Redaktörens val

Hjärtinfarkt är "alla i familjen" |

Anonim

En föräldrahistoria för hjärtinfarkt förutsäger risk för hjärtsjukdom utöver vilka andra traditionella riskfaktorer som högt kolesterol eller högt blodtryck eller till och med genetiska markörer, enligt en internationell studie av nästan 30 000 vuxna.

Studien jämförde riskfaktorer - inklusive familjehistoria - hos cirka 12 000 personer som hade ett första hjärta med samma information från friska individer.

Omkring 18 procent av de personer som hade en första hjärtinfarkt rapporterade en hjärtinfarkt i någon av föräldrarna jämfört med 12 procent av kontrollerna, och tidigare.

Att ha en förälder som hade hjärtattack i 40-årsåldern - eller yngre - gjorde det ungefär två och en halv gånger mer sannolikt att sonen eller dottern skulle ha hjärtinfarkt och om båda föräldrarna hade hjärtattacker före åldern 50 risken för hjärtinfarkt var mer än sex gånger högre för barnen.

Den nära fördubblingen i hjärtinfarktrisken med en positiv föräldrahistoria var konsekvent över inkomst, kön och åldersgrupper och alla regioner i världen studerade enligt till Dr. Clara K. Chow, av McMaster University i Hamilton, Ontario och University of Sydney, Australien.

Chow och hennes kollegor nådde den slutsatsen efter att ha studerat data från 30 000-patientens INTERHEART-studie.

"Vidare klinisk gradering av risk bestämd av självrapporterad information från en patient i åldern vid sjukdomsförloppet hos föräldrarna och om en eller båda föräldrarna påverkas ger en enkel men robust bedömning "skrev de i februari 1 utgåva av American College of Cardiology Journal Samtidigt som Framingham riskpoäng snubbed familjen historia av hjärtsjukdom, har flera andra utvecklade under det senaste decenniet för klinisk riskbedömning inkorporerat det, noterade Dr. Themistocles L. Assimes , o f Stanford University i Stanford, Kalifornien, i en medföljande redaktionell.

De internationella resultaten är ett viktigt tillägg till bevisning som stöder användningen av familjehistoria som en faktor i riskberäkning, skrev han och noterade att värdet av familjehistoria är sannolikt bara att växa. "I utvecklade länder har predictionsförmågan hos en familjehistoria troligen förbättrats de senaste decennierna parallellt med en ökad förmåga att diagnostisera hjärtsjukdomar och allmänhetens ökade medvetenhet om dess orsaker och konsekvenser" skrev i tidningen. "I framtiden kan förutsägelsen hos en familjhistoria förbättras ytterligare, eftersom länkade elektroniska journaler underlättar pålitlig identifiering av familjemedlemmar med hjärt-kärlsjukdomar samt traditionella riskfaktorer," tillade han. Delanalysen av den multinationella INTERHEART-studien omfattade 12149 individer som presenterade med en första hjärtattack och 14.467 friska kontroller matchade för ålder och kön.

E arton procent av de personer som hade en första hjärtinfarkt rapporterade en hjärtattack i någon av föräldrarna jämfört med 12 procent av kontrollerna.

Tidigare och mer föräldrahistoria verkade ha en dosberoende effekt med justerade oddsförhållanden på

1,67 för MI i en förälder vid 50 års ålder eller äldre

2,36 för MI i en förälder före 50 års ålder

2,90 för MI hos båda föräldrarna vid 50 år eller äldre

  • 3,26 för MI i båda föräldrarna, en hos 50 eller äldre och den andra före 50
  • 6,56 för MI i båda föräldrarna före 50 års ålder
  • Medan dessa resultat stöder det predictive värdet av föräldrahistoria hos MI, lyfter de frågan om vilken föräldrahistoria som är ett mått på, Chows
  • Kanske obemannade faktorer som tidig livsstress och näring eller hemmiljö eller oförutsedda genetiska faktorer är förklaringen som de föreslagit.
  • Utredarna varnade för att studien inte samlade historien om hjärtattacker hos syskon eller andra släktingar, undersökte endast ett begränsat antal genetiska polymorfier i ett begränsat prov och kunde ha varit föremål för återkallande bias.

Läs mer i vårt vårdhälsocenter.

arrow