Acceptans och engagemangsterapi (ACT) hjälper till reumatoid artritpina |

En ny form av kognitiv beteendeterapi erbjuder ett lovande sätt att hantera RA-smärta. Getty Images

I åratal har smärtexperter vetat att om du inte kan befria dig från kronisk, ihållande smärta, du kan förbättra ditt liv genom att ändra dina tankar om det. Acceptans och engagemangsbehandling (ACT) är en ny form av kognitiv beteendeterapi (CBT) som kan hjälpa smärtlidare att göra just det. En växande forskningsgrupp, inklusive en ny studie specifikt om reumatoid artrit (RA) smärta, börjar dokumentera ACTs fördelar.

Separera dig själv från oroliga tankar och känslor

Kognitiv beteendeterapi är en form av psykoterapi som lär människor att observera förvrängda tankar som inte grundas i verkligheten. ACT ber dig inte att utvärdera eller bestrida dina tankar; istället erkänner det att ibland våra värsta tankar är grundade i verkligheten, men att vi kan lära oss att gå tillbaka och observera dem - och de negativa känslorna som de tar upp. På så sätt kommer vi att acceptera dem, snarare än att bli intrasslade i dem. På många sätt tar ACT sina tankar från mindfulness och till och med från buddhismens uppfattning om frihet eller släpp. Tänk på dina tankar och känslor

"Med ACT känner vi igen att det finns svåra tider i livet och människor kommer att ha tankar och känslor kring dessa svårigheter. Tendensen är att vända sig bort, men om vi kan lära oss att vara närvarande för dem är det mer användbart, säger Megan Call, doktorand, psykoterapeut och biträdande chef för Resiliency Center vid University of Utah Health i Salt Lake City och en AKT-utövare.

Var uppmärksam på dina tankar om RA-smärta.

En person som upplever smärta från reumatoid artrit kan till exempel ha tankar om hur hemskt smärtan är och hur det har förstört sitt liv. ACT-terapi hjälper dig att bli medveten om tankarna och uppmuntrar dig istället att vara uppmärksam. Till exempel, säger Dr. Call, "elit löpare upplever också stor smärta, men de köper inte in i tanken att det begränsar dem."

Defuse Thoughts

En av de processer som används i en session kallas " defusion ", där en tanke uppmärksammas i syfte att kunna få ett mer flexibelt svar på det. En person kan namnge tanken, titta på sin mentala process som om det var ett volleybollsmatch och de är på sidled, eller till och med ge tanken en form, färg, form.

När du väl har godkänt

din verklighet ("A" i ACT), du är bättre positionerad att begå för att vidta åtgärder som stämmer överens med dina värden. Terapiens namn, ACT - uttalad som ett ord - indikerar terapins betoning på att hjälpa dig att definiera dina kärnvärden och göra förändringar som överensstämmer med dem. Tala med din reumatologist

Eftersom medicinen ofta inte kan kontrollera all smärta , många reumatologer är öppna för tanken på att använda beteendeterapi för att hålla sjukdomen från att begränsa ditt liv mer än nödvändigt.

Fortfarande, Gustavo Carbone, MD, reumatolog vid University of Miami Health System och biträdande professor i klinisk medicin vid University of Miami Miller School of Medicine i Florida, varnar människor att prata med sin läkare innan man börjar detta eller någon behandling. "Jag är en stor tro på kognitiva terapier. Men först vill jag se hur mycket RA-drogerna hjälper till med smärtan, så vi kan lägga till eller minska doserna av läkemedlet. När vi har det nere kan dessa terapier hjälpa någon som inte har eftergift att ta itu med långvarig kronisk smärta. "

Vet att små studier pekar på fördelar

I en studie publicerad i juni 2017 i tidskriften

Annals of Reumatiska sjukdomarna , forskare undersökte resultaten från åtta veckor av ACT-terapi i mer än hundra reumatologipatienter med uthållig smärta. De fann att även sex månader efter behandlingen rapporterade personer minskad depression och ångest, ökad smärtacceptans och mer engagemang i aktiviteter. Även om detta inte var en randomiserad kontrollerad studie - guldstandarden inom medicinsk forskning - konstaterade forskarna från Ulster University och Limerick University i Irland att de positiva resultaten föreslår ACT är ett användbart ingripande för personer med uthållig smärta. Tidigare forskning som publicerades i september 2012 i

Journal of Pain Management frågade 67 personer med reumatoid artrit om ACT-principerna och bad dem att fylla i frågeformulär om deras användning av mindfulness, smärtaccept och värdesbaserad handling. Patienter som var mer benägna att använda dessa strategier var också mer benägna att rapportera bättre hälsa, inklusive mindre smärta. Studien frågade också om deltagarna skulle vara intresserade av formell ACT-terapi, när det en gång förklarades för dem. omkring tre fjärdedelar trodde det skulle hjälpa. En översyn som publicerades i oktober 2014 i

Journal of Contextual Behavioral Science analyserade ACTs effekter på kronisk smärta i kontrollerade försök och slöt sig till att "ACT är effektivt särskilt för Förstärkning av allmänhet, mestadels fysisk funktion och minskad nöd i jämförelse med inaktiva behandlingsjämförelser. "Författarna krävde dock mer forskning om ämnet. Hitta en ACT-terapeut

Sex sessioner av ACT anses vara minsta nummer som behövs för att få resultat. Många terapeuter föreslår 8 eller 10, även om de varnar för att vissa människor kanske behöver mer för att få de resultat de önskar.

För att hitta en ACT-terapeut, gå till webbplatsen

Psychology Today och ange din stad eller postnummer koda. När du väl har fått en lista över lokala terapeuter klickar du på ACT under kategorin "behandlingsorientering" på vänster sida. Du kan också klicka på din försäkringsleverantör för att hitta terapeuter som kan ta din plan. Ett litet antal ACT-terapeuter finns också på webbplatsen för Association for Contextual Behavioral Science, som också har information om terapin.