Vad är Prediabetes? Riskfaktorer, symtom, diagnos, kost och behandling |

För att hjälpa till med att avvärja diabetes med typ 2-typ, är det viktigt att du arbetar med din läkare för att få fram ett spelplan för att få ditt blod socker i kontroll.Ian Hooton / Getty Images

Att ha prediabetes kan öka risken för typ 2-diabetes, men du kan vidta åtgärder för att hålla ditt blodsocker i ett hälsosamt område och eventuellt återvända sjukdomen. , vissa patienter känner sig bemyndigade att ha diagnostiserats tidigt med prediabetes och är hoppfulla att förebygga typ 2-diabetes, säger Ann Whelan, RD, CDE, vid Wexner Medical Center i Ohio State University i Columbus. "Genom att göra några näringsförändringar och öka sin aktivitetsnivå kan de mer optimistiska individerna känna sig säker på att de kommer att kunna förhindra diabetes medan de blir friskare", säger hon. Men Whelan noterar också att vissa människor blir överväldigade med livsstilsförändringarna Att leva med diabetes kräver eller oroar sig för tillgång till bra vård, resurser, utbildning och socialt stöd. De kan frukta att typ 2-diabetes är oundviklig och känner igen diagnosens stress. "Men i vissa fall kan med rätt stöd vissa individer lära sig att arbeta i sin takt för att göra små, realistiska förändringar i deras hälsa över tiden ", säger Whelan.

RELATERADE:

De bästa sätten att hantera arbetsrelaterad stress om du har diabetes

Vad är prediabetes? Viktiga fakta att veta

Prediabetes är ett tillstånd där blodsockernivån är högre än normalt men inte tillräckligt hög för en diagnos av fullblåst typ 2-diabetes. Prediabetes kallas också "nedsatt fastande glukos" eller "nedsatt glukostolerans", beroende på blodprovet som används för att göra diagnosen. (1) "En diagnos av prediabetes innebär att ett underliggande tillstånd som kallas insulinresistens är närvarande," förklarar Whelan. Insulin ett hormon som produceras av bukspottkörteln som tillåter socker i blodet att komma in i cellerna. När du blir insulinresistent kan insulin inte längre utföra detta jobb, och bukspottkörteln slutar producera mer och mer insulin för att kompensera, säger Whelan. Initialt fungerar denna kompensation och blodsockernivån förblir normal eller bara något förhöjd, förklarar hon - ett tillstånd som kallas prediabetes. (2)

I själva verket uppskattar Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att mer än en av vart tre vuxna i USA - eller 84 miljoner amerikaner - har prediabetes. (1)

Och majoriteten av dessa människor, mer än 90 procent, vet inte ens att de har det. "Vänster obekant, insulinresistens utvecklas vanligen till typ 2-diabetes eftersom bukspottkörteln inte längre kan kompensera insulinresistansen effektivt," säger Whelan.

Vad är riskfaktorerna och symtomen på prediabetes?

Riskfaktorerna för prediabetes är i stort sett desamma som för typ 2-diabetes:

Att vara överviktig eller överviktig

Tränar inte regelbundet

Tidigare diagnostiserad med graviditetsdiabetes (diabetes under graviditeten)

• Att vara över 45 år
• Att ha en familjhistoria av typ 2-diabetes
• Att vara afroamerikanskt, latinamerikanskt och latinskt, amerikanskt indianskt, asiatiskt amerikanskt eller Pacific Islander
• RELATERAD:
• Hur din etnicitet kan påverka din risk för typ 2-diabetes
• Prediabetes har generellt inga tecken eller symtom. (2) Men när tillståndet utvecklas mot diabetes kan människor uppleva typ 2-diabetes symtom, såsom ökad törst, frekvent urinering, suddig syn och trötthet, säger Whelan. (3)

En av de få möjliga tecknen är acanthosis nigricans, vilket är en mörkare hud på platser som nacke, armhålor, armbågar, knän och knogar. (2) Om du märker sådana hudförändringar, är det en bra idé att få dem att checkas ut av en läkare.

Vad orsakar prediabetes? Varför experter är osäkra

De exakta orsakerna till insulinresistens är fortfarande okända, men experter tror att stora bidragsgivare inkluderar övervikt, särskilt runt mitten och brist på fysisk inaktivitet. Fett runt midjan kan bidra till kronisk inflammation, och har varit kopplad till hälsoproblem som högt blodtryck och hjärtsjukdom. Fysisk aktivitet hjälper musklerna att förbränna lagrad glukos, eller socker, och upprätthålla en balans mellan blodsockernivåerna i kroppen. (2)

Övriga riskfaktorer och potentiella orsaker till insulinresistens inkluderar etnicitet, steroidanvändning, åldrande, sömnproblem som sömnapné och rökning.

