Sanjay Gupta, MD, Hälsosamhet varje dag: Om du gjorde en massa mätningar på alla, vilken procentandel av landet tror du kan möta diagnosen för prediabetes?
Dr. Lawrence Phillips, MD, Emory University School of Medicine: Just nu säger dataen en i tre. Det är läskigt. Uppgifterna säger att en av tre barn som är födda nu i USA, om vi inte gör något annorlunda, kommer att fortsätta och utveckla diabetes i sin livstid. Nittio procent av dem som har prediabetes vet inte att de har det. Tjugonio miljoner av oss vuxna har diabetes nu. En av fyra känner inte till det.
Dr. Gupta: Får du inte bli sjuk? Jag menar, om du har diabetes, känner du dig inte dålig?
Dr. Phillips: Inte tidigt. I början är det vanligtvis inga tecken. Det är därför vi kallar diabetes, tillsammans med högt blodtryck och högt kolesterol, tysta mördare. Människor kan mår bra, men har fortfarande ett problem.
Dr. Gupta: Vad är några av de värsta konsekvenserna av okontrollerad diabetes?
Dr. Phillips: Diabetes ökar risken väsentligt för stora hälsoproblem som blindhet, njursvikt, amputation av en tå eller fot eller ett ben, hjärtsjukdom, hjärtsjukdomar och stroke. Mitt speciella intresse är att förändra sjukdommens naturhistoria. Normalt kommer allt från 10 till 30 procent av personer som har prediabetes annars att, om inget annat är gjort, utveckla diabetes under de kommande fem åren. Om problemet upptäcks tillräckligt tidigt, och om patienter och deras leverantörer använder kost eller motion eller till och med mediciner, finns det verkligen ganska goda bevis på att hålla glukosnivåerna normala kan fördröja eller förhindra problemets utveckling.
Dr. Gupta: Du har sagt att vi kan fånga sjukdomen upp till tio år tidigare, eventuellt försena, om inte omvända, diabetes; möjligen förebygga alla dessa komplikationer som du har pratat om. Varför finns det inget skäl att göra ett enkelt screeningtest?
Dr. Phillips: Bra fråga, inget enkelt svar. Screening för diabetes är inte standard i de flesta av våra vårdsystem. American Diabetes Association rekommenderar det, American Heart Association, men alla rekommenderar inte det. Din sjukförsäkringsgivare insisterar inte på det. Så på doktorsidan, på vårdsidan, finns det inget skäl att säga att vi borde göra det, vi borde göra det nu, det borde vi göra på det här sättet, och det borde vi göra för dessa människor.
Dr. Gupta: Men om du var vår läkare, skulle du berätta för oss alla att vi ska screenas för prediabetes?
Dr. Phillips: Jag skulle säga att folk med högsta risk borde screenas. Så allmänt betyder det äldre, tyngre, mer stillasittande människor med en familjhistoria. Och det finns riskfaktor frågeformulär som har utvecklats av Centers for Disease Control, American Diabetes Association och andra grupper som människor kan kolla och se om de har ökad risk.
Om de är, borde de screenas.
