Barn är avsedda att springa och leka ute men vad om ett barn har astma? Hur kan du hjälpa dem att hålla sig passande, aktiva och engagerade med andra barn i deras ålder?
I en djupgående diskussion med de bästa astmaxperterna får du praktiska råd om att hålla ditt barn rörligt och delta i de aktiviteter de tycker om, trots deras astma. Du kommer att höra om de fysiska och känslomässiga fördelarna med motion för unga med astma - och bli lättnad från några av dina egna rädslor.
Som alltid svarar våra gästexperter frågor från publiken.
Annonsör:
Välkommen till denna HealthTalk-show. Innan vi börjar, påminner vi er om att de åsikter som uttrycktes på denna show endast är synpunkter från våra gäster. De är inte nödvändigtvis synpunkter från HealthTalk eller någon extern organisation.
Nu är din värd.
Heather Stark:
Hej och tack för att du gick med i Sport och Astma. Jag är din värd, Heather Stark.
Barn är avsedda att springa och leka ute, men om ett barn har astma? Hur kan du hjälpa dem att hålla sig passande, aktiva och engagerade med andra barn i deras ålder?
I kväll får du praktiska råd om att hålla ditt barn rörligt och delta i de aktiviteter de tycker om trots deras astma. Du kommer att höra om de fysiska och känslomässiga fördelarna med motion för unga med astma och bli lättnad från några av dina egna rädslor.
Jag är mycket glad att välkomna doktor William Silvers, klinisk professor vid University of Colorado och en allergiker med Allergy, Astma och Immunology Clinic of Colorado. Dr Silvers, tack så mycket för att du kom med oss.
Dr. William Silvers:
Det är ett nöje att vara här.
Heather:
Vi är också glada att ha Kayla Stiegemeier med oss i kväll. Hon har haft astma sedan barn och är för närvarande sophomore vid Seattle Pacific University.
Kayla, tack för att du är här.
Ms. Stiegemeier:
Tack.
Heather:
Dr. Silvers för år sedan var barn med astma borta från gymnasiet och avskräckta från att spela sport, men tiderna har förändrats. Vad säger du nu till dina astmakanaler om att vara fysiskt aktiv?
Dr. Silvers:
Jag säger till dem att de borde ha obegränsad potential. De kan vara olympier. Det handlar bara om att förstå astma, förbehandla astma och arbeta nära sina läkare och deras tränare och tränare om hur de känner. I Colorado har vi denna astmaskidag, som vi kallar vinterspelen i skidåkning med astma. Och varje barn som går för det är en vinnare. Vi har olympier som har astma. Så astma bör inte längre hålla tillbaka sig från att uppnå allt som de vill ha i sport.
Heather:
Kayla, du är typ av ett exempel på det. Du är medlem i Seattle-fotbollslaget i Seattle Pacific University. Hur länge har du spelat sport?
Ms. Stiegemeier:
Jag började fotboll när jag var 5.
Heather:
Har astma någonsin hållit dig från att vara fysiskt aktiv?
Ms. Stiegemeier:
Nej, det har aldrig.
Heather:
Och finns det något speciellt sätt att hantera det?
Ms. Stiegemeier:
Jo, mina föräldrar har definitivt aldrig avskräckt det, så jag tog aldrig riktigt tid att tänka på det. Och jag tror att min läkare uppmuntrar mig mer än någonsin att förblir aktiva, hjälpte verkligen min astma, rensade mina lungor och sådant.
Heather:
Dr. Silvers, varför tränar astma symptom? Vad händer i kroppen under en astmaattack?
Dr. Silvers:
Med övningsinducerad astma är det värme och vattenförlust från lungorna i motsats till andra utmaningar av astma som allergener, pollen, katter eller hundar eller infektioner som orsakar astma. Med träning, på grund av den snabba ventilationshastigheten, har du en värmeförlust från lungorna och en vattenförlust från lungorna, och det är det som orsakar lungorna att stryka för att strama upp.
Med allergisk astma har du allergener, pollen och djurdandrar som orsakar att vissa celler i kroppen släpper ut histaminer och andra mediatorer som orsakar lungorna att strama upp, orsaka inflammation etc. Med träning är det en annan väg för hur lungorna svarar. Och det är i grunden en värme- och vattenförlust. Det är en fysisk förändring.
Heather:
Kan du förklara skillnaden mellan astma som utlöses av motion och motion-inducerad astma, doktor?
Dr. Silvers:
Ja. Jo, de flesta patienter med astma har en övningsinducerad komponent. Vissa människor har astma som bara utlöses av motion. De har ingen astma på grund av allergener eller exponeringar. De får astma med motion ensam. Men det är mindre än 5 procent av människor.
