Vissa läkemedel kan behandla depression samtidigt som de modulerar smärta.
Smärta kan intensifieras genom stress. Icke-läkemedelsmetoder som mentalitetsbaserad stressreducering kan hjälpa till att minska din kropps respons på båda.
Depression antas vara mycket vanlig hos personer med reumatoid artrit (RA), vilket påverkar så många som 42 procent av de som lever med sjukdomen. Medan vissa spekulerar att depression kan vara en del av sjukdomsens inflammatoriska process, finns det andra orsaker som patienterna kan känna sig nere.
"Du kan vara mindre mobil. Reumatoid artrit begränsar dina aktiviteter och de saker du kan göra. Och kronisk smärta är nästan säkert i stånd att orsaka depression, säger Jeffrey Curtis, MD, MPH, chef för University of Alabama vid Birmingham Arthritis Clinical Intervention Program.
Dessutom säger han att sjukdomen kan vara socialt isolerande. Personer med RA ser inte nödvändigtvis sjuka ut, och andra kanske inte förstår de begränsningar som sjukdomen innebär. "De ska säga," Du ser bra ut, varför kan du inte göra det här? "Säger han.
Så vad gör du?
1. Se till din primära vårdläkare, inte din reumatolog, för att ta itu med depression
Du kan anta, givet hur vanligt depression hos personer med RA, att din reumatolog kommer att fråga dig om hur du känner, eller om du tror du kan vara deprimerad. Men det är inte nödvändigtvis så, säger doktor Curtis. De flesta reumatologer, säger han, skärper inte patienter för depression. I själva verket vill de flesta bara behandla sjukdomen som är deras specialitet och inom deras kunskapsbas och är inte bekväma i depressionsområdet.
En undersökning av reumatologer som publicerades i september 2016 i
Journal of Clinical Rheumatology
fann att medan dessa läkare var medvetna om att många av deras patienter kämpade med psykiska problem som var relevanta för deras diagnos, kände många att de inte hade samma uppgift att hantera den. Folk som lever med RA bör se till att de har en primärvårdspersonal, att de får screening för depression, och det är idealiskt att deras primäravårdsläkare och reumatologen kommunicerar med varandra. 2. Bli bekant med symptom - och prata om dem Ja, depressionen innebär att du känner dig låg, men symtomen kan också vara mer subtila än att bara känna sig blå. Problem med att sova, förlust av intresse för dina vanliga aktiviteter och förändringar i aptit är några vanliga symptom. Dessutom kan din sinnesstämning inte vara uppenbart för dig. "Jag hade en patient igår som under diskussionen sa att han inte hade energi att göra någonting", säger Curtis. "Han beskrev det som trötthet och trötthet, men som han pratade var det klart att han hade slutat njuta av någonting. Det var inte fysiskt, det var emotionellt. "Om du undrar om det har skett en förändring i dig som kan föreslå depression, fråga folket nära dig om de har märkt en förändring i ditt beteende. De kanske inte är bekväma och erbjuder sina inlägg tills du frågar.
3. Titta på din livsstil
Sova du? Sömnbrist är en viktig fråga, eftersom brist på sömn gör att smärtan blir värre. Prioritera sömn och sov gott. Och hur aktiv var du den här veckan? Övning är bland de metoder som forskning visar för att förbättra depression hos personer med RA. (Det hjälper också människor som inte har RA.) Syfte att flytta din kropp varje dag. Känner du dig stressad? Stress gör att allt känns och verkar värre. Om det är ett problem, överväga att ta en åtta veckors kurs i mindfulness-based stress reduction (MBSR), vilken forskning tyder på kan minska ångest och öka lycka. Leta efter MBSR-kurser i ditt område. Om det är svårt för dig att gå ut, finns det självstyrda online kurser samt live online kurser som du kan ta fjärran.
4. Anslut till en gemenskap
"Det var ögonöppning för mig som reumatolog när jag insåg att om RA drabbar 1 av 100 personer, att jag inte hade tillräckligt med sociala kontakter för att känna någon som har RA" säger Curtis. Det betyder att den genomsnittliga patienten inte känner till någon annan som har en aning om vad de går igenom. Ett sätt att ta itu med är att hitta en lokal supportgrupp. Fler och fler sådana grupper kan hittas online. Curtis arbetar med en som heter CreakyJoints. Ring ditt lokala kontor i Arthritis Foundation för att ta reda på om det finns grupper i ditt område. Arthritis Introspective, en organisation som är inriktad på att stödja människor med RA, har också grupper över hela landet.
5. Var inte rädd för medicinering Det finns många mediciner som fungerar. Förutom ett antal försökte och sanna läkemedel som Paxil (paroxetin), Prozac (fluoxetin) och Celexa (citalopram), har nyare sorter, som Cymbalta (duloxetin), dubbelt arbete genom att behandla depression och modulerande smärta, säger Curtis.
