Folk har fått veta att det är lågt -dosapirin kan hjälpa till att minska risken för att de dör av hjärtinfarkt, stroke eller cancer, även om de är friska. Nu kallas en ny bevisbedömning om detta råd. Lågdos daglig aspirinbehandling minskar inte risken för att dö från hjärt-kärlsjukdom eller cancer, enligt en ny studie i den 9 januari-utgåvan av
Arkiv för internmedicin . Experter som inte är anslutna till studien varnar för att det inte finns något enkelt svar på en storlek och alla som för närvarande tar lågdos aspirin för att minska risken för en första hjärtattack eller stroke ska prata med sin läkare innan De slutar. Analysen utförd av forskare i Storbritannien omfattade nio studier och mer än 102 000 deltagare som följdes i ungefär sex år. Daglig lågdos aspirin resulterade i en minskning av hjärtinfarkt eller stroke med 10 procent, främst beroende på en minskning av icke-hjärtattacker. Det fanns ingen minskning av dödsfallet från hjärtsjukdom, stroke eller cancer hos personer som tar lågdos aspirin. Och översynen bekräftade aspirins risk för allvarliga blödande händelser.
Studien tittade bara på aspirin som primärt förebyggande - förebyggande av en första hjärtinfarkt eller stroke. Däremot avser sekundär förebyggande att stavning av en återkommande eller försämring av ett tidigare existerande tillstånd, såsom hjärtinfarkt eller stroke. Personer bör fortfarande ta lågdos aspirin för sekundär prevention, författarna och externa experter är överens.
"Sammantaget måste den blygsamma fördelen med acetylsalicylsyra på patienter utan etablerad hjärt-kärlsjukdom balanseras noggrant mot den överskottsrisk som orsakas av terapi ", säger Dr. Jeffrey Berger, chef för hjärt-trombos vid NYU Langone Medical Center i New York City. "Eftersom acetylsalicylsyra är ett läkemedel mot diskriminering, allmänt tillgängligt och billigt, antar folk att det verkligen finns mycket liten risk och risken är liten. Fördelen med en lägre riskpopulation är inte lika stor som vi en gång trodde. "
Det går ner på att väga dina risker jämfört med dina fördelar, förklarade Berger, som inte var med i studiegruppen.
Talsman för American Heart Association, dr. Nieca Goldberg, medicinsk chef för Women's Heart Programmet på NYU Langone Medical Center, enades om.
"Det är mycket viktigt [för patienter] att prata med sin läkare om huruvida [aspirin] är lämpligt," sade hon. "Om du har hjärtsjukdom, hjärtkirurgi eller kronisk bröstsmärta på grund av täppta artärer, handlar det här inte om dig," Goldberg stressade. "Vissa människor kan ha hjärtproblem som de inte vet om eller flera riskfaktorer där risken för blödning inte överstiger nyttan, så de måste jobba med sin läkare för att få det rakt, säger Goldberg. "Riskfaktorer för hjärtsjukdomar inkluderar högt blodtryck, högt kolesterol, diabetes, fetma, fattig, familjehistoria för hjärtsjukdomar och rökning. Dessa kan lägga upp och placera en annars frisk individ vid måttlig eller förhöjd risk för hjärtsjukdomar."
Dessutom kommenterar studien Dr Stephen Kopecky, en kardiolog vid Mayo Clinic i Rochester, Minn. Och presidentval från American Society for Preventive Cardiology, sade att beslutet att börja ta lågdos aspirin som primär förebyggande är mycket individualiserad. Men om du redan tar lågdos aspirin som primärt förebyggande, sade han, "sluta inte. Tala med din läkare och åtminstone gå över för och nackdelar".
Dr. Samia Mora, en kardiolog vid Brigham och Women's Hospital i Boston, skrev en journalredaktion som åtföljde den nya studien. "För individer utan bevis på hjärtsjukdom eller kärlsjukdom är det ett individualiserat beslut som bör diskuteras med sin läkare eller vårdgivare eftersom det handlar om att väga riskerna och fördelarna med att ta acetylsalicylsyra," sa hon.
"För friska individer som har liten risk att utveckla hjärtsjukdomar eller kärlsjukdomar, finns det generellt liten nytta av rutinmässig aspirinanvändning," påpekade Mora.
Goldberg tillade: "Aspirin är så lättillgängligt och människor tittar på reklamfilmer om hur det har sparat en persons liv och går till läkemedelsaffären och tror att "det här kan rädda mitt liv", men de kanske inte har samma situation som människor i TV-reklamfilmerna. "