Heather:
Jag är moder till två barn med astma. Om en av mina barn ville spela sport, hur skulle jag veta om de är hälsosamma nog att delta i den sporten?
Dr. Silvers:
Nummer ett, om barnen vill spela sport, är det alla våra jobb att stödja dem och uppmuntra dem att spela i den sport som de vill spela. Nu finns det vissa sporter där de har bättre chans att lyckas, beroende på deras astma än andra. Till exempel gör astmatiker bra i simning eftersom de andas upp varm och fuktig luft när de ligger bredvid vattnet, mot något som längdskidåkning. Mycket få astmatiker gör det bra i längdskidåkning på grund av den kalla, torra luften. Du har mycket värme och vattenförlust från luftvägarna, så du har mycket mer astma. Det finns en mycket hög förekomst av astma i kallluftssporter som längdskidåkning. Cykling är mellanliggande.
Så det finns sport som barn med astma bättre gör, till exempel simning, mot kallt sport. Men i grund och botten handlar det om att stödja barnet, se hur barnet gör med den sport som de vill utöva, diagnostisera ordentligt, förbehandla och följa dem bra under den sporten.
Heather:
Jo så vi måste verkligen titta på den sport som de vill göra och huruvida det fungerar bra med det barnet?
Dr. Silvers:
Exakt. Men jag tror att ibland vet du inte om det är astma eller konditionering som håller upp barnet och orsakar dem symtom. Du måste vara väldigt bra på att diagnostisera vad som är övningsinducerad astma och vad som kan vara en brist på konditionering och sedan behandla aggressivt.
Så mitt tillvägagångssätt är att uppmuntra barnet att gå till det. Se hur de gör. Och sedan om de har mer astma, kanske du vill tänka på andra sporter. Vi borde kunna, med de läkemedel som vi har, förordna dem med en bronkodilatator före träning och barnen borde göra det bra. Faktum är att du vill känna igen att det är astma och inte bara att vara i form.
Heather:
Kayla har du någonsin haft astmaattack under ett spel? Och hur hanterade du det om du gjorde?
Ms. Stiegemeier:
Ja, jag har definitivt. Under ett college spel får du inte komma ut och gå tillbaka i samma hälft, så det är lite annorlunda nu. Men när jag var yngre skulle jag alltid komma ut i fem minuter. Och sedan jag tog min medicin skulle jag gå tillbaka där ute, och jag skulle vara precis samma som jag var före attacken.
Nu på college, istället för att egentligen komma ifrån fältet, går jag bara över till Sidlinjen och ta en minut om jag behöver det, ta min inhalator, vila, är ute av leken. Och då när jag är redo kan jag gå in igen.
Heather:
Dr. Silvers, finns det tillfällen då ett barn med astma ska sitta ut på ett sportevenemang?
Dr. Silvers:
Ja. Olika människor har olika tillvägagångssätt för det. Mitt tillvägagångssätt är att vi har mediciner så att barnet inte behöver sitta utanför någon sportevenemang än om de är sjuka. Och om de har en övre luftvägsinfektion, så borde de. Men vi kan förbereda oss, och det borde inte hålla ett barn upp.
Heather:
Varför är det viktigt för personer med astma att värma upp innan de tränar? Jag vet varför vi normalt gör det, men är det annorlunda för någon med astma?
Dr Silvers:
Ja. Det är mycket viktigt för barnen att värma upp eftersom vi vet att med långsam uppvärmning blir lungorna redo för värme och vattenförlust. Lungorna acclimimate, så du har inte den snabba värmen och vattenförlusten, och du har inte plötslig utlösning av träningsinducerad astma. Det tar ungefär sex minuter. Värmen är mycket hjälpsam för att få lungorna redo för den seriösa övningen.
Heather:
Kayla, vilken typ av uppvärmning gör du innan du tränar?
Ms. Stiegemeier:
Som ett lag värmer vi definitivt upp. På egen hand driver jag extra i början bara för att se till att jag är redo.
Heather:
Tja, vad är det med kylning, är det viktigt också, doktor?
Dr. Silvers:
Kylning är mindre viktigt när det gäller astma än uppvärmning. Kylning är inte så viktigt. Jag kommer att ge dig ett exempel på värdet av uppvärmning. Bill Cook, som var en längdskidåkare på 80-talet, hade astma, men kände att om han värmde upp en timme före en cross country-händelse kunde han komma över sin astma. Slutligen bestämde han sig för att ta mediciner, bronkodilatorer, förbehandling, och han gick bra och började vinna igen. Så du kan få mycket förbättring, men du kan inte komma överst på din astma helt genom att värma upp.
