Söndag 6 februari 2012 (MedPage Today) - Den dramatiskt kondenserade strålningsbehandlingen för tidig prostatacancer i bara fem separata fraktioner ger bra resultat utan mycket toxicitet. En så kallad hypofraktionerad behandling bryter upp den totala dosen av strålning till stor doser som administreras mindre än en gång om dagen. Efter tre år i denna försök upplevde endast 1 procent av deltagarna svaga strålningseffekter, D. Andrew Loblaw, MD, hos Sunnybrook Health Sciences Centre i Toronto, och kollegor fann.
Akut toxicitet - biverkningar upptäcks mycket snart efter strålning går in i kroppen - toppade vid ett fall av genitourinära problem bland 83 behandlade patienter, rapporterade de här på symposiet för genitourinary cancer.
"Det är en stor sak. Normal dosering [i behandling] är 40 till 45 fraktioner," Nicholas J. Vogelzang, MD, medicinsk chef för utvecklings terapeutiska kommittén för US Oncology, berättade
MedPage Today . "Genom att använda accelererad hypofraktion kan du få det som verkar vara identiska resultat." Inte bara skulle det en gång i veckan med totalt fem strålbehandlingar som användes i studien vara mer praktiskt för patienterna, men det skulle sannolikt vara väsentligt droppe totala strålkostnader, förutspådde Vogelzang.
Långsiktiga resultat kan vara "miljard dollar-frågan", men han noterade att uppföljningen i studien "var tillräckligt långt för att ge oss viss förtroende."
Den prospektiva studien omfattade 83 män som genomgått fem sessioner av intensitetsmodulerad strålterapi (IMRT) under 29 dagar.
Alla män hade tidigt stadium T1 eller T2a prostatacancer; den stora majoriteten hade klinisk stadium T1c prostatacancer. De flesta biverkningar som patienterna upplevde var relativt små; några av männen hade genitourinära eller gastrointestinala biverkningar som var allvarligare.
Loblads grupp drog slutsatsen att accelerationsstrålning för att leverera ett extremt hypofraktionerat schema för strålbehandling är "genomförbart och väl tolererat".
När det gäller hur väl strålbehandling har fungerat, bara 1 procent av de 70 biopsierna som gjorts vid treårig uppföljning har varit positiva.
Forskarna kallade detta en "utmärkt" rekord.
Men de noterade att detta tillvägagångssätt för strålbehandling måste vara testades i ytterligare försök.
Symposiet sponsrades av ASCO, American Society for Radiation Oncology (ASTRO) och Society of Urologic Oncology.