Prediabetes kan upptäckas av en slump om du genomgår ett rutint blodprov (vid någon ålder) eller rutinmässig screening för typ 2-diabetes (vid 45 års ålder) ). (4)

Eller din läkare kan upptäcka tillståndet om du har riskfaktorer för diabetes och typ 2-diabetes och din läkare beställer ett screeningtest. (4)

RELATERAD:

7 Varningsskyltar och symtom på typ 2-diabetes

De tester som används för screening för prediabetes är desamma som de som användes för screening för typ 2-diabetes: det fasta plasmaglukosprovet och A1C-test (även kallat HbA1c-testet eller hemoglobin A1c-testet). (4)

Alc är en två- till tre månaders mätning av genomsnittliga blodglukosnivåer. Enligt ADA: s 2018 Standards of Medical Care in Diabetes bör vuxna utan symptom börja bli testad för prediabetes vid 45 år, med upprepad provning minst en gång vart tredje år efter det att testresultatet var normalt. Men vuxna som är överviktiga eller överviktiga och har en eller flera av följande riskfaktorer bör överväga att bli testad, även om de ännu inte har nått 45: (5)

En första gradersrelaterad som har diabetes risk race eller etnicitet, inklusive afroamerikanskt, latinamerikanskt, indianskt, asiatiskt och stillavisande östern

Kardiovaskulär sjukdom

Hypertoni

• Kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
• En fastande plasma glukosprovresultat mellan 100 och 125 milligram per deciliter (mg / dL) och ett HbA1c-testresultat mellan 5,7 procent och 6,4 procent indikerar prediabetes. (4)
• Det muntliga glukostoleransprovet (OGTT), som innebär att fasta över natten, sedan dricka en glukoslösning och med blodsocker uppmätt en timme och två timmar efteråt, används ibland för att diagnostisera prediabetes. (4)
• Men det testet används i allmänhet endast för screening för graviditetsdiabetes eftersom det är mer tidskrävande och dyrt än andra test. Det kan också användas för att skärpa och diagnostisera typ 2-diabetes, Whelan säger.
• Hantera den emotionella tullen av en diabetesdiagnos

När du först diagnostiseras med prediabetes kan du kolla ditt lokala sjukhus eller YMCA för alla personliga stödprogram, säger Whelan. "Ibland vet du att du inte är ensam och lär dig allt du kan om sjukdomen är tillräckligt," säger hon.

RELATERAD:

Hur ett diabetespreventionsprogram hjälpte en man förlora 60 pounds och få mer energi

Whelan noterar också att personer med prediabetes kan hitta många online supportgrupper och bloggar som tillhandahåller pedagogisk information och emotionellt stöd. Familjemedlemmar och vårdpersonal kan erbjuda stöd och uppmuntran, medan psykologer kan hjälpa dig när du känner att du har mer problem än vad du kan klara dig själv, säger Whelan.

Är omvänd prediabetes möjlig genom dieting , Viktminskning och livsstilsförändringar?

Lyckligtvis kan du vidta åtgärder för att hjälpa till med omvänd prediabetes och förhindra att typ 2-diabetes börjar. Data och forskning ger tillbaka detta begrepp. Faktum är att CDC påpekar att du bara förlorar bara 5 till 7 procent av din kroppsvikt kan hjälpa till att förhindra prediabetes från att utvecklas till fullblåst typ 2-diabetes. (1)

En studie konstaterar att livsstilsintervention kan minska andelen personer med prediabetes som utvecklar typ 2-diabetes från 37 till 20 procent inom fyra år av dessa individs prediabetesdiagnoser. (6)

Studien, som också undersökte effekterna av viktminskning genom kostförändringar och ökad fysisk aktivitet hos personer som har prediabetes, fann att sjukdomen är reversibel. (7)

DPP-studien registrerade 3 234 överviktiga vuxna från 27 kliniska centra runt om i USA; 45 procent av deltagarna var medlemmar av ras eller etniska minoritetsgrupper.

Deltagare som fick intensiv rådgivning och motivationsstöd för att förbättra sina dieter och vara fysiskt aktiva minskade risken att utveckla diabetes med 58 procent.

DPP: s metodik har antagits av YMCA: s Diabetes Prevention Program, som för närvarande genomförs på deltagande i hela USA, liksom andra webbplatser. CDC upprätthåller en lista över lokala DPP-program, inklusive de som drivs av YMCA. Och år 2018 kommer nationella DPP-program att bli berättigade till Medicare-täckning, enligt U.S. Department of Health and Human Services. (8)

Det betyder att många av de 84 miljoner amerikanerna med prediabetes nu har tillgång till ett överkomligt och bevisat sätt att hantera sin prediabetes och förhindra eller fördröja typ 2-diabetes.

