Incontinens är den ofrivilliga förlusten av urin. Det finns flera olika typer baserat på mönster av urinläckage och blåsans och urinrörets struktur och funktion (röret genom vilket urinen lämnar kroppen).
Bulkmedel är en effektiv inkontinensbehandling, främst för stressinkontinens, i vilket tryck på blåsan från en nys eller hosta kan tvinga urin att läcka. Tekniken är av särskild nytta för kvinnor som lider av inneboende slemhinnessyndrom (ISD) där urinhalsen inte kan stängas helt.
Tekniken använder kollagen eller andra FDA-godkända syntetiska material för att ge ytterligare stöd. "De stramar urinrörets position, där det inte finns tillräckligt med styrka för att kontrollera det", säger Jean Fourcroy, MD, en urinvårdare i Washington DC, en konsult till Walter Reed Army Hospital och tidigare läkare för mat och drogadministration.
Du måste dock se till att du faktiskt har stressinkontinens innan du fortsätter med injektion av ett bulkmedel. "Om du inte har identifierat att det här är rent stress [inkontinens], kan det inte vara till nytta", säger Dr. Fourcroy.
Inkontinensbehandling av bulking agent: Hur förfarandet utförs
Inkontinensbehandlingen börjar med en litet utrymme placerat i urinröret; När en räckvidd är korrekt placerad, passerar en nål genom den. Din kirurg kommer att styra nålen väldigt nära till där urinröret möter blåsans öppning och injicera fyllmedlet på den platsen. När en gång injiceras kommer medlet att stelna och pressa urinröret inåt, vilket leder till att urinröret stängs av. Detta partiella blockering kommer att hjälpa urinröret att vara stängt under hosta eller nysa eller vid utövande eller lyftning av tunga föremål.
Det finns ett antal FDA-godkända bulkmedel som är tillgängliga för denna inkontinensbehandling, inklusive:
- Cross-linked kollagen (Contigen).
- Karbonbelagda pärlor (Durasphere).
- Etylenvinylalkohol-sampolymerimplantat (Uryx, Tegress).
- Partiklar av kalciumhydroxylapatit i en gelbärare (Coaptite).
- Polydimetylsiloxan silikon, makroplastik).
I några dagar efter proceduren kan du uppleva irritation när du urinerar. Vissa patienter måste använda en kateter (ett rör placerat i urinröret för att tillåta urinering) tills svullnad runt urinröret går ner. Blåsinfektioner är också en sällsynt biverkning.
Inkontinensbehandlingsbehandling: Pros
- Behandlingen är enkel och icke-invasiv. Det kan utföras på ett läkarmottagning eller som en öppenvårdsprocess på ett sjukhus. Det kan ske under lokal eller allmän anestesi och tar ungefär en halvtimme.
- Förfarandet är effektivt. "Samtliga [deklarationsmedlen] verkar vara lika effektiva, härda en fjärdedel av patienterna och förbättra ytterligare 50 procent av patienter ", säger Craig Comiter, MD, associerad professor i urologi vid Stanford University Medical Center och en talesman för American Urological Association.
Inkontinensbehandling av bulking agent: Nackdelar
Denna inkontinensbehandling är emellertid inte för alla
- Det är mindre effektivt för män. Bulkmedel behandlar inte manlig stressinkontinens mycket bra, särskilt inkontinens på grund av borttagen prostata. Män har haft bättre resultat med hjälp av en uppblåsbar artificiell urinssyndhinus (AUS) som sätter press på urinröret.
- Allergier kan uppstå. Läkare måste se till att du inte är allergisk mot bulkmedlet. Ungefär 2 procent av patienterna är allergiska mot kollagen, till exempel. Du kan behöva genomgå ett hudtest före injektionen med ett bulkmedel.
- Repeterande förfaranden kan vara nödvändiga. Om du använder kollagen som bulkmedel kan du behöva gå igenom förfarandet vartannat år. Det beror på att kollagen bryts ner och absorberas av kroppen över tiden.
