Jag har nyligen påbörjat kvartalsvis infusioner av Novantrone (mitoxantron) med SoluMedrol (metylprednisolon), tillsammans med dagliga injektioner av Copaxone (glatiramer). Vad ska jag förvänta mig att testa för att bestämma effekten av behandlingarna? Vad tycker du om lågdos naltrexon (LDN) som alternativ tillvägagångssätt? Jag skrämmer verkligen injektionerna eftersom de är ganska smärtsamma!
Klinisk historia och undersökning är de första sätten att bedöma hur bra din behandling fungerar. Din neurolog kommer att leta efter stabilisering i din kurs med en positiv inverkan på frekvensen och allvaret av återfall och lite eller ingen progression av funktionshinder. Dessutom är MR till hjälp vid övervakning av behandlingen. Om din behandling fungerar bra vill vi inte se några nya eller förbättrade lesioner på MR och ingen progression i "svarta hål" eller hjärnatrofi. Dessa är de bästa testerna för att övervaka hur bra din behandling fungerar.
Nu till din andra fråga. Naltrexon är en opioidantagonist, vilket innebär att det stör de fysiska effekterna av narkotika som morfin. Det har godkänts av FDA för behandling av missbruk av narkotika och alkohol. Vid betydligt lägre doser har den också använts för att behandla en mängd olika sjukdomar, inte bara MS men även olika typer av cancer, aids och autoimmuna sjukdomar. National MS Society har nyligen finansierat en pilotstudie vid Pennsylvania State University för att titta på effekterna av både låg- och högdos naltrexon hos möss med en sjukdom som heter EAE, vilket liknar MS. Forskarna kommer att studera mössen och övervaka deras MS-liknande symtom för att se om djuren behandlade med naltrexon visar några förändringar.
Även om det finns stor diskussion i MS-chattrum och i media om LDN finns det för närvarande inga publicerade data från kontrollerade kliniska prövningar för att stödja användningen av detta läkemedel i MS. Eftersom LDN har till syfte att stimulera eller öka immunsystemet kan det faktiskt vara skadligt i MS, en sjukdom där immunsystemet är olämpligt aktivt och måste undertryckas, inte stimuleras. På grund av bristen på data som stöder dess användning och de teoretiska överväganden som pekar på en eventuell skadlig effekt på MS, skulle jag hålla sig borta från denna behandling tills bättre information om både säkerhet och effekt är tillgänglig.
Läs mer i den vardagliga hälsan Multiple Sclerosis Center.
