TIDDAG 12 maj (HealthDay News) - Människor med hiv kan minska risken att smitta deras sexpartner med mer än 90 procent om de börjar behandla antiretrovirala läkemedel när deras immunsystemet är fortfarande relativt hälsosamt, meddelade forskare torsdag. Studien, som inkluderade 1 763 mest heteroseksuella par från nio länder, skulle vara i tiden fram till 2015, men resultaten släpptes tidigt på grund av resultaten av resultaten. Forskningen bekräftade en tro som innehas av många forskare och läkare - som börjar med drogterapi tidigt kan bidra till att begränsa överföringshastigheten för det virus som orsakar aids. "Vi satte fram för att bevisa att om du tog tidigare behandling kan du dra nytta av din egen hälsa och du kan förhindra överföring av hiv ", säger ledande forskare Dr Myron Cohen, chef för Institutet för global hälsa och infektionssjukdomar vid University of North Carolina i Chapel Hill.
" Båda dessa hypoteser realiserades ", sa han.
Studien, som startade 2005, gav slumpmässigt paren till två behandlingsgrupper: I den första gruppen började den HIV-infekterade individen omedelbart ta en kombination av tre antiretrovirala läkemedel. I den andra gruppen har den HIV-positiva personen fördröjd läkemedelsbehandling tills deras CD4-T-celltal - ett blodprov som mäter immunsystemets hälsa - antingen sjönk under 250 eller en AIDS-relaterad sjukdom (som pneumocystis lunginflammation)
Båda grupperna fick också hiv-vård, som omfattade rådgivning om säkert sex, fria kondomer, behandling av sexuellt överförbara infektioner, regelbunden HIV-testning och utvärdering och behandling av eventuella hiv-relaterade komplikationer.
Försöket genomfördes vid 13 ställen i nio länder, inklusive USA, Botswana, Brasilien, Indien, Kenya, Malawi, Sydafrika, Thailand och Zimbabwe.
När man tittat på de preliminära undersökningarna identifierade data- och säkerhetsövervakningskortet som höll studien 39 nya fall av hiv bland de tidigare oinfekterade partnerna. I 28 av dessa fall har genetisk analys bekräftat att en partner hade smittat den andra.
Av dessa 28 infektioner, 27 eller 96 procent, inträffade bland par där den HIV-infekterade partnern omedelbart inte startade antiretroviral behandling.
Cohen varnade för att resultaten inte gäller alla HIV-positiva personer. "Våra par hade stora fördelar," sa han. "Vi registrerade par som förmodligen har en låg överföringshastighet [HIV]," sa han.
Forskarna försäkrade också att patienterna tog sina antiretrovirala läkemedel. Och medicinerna valdes noga. "Drogen är viktiga," sa Cohen. "Vi använde inte någon kombination möjlig - vi använde dem som vi trodde skulle sterilisera könsorganet", säger han.
Kommenterar studien dr. Alexis Powell, assistent professor i infektionssjukdomar vid University of Miami Miller School of Medicine, sade att "det är trevligt att äntligen få bevisbaserad information som tydligt visar att tidigare behandling med antiretrovirala läkemedel kan gynna den enskilda som är HIV-positiv, men skyddar även sexuella partner som är HIV-negativa."
De flesta läkare skulle vilja behandla HIV-patienter tidigare, sade Powell. "Vi förstår klart att patienterna har nytta av tidigare behandling," sa hon. "Och det här är en annan anledning att börja tidigt."
Powell sa att hon skulle vilja sätta HIV-patienter på antiretroviraler så snart de diagnostiseras, men det finns hinder. De innehåller kriterier för behandling som försäkringsbolag ställer och brist på finansiering för att behandla dem utan försäkring, säger hon. "När du börjar prata om dollar och cent i vardaglig klinisk praxis, då börjar vi verkligen se vad vi kommer att få lov att göra, säger Powell.
Ett annat hinder är att övertyga vissa hiv-positiva människor att ta drogen. Vissa är ovilliga att börja ta mediciner som de måste ta för resten av livet, medan andra är försiktiga med biverkningar. Vissa tror att drogerna gör dig sjukare än viruset. Och fortfarande andra misstänker det medicinska systemet att verka i sitt bästa intresse, sade Powell.
Hon varnade för att studieresultaten inte innebär att människor kan sluta att utöva säkert sex. Män måste speciellt använda kondom för att skydda sig själva eller deras partner, sade Powell.