Heather:
Jag har läst att träning kan vara till nytta för astmatiska lungor, och är det sant, och hur så?
Dr. Silvers:
Inte bara för astma. Övning är till nytta för patienter som har kronisk obstruktiv lungsjukdom också, bara för att det ökar träningspasset. Du får fortfarande astma, men det ökar mängden arbete du kan göra innan du får astma. Så ja, motion är till hjälp. Du kan göra mer arbete innan astma sparkar in.
Heather:
Kayla, tror du att motion hjälper din astma, eller gör det värre?
Ms. Stiegemeier:
Nej, jag tycker definitivt att det hjälper. Det håller alltid mina lungor klara. Och mitt huvudproblem är slemproduktion, och så när jag tränar är det inte så mycket. Jag har alltid känt att det definitivt hjälper.
Heather:
Dr. Silvers, är en räddningsinhalator som alla astmatiker borde ha till hands under träning?
Dr. Silvers:
Absolut hela tiden. Men inte till den punkten att du freak out om du inte har det, och bli känslomässigt upprörd och utlösa en astmaanfall eftersom känslomässig stress kan utlösa en astmaattack också. Men i grund och botten kan du aldrig berätta när du ska ha astma, så det är alltid till hjälp att få en bronkodilator.
Nu, om du upptäcker att du inte har en bronkodilator, kan du göra lite andningsövningar , ta lite varmt vatten, drick lite varmt te - te har faktiskt en bronkodilator i det - eller gå in i en het dusch där ångan är lugnande för luftvägarna. Så det finns saker du kan göra för att inte behöva använda inhalatorn, men alla patienter med astma borde ha en nära till hands.
Heather:
Kayla, har du en räddningsinhalator till hands och när använder du den?
Ms. Stiegemeier:
Ja, jag har alltid den. Jag behöver inte använda det varje dag längre, men jag har definitivt alltid en i sidled vid mina spel. Jag förträder varje spel. Min doktor och jag bestämde mig för att det skulle vara bättre att ta det 15 minuter före varje match. Och jag har sällan behövt använda den mitt i spelet, men ibland ibland tar jag det igen i halvtid om jag kämpar.
Heather:
Vi har några mailfrågor, så låt oss få rätt till det. Denna fråga är från Monica i Elkridge, Maryland, "Hur utbildar en förälder tränare till det faktum att det inte är att barnet inte vill delta fullt ut, det är för att han inte kan? Det verkar som fotbollstränare bara inte få det. "
Dr. Silvers:
Ibland kommer de aldrig att få det. Det är inte tränaren som ett barn med astma vill spela för, om de inte får det. Det är en pedagogisk process för dem alla. Om de inte förstår det i början betyder det inte att de inte kan få det senare med bra träning. Jag tror att det finns utmärkta resurser tillgängliga, till exempel American College of Allergy, Astma och Immunology, som har en utmärkt information. Samma sak för den amerikanska akademin för allergi, astma och immunologi och astmatikermödrar är en annan.
Om de inte klarar det, måste de utbildas och använda resurserna som tränare kan relatera till. Tränare vill att deras lag ska fungera bra, och de vill ha sina idrottare att göra bra.
Heather:
Gillian i Issaquah, Washington skriver: "Min 10-åriga dotter är en ivrig fotbollsspelare och har allergiinducerad astma. våren hade hon astmaattack under försök för fotboll. Med massor av astma i vår familj trodde jag att jag visste vad som hände. Men den här gången kände ingen det igen. och redder, och hon skulle springa och sedan stanna, springa och sedan sluta. Det tog hennes läppar blått för att se om det var en astmaattack. Vi lärde oss senare att hon bara var på 77 procent av lungkapaciteten. Hon hade inte någon av de klassiska andfåddheten tills hon nästan inte andades alls. Hur kan du förbereda eller vara medveten om dessa attacker där det inte finns någon väsande ökning, den normala indikatorn och varningsskylten? "
Dr. Silvers:
Det är knepigt. Det handlar om att individualisera sin inställning, och det är inte alltid ett klassiskt fall. Så i det fall du beskriver, är det svårt, och det är knepigt. Och därför måste du ibland vara Sherlock Holmes.
Den andra sak som man vill vara säker på är att det är astma. Och det är där du måste göra en diagnostisk upparbetning och kanske en träningsutmaning, även om det är något så enkelt som en fri körning. Och så med ovanliga fall så är det viktigt att göra en bra diagnostisk upparbetning.