RELATERAD:

Hur man slår Typ 2-diabetes med kost och livsstilsförändringar

Hur man följer en diabetisk diet: Vad man ska äta och undvika

En hälsosam diet för personer med prediabetes är samma som en hälsosam diet, säger Whelan. Generellt noterar hon att du vill nå följande livsmedel:

Mer frukt och grönsaker, inklusive minst 1 kopp grönsaker vid både lunch och middag Fisk minst två gånger i veckan

Luta kött och proteiner, såsom runda eller lönskärningar av kött och kyckling utan hud.

Växthusbaserade proteiner som bönor, i stället för kött och kyckling oftare.

• Mat som stekas, grillas, grillas, ångas eller bakas istället för friterad eller stekt
• Olja för att laga mat istället för smör, svamp eller förkortning
• Vatten och andra kalorifria drycker
• Dessutom säger Whelan att du vill klippa på :
• Vanliga läskedrycker och juice
• Raffinerade kolhydrater, såsom vitbröd, ris och potatis
• Högfeta efterrätter som glass, kakor, pajer och kakor - nå fram till frukt

Hög -fat och bearbetade kött, som korv, korv och bacon

• Mat med transfett, som vissa margariner, förpackade bakverk och vissa jordnötssmältare (se etiketten)
• Alkohol. Begränsa din dricka till en måttlig mängd, vilket innebär att inte mer än en drink per dag för kvinnor, och inte mer än två drycker per dag för män. En dryck är ca 12 vätska ounces (oz) öl, 5 oz vin eller 1,5 oz sprit. (9)
• Betydelsen av delkontroll för återföring av prediabetes
• Whelan konstaterar att om du är överviktig, kan viktminskning minska dina odds för att utveckla typ 2-diabetes. (10) Att skära tillbaka delar är ett sätt att gå ner i vikt. Dessutom noterar Joslin Diabetes Center att dessa delar är nära besläktade med blodsockerkontroll: Om du äter mer än rekommenderat, kommer ditt blodsocker att gå upp. (9)>
• Whelan erbjuder följande tips för delkontroll:
• Använd en mindre tallrik och hoppa över andra hjälpmedel.

Skriv ner vad du äter och dricker i en vecka vilket gör dig mer medveten om hur mycket du spenderar.

Försök att undvika mellanmål mellan måltiderna.

När du äter, dela din huvudrätt med en vän eller en familjemedlem eller försök ta hälften av den hemma i en färdig ruta.

• RELATERADE:
• De bästa och sämsta matvaror för typ 2-diabetes
• Använda det glykemiska indexet och den glykemiska belastningen för att övervaka ditt karbintag
• Det glykemiska indexet matar mat på en skala från 0 till 100, baserat på hur mycket dessa livsmedel påverkar ditt blodsocker. Ju lägre rankningen desto långsammare ditt blodsocker stiger efter att ha ätit den maten. Mer kokta och bearbetade livsmedel tenderar att ha högre GI-tal, medan fler fiberfyllda och fettfyllda livsmedel tenderar att ha lägre GI-nummer. (12)

Den glykemiska belastningen är under tiden en extra åtgärd som inte bara visar hur snabbt glukosen tränger in i blodet, men hur mycket glukos det kan leverera. Till exempel har vattenmelon ett glykemiskt index på 80, men en servering med vattenmelon har så få kolhydrater att dess glykemiska belastning är bara 5. (12) Att räkna dina kolhydrater krävs inte för personer med prediabetes, säger Whelan, men det kan vara ett användbart verktyg som kan hjälpa dig att reglera delstorlekar och äta hälsosamare.

Varför rökning och prediabetes är dödlig kombination

Rökning kan öka risken för att utveckla typ 2-diabetes, särskilt om du redan har diagnostiserats med prediabetes. Faktum är att det kan minska blodet från att strömma till dina muskler och höja stressnivåerna - vilket ökar din risk för insulinresistens. Preliminär forskning tyder också på att nikotin kan påverka blodsockerkontrollen. (13)

Här är några visade sätt att sluta röka: (14)

Individuell, grupp- eller telefonrådgivning

Behandling levererad via mobiltelefon

Nikotinbytesprodukter, som över-the- nikotinplåster, tuggummi eller pastiller eller receptbelagda inhalatorer eller nässprayer

RELATERADE:

• De bästa och sämsta sätten att sluta röka
• Varför övning är avgörande för att hantera väl eller omvänd prediabetes
• "Att vara aktiv är ett av de bästa sätten att fördröja eller förebygga typ 2-diabetes, säger Whelan. (15) Regelbunden fysisk aktivitet kan hjälpa till att sänka din vikt och blodtryck och förbättra kolesterolnivåerna, förklarar hon. Prova att gå i en halvtimme fem dagar i veckan för att börja, Whelan rekommenderar.

