Nicky Silverstein från Pompton Lakes, N.J., vet förstahands om utmaningarna vid osteoporos vid tidig uppstart. På grund av polycystisk ovariesjukdom gick hon igenom klimakteriet vid 38 års ålder och trots år av hormonersättningsterapi (HRT), kalciumtillskott och viktbärande motion utvecklade hon osteoporos när hon fortfarande var i fyrtioårsåldern. Att vara kaukasisk och mycket tunn var två ytterligare osteoporosfaktorer som hon ställde inför sig, förklarar hon.
Silverstone lever nu fortfarande en mycket hälsosam och aktiv livsstil, men hennes tillstånd kräver noggrann uppmärksamhet åt kost, vilka övningar hon gör och en ständigt föränderlig medicinering. Ur ett livsstilsperspektiv säger Silverstein att saker inte förändrats så mycket. "Jag har alltid utövat och försökt att äta en hälsosam kost", säger hon. "Mentalt ger jag mig anledning att oroa mig, eftersom jag fortfarande anser mig själv ung och väldigt aktiv, och tanken på lättbrytande ben gör mig rädd". Aktiv som någonsin tar hon kettlebell och spinning klasser och prepping för en 5K.
Osteoporos anses vanligtvis vara en risk för äldre kvinnor, men det är inte alltid fallet. Enligt de senaste uppgifterna från National Osteoporosis Foundation har cirka 12 miljoner människor i USA 50 år eller äldre redan osteoporos och ytterligare 40 miljoner har låg benmassa. Även om osteoporos bland de yngre än 50 är övervägt sällsynt, en studie genomförd vid University of Arkansas fann att det är en större risk än de flesta kvinnor inser. Från information om 164 högskoleåldrade kvinnor hade 2 procent bentätheter tillräckligt låga för att betraktas som osteoporos och 15 procent var tillräckligt låga för att vara i osteoporosriskområdet.
Riskfaktorer för premenopausal osteoporos
"Kvinnor som var mycket idrottsligt aktiv före 30 år och nutritionellt bristfällig, ibland kallad AED eller atletisk energibrist, är ofta offer för osteoporos i början av början ", säger Moshe Lewis, MD, en specialist på smärtlindring i Redwood City, Kalifornien." Genetik, mediciner som prednison, vissa sjukdomar som celiac och Crohns sjukdom och cancerbehandlingar är alla möjliga orsaker till osteoporos i början. "Enligt National Osteoporosis Foundation kan andra faktorer som riskerar att utveckla premenopausal osteoporos inkludera en stark familj sjukdomshistoria, ätstörningar, inaktivitet och rökning och alkohol.
Dessutom har flera forskningsstudier visat att födelsekontrollmedicinen tion som kallas Depo-Provera kan sätta några unga kvinnor i riskzonen för låg benmassa. På grund av dessa problem har Food and Drug Administration (FDA) utfärdat en varning om att medicinen inte ska användas i mer än två år om andra lämpliga mediciner är tillgängliga.
Hur man bedömer din risk för osteoporos
Problemet med osteoporos vid vilken ålder som helst, oavsett om det är premenopausalt osteoporos eller senare i livet, är det ofta svårt att avgöra om du är i riskzonen för sjukdomen tills den är för sent och du upplever en fraktur. "Osteoporos är smärtfri och ofta symptomfri", säger Judi Chervenak, MD, klinisk professor i obstetrik och gynekologi vid Montefiore Medical Center i New York.
Din bästa insats för att skydda dig är att prata med din läkare om din personliga riskfaktorer relaterade till tidig osteoporos och fråga om en bendensitetsundersökning kan vara ett lämpligt steg att ta för att kontrollera din benmassa.
Hur osteoporos diagnostiseras
En diagnos av låg bendensitet eller osteoporos görs vanligen genom att utvärdera din medicinsk historia och resultaten från en fysisk tentamens- och labtest som kan omfatta röntgenbilder, blodarbete och undersökning av bentäthet. Dr Chervenak säger att guldstandarden för test av bentäthet är dubbel energi röntgenabsorptiometri eller DXA, ett smärtfritt test som tar bara några minuter.
Hur osteoporos behandlas
"Behandlingen är varierad och bör anpassas för varje kvinna", säger Chervenak. Det kan vara komplicerat genom att ändra vyer på tillgängliga droger. Silverstein, till exempel, sätts först på Actonel. "Bi-årliga bentäthetssökningar visade en liten förbättring", säger hon. Men för ett år sedan, efter sju år på drogen, fick hon veta att det som HRT inte var en långsiktig lösning. "Min läkare rekommenderade att jag avbryter det i ett år, har en annan bendensitetssökning och diskuterar sedan om jag behövde återuppta medicinen, säger Silverstein. Hon började nyligen ta Evista tillsammans med sina kalcium- och vitamin D-tillägg. "Min nästa benstenssökning kommer att vara sen på hösten i år", säger hon. "Jag hoppas på viss förbättring, även om det bara är ett litet." För personer med osteoporos vid tidig inbrott kan behandling också vara utmanande eftersom många osteoporosläkemedel inte godkänns av FDA för premenopausala kvinnor. Det finns dock några som är lämpliga för en yngre åldersgrupp och att arbeta nära din läkare kommer att hjälpa dig att bestämma rätt behandling av osteoporos för dig, en som också kan inkludera näringsrådgivning, noga övervakad övning och tillägg.