Astma är en dynamisk sjukdom. Graden av luftvägsförträngningen, graden av luftvägsinflammation och graden av luftvägshyppresponsivitet mot stimuli förändras över tiden. Så när träning på en dag är bra och då nästa dag kan du inte berätta vad som händer, det beror på att astma förändras. Det är en dynamisk process. Du måste alltid övervaka den subjektivt av dina symptom och objektivt genom vissa lungfunktionstest.
Heather:
Vi har en fråga från Boston, Massachusetts, "När ditt barn saknar mycket skolan, gör skolan har du rätt att trakassera dig? Ska jag få en anteckning från vår läkare? "
Dr. Silvers:
Astma och allergier är den främsta orsaken till skolfrånvaro. Jag tror att om ett barn saknar mycket skolor behöver barnet behandlas mer aggressivt av läkaren och föräldrarna. Barnet ska inte behöva sakna så mycket skola på grund av astma. Våra läkemedel är för bra.
Heather:
Vi har en fråga från Diana i Elk Grove Village i Illinois, "Är det okej att premedicera med albuterol även om det kanske inte behövs, eller är det bättre att vänta och se om albuterol behövs och sedan administrera det? Jag gillar inte att ta onödigt läkemedel. "
Dr. Silvers:
Det är en bra fråga. Det är ett mycket personligt tillvägagångssätt. Helt rättvist tror jag att jag skulle vara mer proaktiv och premedicate. Det finns ingen nackdel att ta albuterol. Jag tror inte att det finns någon nackdel att vara mer proaktiv och förbehandling innan du tränar eller går in i någons hem där du inte är så säker på att du kommer att känna dig bra av exponeringen. En uns av förebyggande är värt ett kilo botemedel. Pretreat.
Heather:
Så finns det några långsiktiga biverkningar från albuterol som vi behöver vara oroade över?
Dr. Silvers:
För mycket albuterol som används varje dag, flera gånger om dagen, kan ge en viss tolerans att utvecklas. Man bör inte behöva albuterol för räddning mer än två gånger i veckan. Om du behöver albuterol eftersom du har akuta symptom mer än två gånger i veckan måste du vara på en mer aggressiv kontrollregim.
Heather:
Joelca från Tennessee frågar, "Hur mycket simning kan vara till hjälp för en barn med astma? "
Dr. Silvers:
Så mycket simning som du kan få barnet att göra, gå bara för det. Det finns inget minimum och det finns inget maximum. Så mycket som du gör desto bättre är du. Till övergångspunkten, och med barn handlar du inte riktigt så mycket om det. Men med elitutövare handlar du om överträning.
Heather:
En e-post från Connecticut frågar, "Hur säger du skillnaden mellan astma och bronkit eller luftvägsinfektion?"
Dr. Silvers:
Mycket ofta kommer bronkit att utlösa astma. Det är därför de kallar det är en astmatisk bronkit. Mycket ofta kommer en förkylning att utlösa astma, eller det kommer att utlösa en hosta. Om en person har underliggande astma, kommer utlösare som infektion, övre andningsvägar eller andningsorgan att avgå.
Heather:
Låt oss gå till ett e-postmeddelande från Diane, "Kommer inhalerade kortikosteroider att ha någon effekt på mina ben när jag ålder? Jag har tagit dem i flera år nu. "
Dr. Silvers:
Det är en mycket viktig fråga eftersom vi vet att orala steroider som tagits under lång tid kan orsaka uttunning av benen. Men inhalerade steroider som vi har i detta land i de doser som rekommenderas orsakar inte uttunning av benen. Det är viktigt att göra en diagnostisk upparbetning, bendensitometri etc. Men med de inhalerade steroiderna som vi har tillgång till i USA, med doser som vi rekommenderar, borde vi inte se förlust av ben.
Heather:
Vi är nästan ute av tiden, men innan vi går vill jag få några slutliga tankar från våra gäster. Silvers, om du hade en tanke att lämna oss, vad skulle det vara?
Dr. Silvers:
Att alla med astma kan vara en konkurrent och en bra idrottsman. Astma borde inte hålla dig tillbaka.
Heather:
Kayla, vilka råd skulle du vilja ge oss?
Ms Stiegemeier:
Jag skulle definitivt säga låt inte astma hålla dig b ack. Låt inte folk berätta att du inte kan göra det bara för att du har astma. Det har aldrig slutat mig, och det finns många andra tjejer på mitt team som alla handlar om astma.
Heather:
Jag vill tacka mina gäster och du, lyssnarna, för att gå med oss. Från HealthTalk är jag Heather Stark. God natt.
Detta transkript har redigerats från det ursprungliga ljudet för tydlighet och läsbarhet och kanske inte exakt matchar ljudversionen av programmet.
