Sammanhällande svullnad, smärta vid urinering och synförändringar är tecken på Reiters syndrom, som mer korrekt hänvisas till i den medicinska gruppen som reaktiv artrit. Denna typ av reumatisk sjukdom kan hanteras effektivt av din läkare, men det kan vara lite knepigt att diagnostisera.
Diagnosering av Reiter syndrom är ibland utmanande på grund av de varierade och vaga symptom som är förknippade med det, såväl som bristen på en slutgiltigt laboratorietest. Faktum är att många av de tester som din läkare ska utföra för att diagnostisera Reiters syndrom kommer att bidra till att utesluta andra typer av artrit.
Diagnosera Reiter syndrom: Första steget
Reiter syndrom uppträder som svar på en underliggande infektion. Chlamydia, shigella, gonorré, campylobacter och salmonella är alla infektioner som kan leda till Reiter syndrom.
När du utvärderar Reiter syndrom frågar din läkare om du har haft symtom på någon av dessa infektioner, som brinner vid urinering, buksmärta eller diarré, samt specifika uppgifter om dina nuvarande symtom. Reiter syndrom brukar vanligtvis drabba knä och nacke, medan andra former av artrit tenderar att påverka händer och handleder. Eftersom chlamydia är en av de vanligaste orsakerna till Reiters syndrom, kommer din läkare förmodligen att testa dig för det . "Vi tar prov från urinröret hos män eller från livmoderhalsen hos kvinnor", förklarar Hugh McGrath Jr., MD, en klinisk professor i reumatologi vid Tulane University School of Medicine i New Orleans.
I vissa fall kan du har chlamydia och inte känner till det. Även med lämplig antibiotikabehandling kan en tidigare chlamydiainfektion inte rensas helt. Därför, om din läkare misstänker att du har Reiter syndrom, är det viktigt att testa för denna infektion.
Din läkare kan också beställa tester för andra infektionssjukdomar (som salmonella eller gonorré) beroende på din medicinska historia och relaterade symtom.
Diagnosera Reiter syndrom: Ytterligare test
Fysisk tentamina.
- Din läkare kommer noggrant undersöka dina leder eller senor för att utvärdera din flexibilitet och rörelseomfång. Ditt könsorgan kommer att undersökas för bevis på klamydia eller gonorré. Han kommer också att undersöka dina ögon för rodnad och inflammation, som är vanliga vid Reiter syndrom. Fullblod d räkna.
- Din läkare kan beställa ett fullständigt blodantal för att utvärdera om du nyligen bekämpat en infektion. Han kan testa dig för hiv, vilket också är kopplat till Reiter syndrom. HLA-B27 genetiskt markörtest.
- Många som utvecklar Reiter syndrom har den genetiska markören som kallas HLA-B27. Att testa dig för denna genetiska markör hjälper din läkare att bestämma din långsiktiga behandlingsplan. Aspiration av synovialvätska.
- Din läkare kan använda en nål för att ta bort några av vätskan från dina drabbade leder för analys. Detta kan hjälpa till att utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom, till exempel en lokal infektion eller gikt. Röntgen.
- Reiter syndrom orsakar över tiden förändringar i den gemensamma vävnaden som syns på en röntgen . "Vi kommer ibland att få en röntgen av patienter som klagar över [en smärtsam tånförening] och ser till att den gemensamma [vävnaden är skadad]", konstaterar Dr. McGrath. "Reiter påverkar också de sacroiliaca lederna, men vanligtvis är det inte symmetriskt [på båda sidor]. Och du kan se det på en röntgen. " Magnetisk resonansavbildning (MR).
- Din läkare kan också beställa en MR för att få en bättre uppfattning om Reiter syndrom har börjat skada dina leder. Detta är särskilt användbart om du har ländryggsmerter på grund av hjärtinfarkt, inflammation eller sacroiliit. Destruktiva förändringar kan ses på en MR snarare än med röntgenstrålar, säger McGrath. Även om det kan ta tid att noggrant diagnostisera Reiter syndrom kan sjukdomen generellt hanteras med lämpliga antibiotika för den underliggande infektionen och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för smärtlindring. I vissa fall kan dock ytterligare läkemedel, inklusive steroider, behövas för att kontrollera artritis symptom.
