeningtester är de inte avgörande och en av flera faktorer som går in på att göra en diagnos.
AS är "en ganska utmanande diagnos för att göra förhand", säger Patel. "Det blåser vanligtvis upp som något folk har länge innan de får diagnos."
