Välja astma doktor |

iStock.com

Utvalda Videoklipp

Diagnostiseras med astma senare i livet

Hantera flera astmautlösare

Hur man förbereder sig för nödsituationer

Registrera dig för vår vistelse med astma Nyhetsbrev

Tack för att du anmält dig!

Registrera dig för mer GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.

Astma är ett vanligt tillstånd som påverkar så många som 17,7 miljoner vuxna och 6,3 miljoner barn i USA, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Men det kan också vara ett allvarligt.

I själva verket visar statistiken från CDC att astma står för ett beräknat 1,6 miljoner akutmottagande rum ett år. Därför är det så viktigt att hitta en vårdpersonal som specialiserat sig på astma och kan hjälpa dig att hantera ditt tillstånd bättre. Medan många primära vårdläkare - inklusive internister, barnläkare och familjedoktorer - är kvalificerade att diagnostisera och behandla astma, kan en specialist vara särskilt hjälpsam.

Vad astma-specialister kan göra för dig

Allergistimmunologer, som specialiserar sig på allergier och astma och pulmonologer, som hanterar andningssjukdomar som astma, har haft flera års utbildning på detta område och är i allmänhet mer erfarna med astmahantering och behandling än icke-specialister. "De är redan inriktade på denna sjukdom", säger Jacqueline A. Pongracic, MD, chef för allergi och immunologi på Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital i Chicago och professor i barnläkemedel och medicin vid Nordvästra Universitetet Feinberg School of Medicine.

Allergister kan utföra allergitester och ge utbildning och rådgivning för att hjälpa patienter att undvika utlösare som mögel, pollen, damm och djurdander. En astma specialist kan ta en grundlig historia, lära inhalatekniker, övervaka din terapi och försöka stoppa behandlingen när du utvecklas, säger Todd Rambasek, MD, FAAAAI, docent vid Ohio College of Osteopathic Medicine och en kollega av American Academy of Allergy, Astma & Immunology (AAAAI). Dessutom är astma specialister kunniga om mediciner som andra läkare kanske inte är, säger Dr. Pongracic. Läkemedel som monoklonala antikroppar - exempelvis omalizumab och mepolizumab - föreskrivs i allmänhet endast av specialister, säger hon. Dessa meds används för att modulera immunsystemet och undertrycka kroppens reaktion på astma triggers för att bättre kontrollera astma.

Allergistimmunologer och pulmonologer har också verktyg för att mäta lunghälsa som primärvårdspersonal kanske inte. "En allergiker eller pulmonologist skulle vara mer benägna att ha särskild utrustning för att utvärdera [din] nuvarande lungfunktion", säger Pongracic. Dessutom kan en astma specialist hålla reda på hur lyhörda dina lungor är till behandling och kan hjälpa till att förutsäga din framtida behandling - till exempel om du behöver aggressiv eller mild behandling.

Specialister kan också hjälpa dig att göra mer än bara hantera symtom. Bara för att du har astma betyder inte att du inte kan spela tennis eller köra ett maraton, säger Dr. Rambasek och tillägger: "Acceptera inte att du inte kan göra dessa saker."

Dessutom astma specialister hålla koll på de senaste utvecklingen inom astmavård, förebyggande och behandling, och letar efter bidragsvillkor. Till exempel är astma läkare alltmer inser att näsförhållandena är en viktig komponent i astmabehandling, säger Pongracic. En specialist kan hjälpa till att hantera astma genom att även behandla, säg kronisk bihåleinflammation.

Slutligen kan du behöva en specialist för immunterapi. "Ibland kan du inte undvika saker som kan avaktivera astma, som gräs eller pollen", säger Pongracic. "Du måste gå utanför." Om så är fallet kan du behöva se en allergiker som är utbildad för att administrera allergenimmunterapi, där en serie injektioner eller sublingual immunterapi (SLIT, där små doser av allergen ges under tunga för att öka toleransen för substansen och minska symtomen) används för att hantera symtomen.

