Länken mellan diabetes och ögonhälsa kanske inte är uppenbar först i början. Men diabetes är ett tillstånd som skadar blodkärl, inklusive de som matar ögonen och stöder syn. Faktum är att anslutningen är så stark att omkring en av tre vuxna med diabetes kommer att utveckla diabetisk retinopati - diabetesrelaterad skada på näthinnan som leder till synförlust, enligt Centers for Disease Control and Prevention. Men i sitt första skede har sjukdomen ofta inga symptom, så det är viktigt att vara proaktiv med diabetesvård och ögonhälsa för att förhindra eller sakta komplikationen.
Effekten av diabetes på näthinnan
Näthinnan är en tunt stycke vävnad som fogar på ryggen av ögat. Ljuset kommer genom ögonlinsen och fokuserar bilder på denna vävnad. Centret av näthinnan, makulaen, är ansvarig för detaljerade bilder. Diabetisk retinopati uppträder när diabetes drabbar små blodkärl i kroppen, inklusive de som levererar blod till ögonen. "I de tidigaste stadierna av diabetisk retinopati ses förändringar i blodkärlen i ögat", säger Paul Bernstein, MD, PhD, en ögonläkare och professor i oftalmologi vid John A. Moran Eye Center vid University of Utah i Salt Lake City. Blodkärl blir svaga, läckage eller närbild. Förändringar i blodflödet kan leda till svullnad och utlösa tillväxten av nya blodkärl. Ärrbildning, ny tillväxt och blödning leder i sin tur till att näthinnan och svullnaden av makulaen, ett tillstånd som kallas makulärt ödem, sönderfaller.
Det finns två former av diabetisk retinopati. I den tidiga fasen som kallas icke-proliferativ diabetisk retinopati börjar blodkärlen att försvaga och blöda, men människor brukar få få symtom.
Den andra formen kallas proliferativ diabetisk retinopati, vilket är det senare skedet av sjukdomen. Nya blodkärl börjar växa för att rymma det förändrade blodflödet. Utan adekvat blodflöde kan näthinnan riva eller förändra formen, vilket medför synförlust eller suddig syn.
Riskfaktorer för att utveckla diabetisk retinopati inkluderar att ha okontrollerat högt blodsocker, ha en familjemedlem med diabetes retinopati, har haft diabetes för en lång tid tid med högt blodtryck och höga kolesterolnivåer, att vara gravid och vara latinamerikansk, indianer eller afroamerikansk.
Kontroll av blodsocker hjälper till att förhindra retinopati. Personer med diabetes som kan behålla sin A1C-nivå - som mäter din genomsnittliga blodsockernivå över två till tre månader - under 7, har färre retinalkomplikationer än de som har mindre effektiv blodsockerkontroll, enligt forskning som publicerats i tidskriften Diabetes Care in Januari 2014. "Diabetes är en viktig orsak till blindhet hos vuxna, och förbättringen av blodsockerkontroll sänker men tar inte bort risken", säger Daniel E. Hale, MD, en endokrinolog, professor i barnläkare och divisionschef av pediatrisk endokrinologi och diabetes vid University of Texas Health Science Center i San Antonio. Symptom på diabetisk retinopati att titta på
Symptom på proliferativ diabetisk retinopati påverkar båda ögonen och inkluderar:
Floaters - fläckar, prickar, och strängar i din vision
Vision som skiftar från klart till suddigt
Oförmåga att se en del eller hela ditt synfält
- Oförmåga att se bra på natten
- Färger som förlorar sin skärpa eller ton
- Förlust av synskärpa
- Suddig syn
- För att minska risken för ögonkomplikationer rekommenderar American Diabetes Association en årlig dilaterad ögonkontroll för personer som har diabetes, oavsett om de har symtom eller inte. I en dilaterad examen sätter en ögonläkare medicinerade droppar i ögonen för att utöka dina elever, så att han eller hon ser bäst och undersöker din näthinna.
- Diagnostisering och behandling av diabetisk retinopati
- En diagnos av diabetisk retinopati grundar sig på resultat av en omfattande ögonundersökning. Detta inkluderar en utvidgad ögonprov och ett visuellt skarptest som mäter din förmåga att se bokstäver, former eller siffror på ett ögonkarta på avstånd.
Behandlingar för diabetisk retinopati innefattar:
Injektioner.
Medicin, inklusive steroider och anti-vaskulär endotel tillväxtfaktor (anti-VEGF), hjälper till att stoppa tillväxten av nya blodkärl och kan långsamt svälla och blöda. Dessa injektioner kan något återställa förlorad syn och förhindra blödning i ögat, enligt en granskning av forskning som publicerades i november 2014-utgåvan av tidskriften Cochrane Database of Systemic Reviews.
Laserbehandling.
- Called photocoagulation, denna behandling kan användas för att sluta blöda och långsam svullnad. Enligt en annan rapport i november 2014-utgåvan av Cochrane Database of Systemic Reviews kan detta tillvägagångssätt försämra sjukdomsprogressionen och skydda mot synförlust över tiden. Vitrectomy.
- Detta är ett kirurgiskt förfarande för att avlägsna blod eller ärrvävnad från ögat. Forskning som publicerades 2011 i tidskriften Cochrane Database of Systemic Reviews säger att vitrectomi kan skydda syn hos vissa människor, särskilt de som har haft diabetes under 20 år. Även om behandlingar inte kan bota diabetisk retinopati kan de hjälpa sakta sin progression och skydda din vision. Ju tidigare du kan börja förebygga eller bromsa diabetesrelaterad ögonskada, desto bättre kan du hjälpa till att bevara din vision för livet.