Faktum är att en 2016 studie undersökte huruvida motion ensam kunde påverka oral glukos tolerans och fann att det faktiskt var ganska jämförbart med resultaten av träningen -plus-dietgrupp. I forskningen såg deltagare som anpassade sina kostvanor och träningsvanor en 8,2 procent förbättring av glukostoleransen, och deltagare som justerade bara sina träningsvanor såg bara en 6,4 procent förbättring av glukostoleransen. (16) Vanlig medicinering som kan hjälpa till med behandling av prediabetes

Om du behöver mediciner för att hjälpa till att hantera din prediabetes, kommer din läkare sannolikt att förskriva glukofag (metformin), förklarar Whelan. Metformin minskar hur mycket glukos din lever gör och kan också sänka insulinresistensen. (17) Även personer med prediabetes förskrivs ofta medicinering för att hjälpa dem att hantera deras högt blodtryck, om tillämpligt, Whelan säger.

Möjliga komplikationer av obestämd prediabetes

Framför allt är det viktigt att vidta åtgärder för att förebygga typ 2-diabetes efter Du får en prediabetes diagnos. "Diabetes är en allvarlig sjukdom som orsakar flera långsiktiga komplikationer, som hjärtsjukdom, njursjukdom, ögonsjukdom, nervsjukdom och mer", säger Whelan. "Om du fördröjer eller förhindrar det, kommer du att förhindra långsiktiga komplikationer och njuta av bättre hälsa på lång sikt." (18)

RELATERAD:

Hur man förebygger typ 2-diabetes komplikationer

Varför Prediabetes är Det är viktigt att veta att du inte automatiskt kommer att utveckla typ 2-diabetes om du har prediabetes, säger Whelan. Tidig behandling kan hjälpa till att återställa blodsockernivån till det normala området, förklarar hon. Genom att vara proaktiv om din hälsa kan du undvika att utveckla typ 2-diabetes och vidta åtgärder mot ett mer aktivt och hälsosamt liv.

Ytterligare rapportering av Stephanie Bucklin

Redaktionella källor och faktokontroll Referenser

Prediabetes . Centers for Disease Control och Prevention. Juli 2017.

Prediabetes och insulinresistens. National Institute of Diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. Augusti 2009.

Diabetes Symptom: När Diabetes Symptom är oro. Mayo Clinic. April 2016.

Prediabetes. Mayo Clinic. Augusti 2017.

Standarder för medicinsk vård i diabetes. American Diabetes Association. 2018.

1. Tuso, P. Prediabetes och Lifestyle Modification: Tid för att förebygga en förebyggbar sjukdom.
2. Permanent tidskrift
3. . Sommar 2014.
4. Forskningsgruppen för diabetes prevention (DPP). Diabetespreventionprogrammet (DPP).
5. Diabetesvård
6. . December 2002. Medicare Diabetes Prevention Program (MDPP) utvidgad modell. Centers for Medicare och Medicaid Services. Vad är en "Standard" Drink? National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.
7. Hamman R, Wing R, Edelstein S, et al. Effekt av viktminskning med livsstilintervention på risk av diabetes. Diabetesvård . September 2006.
8. Nyckeln till framgång: Portion Control. Joslin Diabetes Center.
9. Lowdown på glykemiskt index och glykemisk belastning. Harvard Health Publishing.
10. Första identifiering av nikotin som huvudrolle i diabetesproblem bland rökare. American Chemical Society. Mars 2011. sluta röka. Centers for Disease Control och Prevention. December 2017. Colberg S, Sigal R, Fernhall B. Övning och typ 2-diabetes.
11. Diabetesvård
12. . December 2010.
13. Slentz C, Bateman L, Willis L. Effekter av träningspersonal ensam mot en kombinerad träning och näringslivsstilintervention på glukoshomeostas hos prediabetiska personer: En slumpmässig kontrollerad test.
14. Diabetologia
15. . Oktober 2016. Metformin. National Health Service. Typ 2 Diabetes. Mayo Clinic. Januari 2018.
16. Källor Prediabetes Symptom. Mayo Clinic. Augusti 2017. YMCA: s diabetespreventionprogram. YMCA.