När du ska se en astma specialist

Om din astma är mycket mild kan du bara behöva se din primärvårdspersonal. Men om någon av dessa scenarier gäller för dig, bör du söka vård av en allergistimmunolog eller en pulmonologist:

Din symtom är inte välkontrollerad, blir inte bättre med behandlingen eller påverkar fortfarande din kvalité av livet.

• Du får injicerbara eller orala steroider mer än en eller två gånger per år. Säger Rambasek, "Detta anses inte som bra kontroll."
• Du är på sjukhus eller måste gå till akut vård eller akutrummet för astma tre gånger om året eller mer.
• Du upplever biverkningar från astmamedicin,
• För att hitta astma specialist, kan du gå till AAAAI webbplats, som listar leverantörer per region. Din primärvårdspersonal kan också erbjuda rekommendationer. När du letar efter en astma läkare, leta efter någon som är styrkt certifierad (som läkare på AAAAI webbplatsen är) och om möjligt försöka hitta någon som är lämplig för din åldersgrupp (till exempel skulle en barnläkare vara sannolikt det bästa valet för ett barn).

Hur du och din läkare ska behandla din astma

Efter att ha fått en diagnos av astma, kommer du noga att se din läkare så ofta som varannan två till sex veckor. När din astma är under kontroll kan du kanske släppa dina möten ner en gång i månaden till ett par gånger om året.

Håll en detaljerad lista över dina symtom med en astmahandlingsplan - till exempel loggar du data från en toppflödesmätare (som mäter lungkapacitet), spårar dina dagliga symtom och stöter på några triggare som du kanske har stött på - kan hjälpa dig att bättre hantera ditt tillstånd och kan ge din läkare ett tydligt intryck av hur du gör.

Din läkare kan ordinera snabbavlastning och vid behov långvariga läkemedel. "Vi ordinerar vanligtvis alltid snabbmedicin," säger Pongracic, "för att även personer med svaga symptom plötsligt kan stöta på utlösare."

Långtidsmedicinering:

• Dessa läkemedel kan hjälpa dig att kontrollera ditt tillstånd på lång sikt genom att bidra till att minska luftvägsinflammation, vilket minskar risken för astmasymptom. De mest effektiva, allmänt använda medicinerna är inhalerade kortikosteroider; Andra inkluderar cromolyn (taget med hjälp av en nebulisator), omalizumab (ges via injektion), inhalerade långverkande beta2-agonister (används tillsammans med inhalerade kortikosteroider) och leukotrienmodifierare och teofyllin (båda tagna av mun). Eftersom många av dessa läkemedel har biverkningar, hjälper din läkare dig att övervaka hur väl du tolererar dem. Medicinska läkemedel:
• Också kallade "rädda" läkemedel, ordineras kortverkande beta2-agonister ofta av läkare att snabbt öppna luftvägarna i händelse av astmaflare. Denna typ av medicin som levereras via en inhalator (eller en nebulisator) måste alltid transporteras av den som har astma. Vid uppföljningsbesök kommer din läkare att fråga om ditt astmasymtom är under kontroll, om din symtom väcker dig under natten om du har haft akuta vård eller akuta utrymmen för symptom, om du har haft några problem med dina läkemedel eller om du har några problem med din behandling. Beroende på hur väl din behandling fungerar kan din läkare vilja ändra vilken typ av medicin du tar eller justera dosen.

Ett annat sätt att få astmabehandling?

Om du inte bor nära en allergist eller pulmonologist, kanske du vill överväga att göra ett avtal med en specialist via telemedicin - det vill säga videokonferenssteknik som gör att läkaren kan se och höra dig i realtid, lyssna på ditt hjärta och lungor med ett digitalt stetoskop och undersöka dina öron och näsa med ett digitalt otoskop. En studie publicerad i september 2016 i

Annalier av astma, allergi och immunologi fann att sådana "besök" var lika effektiva vid behandling av barn med astma som personbesök. Om du väljer ett personligt besök eller ett telemedicinsk samråd, är det viktigt att du arbetar med en läkare som är utbildad för att hjälpa dig att behandla och hantera detta kroniska tillstånd.