Trots att man förlorade 135 pund var Anne Caldwell, 56, från Phoenix, inte nöjd med sitt utseende. Trots att hon var långt ifrån sin tyngsta vikt på 270 pund och fettet var borta, var lös hud kvar.
"Jag ville inte bära shorts eller baddräkter, eftersom mina ben bara hängde ner på knäna", säger Caldwell .
Liksom Caldwell lämnas många patienter som har genomgått gastrisk bypassoperation, eller liknande förfaranden, med lös hud runt magen, rumpan, rygg, armar eller lår. Utsprängningar och sår kan utvecklas på lös hud som viks på sig själv. Dessutom skapar den hängande huden en besvärlig form som gör det svårt för dessa patienter att hitta kläder som passar ordentligt. Och då är det den ljuva danglande armhuden. För alla dessa orsaker fortsätter bariatriska patienter ofta med ytterligare korrigeringsoperationer.
Förberedelser för plastikkirurgi
Människor som vill ha kroppskonturering efter gastrisk bypass måste stabilisera sin vikt innan de kan kvalificera sig för operationen. Kirurger kräver detta för att minimera risken för komplikationer, enligt American Society of Plastic Surgeons (ASPS).
"Fyra till sex månaders stabil vikt är vad jag gillar att se", säger Lyle Leipziger, vd, chef av plastikkirurgi vid North Shore University Hospital och Long Island Jewish Medical Center i New York. "För postbariatriska patienter betyder det ofta att de väntar minst ett år - och oftast mer som 18 månader - innan de genomgår kroppskonturering."
Den optimala patienten är enligt ASPS en nonsmoker som har nådde sitt optimala BMI på 18,5 till 25 och är fast besluten att behålla den. Hon borde heller inte ha några medicinska tillstånd, såsom hjärt- och lungproblem, som kan försämra läkning eller öka kirurgisk risk.
Alternativ för plastikkirurgi efter viktminskning
Patienternas kroppskonturerande mål tenderar att variera beroende på viktminskning, ålder, och där fettet hade lagrats. Här är fyra vanliga kroppskontureringsmetoder som utförs efter gastrisk bypassoperation:
- Bröstlyft: Lös hud avlägsnas och bröst och bröstvikt lyfts. Implantat kan användas för att förbättra bröstets form. År 2007 hade 30 000 patienter detta förfarande efter massiv viktminskning, enligt ASPS, till en genomsnittlig kostnad av $ 4 236.
- Lågkroppslyft: Detta kombinerar en bukplastik med avlägsnande av hud i skinkorna, ljumsk , och yttre lår. Ett snitt görs på bikinilinjen för att minimera ärrbildning, och hos vissa patienter fortsätter denna snitt hela vägen runt kroppen. Huden lyfts och överskottet avlägsnas. Fettsugning tar bort eventuella kvarvarande fettavlagringar. Medan vissa andra kroppskontureringsprocedurer inte kräver övernattning över natten, är patienten som har en lägre kroppshiss på sjukhus ofta över natten och typisk återhämtningstid är två veckor. Under 2007 utförde kirurger 19.500 av dessa förfaranden till en genomsnittlig kostnad av $ 8,073.
- Övre armhiss: Kirurger avlägsnar slingrande hud genom ett snitt som börjar vid armhålan och går fram till armbågen. År 2007 utförde kirurger 9 300 av dessa förfaranden till en genomsnittlig kostnad av 3.574 USD.
- Lårlift: Ett snitt görs i ljummen och fortsätter till knäet, om det behövs. Överflödig hud avlägsnas och fettsugning görs efter behov. Under 2007 utförde kirurger mer än 8 000 av dessa förfaranden till en genomsnittlig kostnad på 4 644 USD.
Hantera förväntningar
Det är viktigt att patienterna får realistiska förväntningar från sina kirurgiska ingrepp. Oavsett hur skicklig kirurgen, kroppskonturerande lämnar ärr. Patienter som söker flera procedurer kan också behöva sträcka sina operationer över några år. Dr. Leipziger gör inte mer än två procedurer i taget (till exempel en bröstlyft och en lårlyft), och han rekommenderar minst sex månader mellan operationerna.
I Caldwells fall tog det tre år för alla hennes operationer: en lägre kroppshiss, en bukplast, inre lårkonturering och armarbete. Magen tuck var täckt av försäkring på grund av utslag hon hade utvecklat, men hon betalade ut ur fickan för arm och låroperationer. Ändå, trots kostnad och tid, har Caldwell ingen ånger.
"Jag kan köpa shorts", säger hon. "Jag kan köpa ärmlös skjortor. Och jag mår bra om hur mina kläder passar nu."
Läs mer i Everyday Health Diet och Nutrition Center.
