Jag är en 44-årig kvinna som hade en pacemaker satt in för ungefär en månad sedan för sjuka sinus syndrom. Problemet är … Jag mår inte bättre. Ska jag inte känna mig något annorlunda nu, eller är det fortfarande för tidigt?
- Janet, Ohio
Jag är ledsen att du inte mår bra, Janet. Det kan finnas flera orsaker till detta.
Sick sinus syndrom är namnet på en grupp hjärtrytmproblem som härrör från sinusnoden - det lilla buntet av specialiserade celler i hjärtans övre högra kammare (de atrium) som genererar den elektriska impulsen som gör ditt hjärta kontrakt. Med andra ord är sinusnoden ditt hjärtas naturliga pacemaker. När det inte fungerar ordentligt kan du uppleva en långsammare hjärtfrekvens (bradykardi) eller en snabbare än normal hjärtfrekvens (takykardi), en hjärtfrekvens som växlar mellan snabbt och långsamt (bradykarditakykardiensyndrom) eller till och med extra (prematur) hjärtslag eller misslyckad hjärtslag. Det är dock en sak att veta om en vanlig konstgjord pacemaker, men det kommer bara att öka en långsam hjärtfrekvens, inte sakta ner en snabb. Så när en läkare implanterar en pacemaker för sick sinus syndrom, betyder det att du sannolikt kunde diagnostiseras med en långsam hjärtrytm.
Således kan en patient med hjärt-hjärtsymptom få en pacemaker eftersom de mediciner som skulle sakta ner hjärtfrekvensen till normala sakta sänker det för mycket. I sådana fall sätts en pacemaker in för att motverka medicinerna.
En annan anledning att du kanske inte mår bra är att sjuka sinus syndrom ibland kan bero på hjärtfel. Ärrvävnad från en tidigare hjärtkirurgi eller av strukturella problem på grund av hjärtsjukdom kan påverka hjärtans elektriska system och orsaka obekväma onormala hjärtritningar. Dessutom kan vissa läkemedel, såsom kalciumkanalblockerare eller beta-blockerare som är föreskrivna för att behandla högt blodtryck (eller för att sänka hjärtfrekvensen, som noterat ovan) orsaka bradykardi.
Dessutom kan hur du känner bero på typ av pacemaker du har. Vissa hjärtrytmproblem behandlas med en enda kammare pacemaker som använder en ledningsledning för att stimulera en kammare i hjärtat (atriumet). Men andra rytmproblem - till exempel de som involverar den atrioventrikulära (AV) noden, kan till exempel kräva en pacemaker med dubbla kammare, i vilken en leder hastigheten i atriumet och ett annat steg i ventrikeln.
Mer troligt, anledningen till att du aren Det mår bra att det bara har varit ungefär en månad sedan din procedur. Det tar ungefär så lång tid att snittet läker, och du kan känna domningar eller fullhet i området runt pacemakern i några månader längre. Jag hoppas att det här är fallet - att dina problem beror på hur nyligen du hade förfarandet. Men eftersom jag inte vet exakt vad du menar när du säger att du inte mår bättre, uppmanar jag dig att ringa din läkare för att diskutera dina symptom och kanske fråga om några av de saker jag har tagit upp ovan. Du bör också kolla på andra problem som inte är relaterade till hjärtat som kan bidra till hur du känner.
