Hjärtatest under mikroskopet - Hjärthälsa -

VÄNDAG den 4 april 2012 - Nio läkargrupper, inklusive American College of Cardiology (ACC), har släppt ut omsorgsfullt sammanställda listor över vanliga medicinska tester och rutiner som de anser vara överanvändna eller onödiga i vissa situationer. Listorna är en del av Choosing Wisely-kampanjen, en amerikansk styrelse för internmedicin (ABIM), för att få läkare och patienter att fatta välinformerade beslut om vård tillsammans.

"Det är en tvåsidig pedagogisk process", säger Jim Fasules, MD, FACC, en hälsopolitik och advokatordföranden för ACC i Washington, DC, och en veteran på 25 år som praktiserar pediatrisk kardiologi vid Arkansas Children's Hospital i Little Rock, Ark. "Den första delen utbildar patienter om vad deras förväntningar bör vara. Att göra ett test behöver inte alltid hjälpa dig att få ett bättre resultat, säger han och förklarar att det kan vara svårt att övertyga patienter att de har diagnostiserats med något när de inte har testat av något slag. "Samtidigt lägger Fasules till:" Vi måste ge läkare verktygen och utbildningsmaterialet att använda med patienter att fatta beslut tillsammans. "

Om du har hört talas om att välja Wisely-kampanjen eller har läst om dessa listor, kan alla testtal låta dig ställa frågan: Vilka är dessa test, hur som helst? Här är en snabb primer för att hjälpa dig att samtala med din kardiolog eller primärvårdspraktiker.

ACC: s lista över "Five Things Physicians and Patients Should Question" i kardiologi inkluderar hjärtbildnings tester, ekkokardiografi och perkutan koronar intervention. Här är en sammanfattning av hur de fungerar och när du kanske inte behöver dem enligt ACC.

Men kom ihåg, säger Fasules, "Det här är inte absolut inte-dos. Det kommer att finnas fall där läkaren, med deras träning och erfarenhet kommer att fatta beslut. "

Hjärtbildningsförsök

När det gäller att samla bilder av hjärtat kan läkare ta en invasiv eller icke-invasiv tillvägagångssätt. Att göra så invasivt är, väl, invasivt - det innebär att man sätter in katetrar i hjärtat. Läkare kan i stället ofta använda icke-invasiva hjärtbildningsprov, som är enklare och säkrare, för att upptäcka en rad hjärtproblem, från plack i artärerna till problem som pumpar blod.

Här är några typer av hjärtprovningstest som din läkare kan nämna:

• hjärt-beräknad tomografi (CT-skanning)
• hjärtmagnetisk resonansavbildning (MR)
• ekokardiogram
• stresstest
• kalonavärjningsskanning av kranskärlspåverkan

Alla dessa test ger olika bilder på olika sätt av ditt hjärta så att läkare kan leta efter avvikelser.

ACC-rekommendation: Tre av ACCs fem rekommendationer involverar stressbilder, vilket innebär att du skulle göra ett stresstest och de skulle ta bilder av hjärtat som en del av stressen test, förklarar Fasules. ACC: s rekommendationer om dessa test klargör när de kanske eller kanske inte är lämpliga, förklarar Fasules:

1. "Primärvårdsläkare behöver inte göra dessa avancerade tester som en tidig skärm hos patienter som har mycket få tecken på hjärtsjukdomar och inte har höga riskfaktorer, säger Fasules.

2. Hos patienter med stabil hjärtsjukdom eller hjärtsjukdom som har behandlats genom bypass eller annan procedur behöver läkare inte utföra dessa test rutinmässigt var 6: e till 12 månader. Istället skulle det vara bättre att göra dem några år eller så. "Hälsan här är att inget av detta är absolut. Det här är där medicinsk konst verkligen kommer in", enligt Fasules.

3. Den tredje punkten är inriktad mot patienter som kan ha icke-allvarlig hjärtsjukdom. De behöver inte denna typ av test som en del av en screeningtest för en operation som är lågrisk från en kardiovaskulär synvinkel. "Kataraktkirurgi skulle vara ett bra exempel, säger Fasules," för att inte säga ögonoperation är låg risk, men det är inte nödvändigtvis en hjärtrisk. "

Ekkokardiografi

Ekkokardiografi använder ljudvågor för att skapa rörliga bilder av hjärtat. Din läkare kan använda bilderna för att se hur hjärtmuskeln fungerar och om blodet flyter ordentligt genom hjärtat.

ACC-rekommendation: Denna typ av bildbehandling är inte nödvändig under rutinmässig uppföljning av vuxna med stabil hjärtventil sjukdom. Det är endast till hjälp när patienten har en förändring av tecken eller symtom, vilka läkare kan upptäcka en bra fysisk provning snarare än ett test.

Perkutan koronarintervention (PCI)

Även kallad angioplastik, perkutan koronar ingrepp (PCI) procedurer involverar utvidgning av smalare delar av kransartärerna för att återställa blodflödet, vanligen genom att placera stenter.

ACC-rekommendation: Vid patienter som har hjärtinfarkt och har denna procedur bör läkare inte placera stenter i en artär utanför den orsakar hjärtinfarkt. Som MedPage Today rapporterar ökar risken för komplikationer och tidig död med lite bevisad nytta.

För de senaste nyheterna och informationen om att leva en hjärtlig hälsosam livsstil, följ @HeartDiseases på Twitter från redaktörerna för @EveryydayHealth .