Fakta om TNF-alfa-inhibitorer för psoriasisartrit |

Thinkstock

TNF-alfa-inhibitorer är läkemedel som blockerar ett specifikt immunsystem protein, kallat tumörnekrosfaktor alfa eller TNF-alfa. De är godkända av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för behandling av psoriasisartrit. Till skillnad från immunosuppressiva läkemedel, som har en stor effekt på immunsystemet och kan orsaka allvarliga biverkningar på grund av det, är TNF-alfa-hämmare mer riktade.

TNF-alfa-inhibitorer för psoriasisartrit

De fyra TNF-alfa-hämmarna som används för att behandla psoriasisartrit och deras typiska psoriasisartritisbehandlingsschema är:

? Etanercept (Enbrel) ges genom injektion en till två gånger i veckan

? Adalimumab (Humira) ges genom injektion varannan vecka

? Infliximab (Remicade) ges genom infusion var 8: e vecka

Golimumab (Simponi) ges i injektion en gång i månaden

"Alla fyra är lika effektiva för artrit," säger Evan Siegel, MD, en reumatolog i Wheaton, Md., Och förklarar att du kommer att arbeta nära din läkare för att bestämma det bästa som ska börja med. "Det finns många faktorer som beaktas och det är verkligen ett gemensamt beslut mellan doktorn och patienten."

Några av de faktorer han anser är svårighetsgrad av psoriasisartrit, patientens preferens för självinjektion eller infusion av medicinering och vilka mediciner som omfattas av patientens försäkring.

Hur psoriasisartrit TNF-Alfa-inhibitorer Arbete

TNF-alfa-hämmare är bland en grupp läkemedel som kallas biologiska ämnen, som är gjorda av levande celler och utformad för att rikta sig till delar av immunsystemet som kallas cytokiner. "Cytokiner är cell-till-cell-budbärare - de skickar signaler från en cell till en annan för att öka och främja inflammation", säger Dr. Siegel.

TNF-alfa-inhibitorer riktar sig mot den specifika cytokin TNF-alfa, vilken produceras för mycket i lederna av personer med psoriasisartrit. "TNF-alfa spelar många roller i främjandet av inflammation och främjande av ytterligare benförstöring hos patienter med psoriasisartrit," sa han.

TNF-alfa-hämmare arbetar alla för att på ett eller annat sätt fånga TNF-alfa.

"Patienter som har ryggradssjukdomar utan perifer artrit i händer, knän eller fötter är bra kandidater för TNF-agenter", förklarade Audrey Uknis, MD, reumatolog och president för American College of Rheumatology. Om du har psoriasisartrit i andra delar av kroppen kan du också använda TNF-alfa-hämmare som tilläggsbehandling när immunosuppressiva läkemedel inte fungerar.

Känn biverkningarna

De vanliga biverkningarna av TNF-alfa-hämmare är generellt milda och inkluderar buksmärtor, övre luftvägsinfektioner, huvudvärk, influensaliknande symtom och reaktioner på injektionsstället (för självinjicerade läkemedel). Eftersom TNF-alfa-hämmare påverkar ditt immunsystem, är vissa cancerformer, såsom lymfom och hudcancer, också förknippade med dessa läkemedel eftersom immunsystemet spelar en roll för att hjälpa kroppen att rensa cancerceller. Din chans att få infektioner medan du tar dessa mediciner kan öka också.

"Alla som utvecklar någon feber eller några tecken på infektion vid dessa mediciner behöver omedelbart tala med sin läkare" sa Siegel och noterade att en infektion kan bli seriöst ganska snabbt hos någon som tar TNF-alfa-hämmare.

Innan du börjar med dessa läkemedel, kommer din läkare att skärpa dig för tuberkulos och underliggande hepatit B. När du har börjat behandlingen ska du prata med din läkare innan du får några vaccinationer. personer på TNF-alfa-hämmare ska inte få vissa levande vacciner. Rutinvaccinationer mot influensa och lunginflammation är säkra.

Kostnaden för psoriasisartrit TNF-Alpha-inhibitorer

Eftersom det inte finns några generiska former av TNF-alfa-inhibitorer kan de vara dyra. "Några av dessa terapier kan kosta så mycket som 25 000 dollar per år", säger Dr Uknis, och erkänner att det blir allt svårare för människor att betala för kostsamma behandlingar som TNF-alfa-hämmare. För dem som inte har råd med medicinerna, har de ingen försäkring eller försäkring med utgiftspapper, sade hon att läkemedelsföretag erbjuder finansieringsplaner för att hjälpa.

Hon noterade också att American College of Rheumatology arbetar för att införa lagstiftning för att kontrollera kostnaden för dessa läkemedel för att se till att människor med psoriasisartrit kan de behandlas som de behöver.

Diskutera långsiktiga mål med din doktor

Lenore Buckley, MD, MPH, reumatolog och professor i medicin vid Yale School of Medicine, sa att det är väldigt mycket viktigt att prata med din läkare om det övergripande målet med din psoriasisartritbehandling eftersom vissa människor slutar ta medicinen när de börjar känna sig bättre.

"Jag tycker att en viktig sak för människor h inflammatorisk artrit för att inse är att det verkligen finns två eller tre mål med behandlingar, "sa hon. "En är att hantera smärta, två är för att förhindra skador och, genom att förebygga skador, för att bevara funktionen."

Även om din smärta verkar under kontroll, kan dina leder fortfarande uppstå permanenta skador. är skada, effekterna är verkligen irreversibla ", säger Dr. Buckley. Hon sa att din läkare kommer att ge dig regelbundna fysiska undersökningar för att övervaka din artrit, med målet att få din psoriasisartrit till en punkt där det uppstår lite eller ingen ytterligare skada.

"Det är verkligen inte en fråga om huruvida du bara kan leva med detta obehag nu, säger Buckley. "Nu är frågan du borde fråga din läkare om du kan få skada och vilken påverkan skulle det ha på min funktion under de kommande åren?"

De fem största frågorna att fråga din doktor

Här är Andra viktiga frågor att fråga när du diskuterar TNF-alfa-hämmare med din läkare:

1. Vilka resultat borde jag förvänta mig under denna medicinering?

2. Hur snabbt ska jag förvänta mig att se resultat?

3. Hur kommer du att övervaka mitt svar på detta läkemedel?

4. Vilka biverkningar ska jag se upp för när jag tar medicinen?

5. Vad är mitt nästa behandlingsalternativ om detta läkemedel inte fungerar?