Reumatoid artrit förvärrar utsikterna efter hjärtinfarkt |

Personer med RA har ökad risk för svåra hjärtproblem. Dann Tardif / Getty Images

Jämfört med allmän befolkning , personer med rheumatoid artrit (RA) som utvecklar akut koronarsyndrom (ACS) - ett paraplyter som omfattar hjärtinfarkt, instabil angina och andra symtom i samband med plötsligt, minskat blodflöde till hjärtat - har en ökad risk för upprepad ACS och dödsfall , enligt en ny studie.

Folk med RA som utvecklar akut koronarsyndrom möter allvarliga risker

Personer med reumatoid artrit är kända för att drabbas av hjärtproblem, inklusive ACS, mer än den allmänna befolkningen. I en studie som publicerades i september 2015 i European Heart Journal fann forskare i Sverige vidare att personer med RA upplever mer allvarliga ACS, vilket leder till högre risk för död strax efter.

Forskare sökte bättre Förstå länk mellan RA, allvarlig hjärtsjukdom

För att se hur människor med RA tar ut efter ACS på lång sikt såg forskarna, ledd av klinisk epidemiolog Ängla Mantel på Karolinsk sjukhus och Institut i Sverige, en kohort på 1.135 svenska RA-patienter som upplevde ACS mellan 2007 och 2010. De jämförde patienternas resultat efter upp till fem år med en kohort av 3 184 icke-RA patienter med ACS.

RA innebär ökad risk för upprepade hjärtproblem, ökad risk för dödsfall från Hjärtproblem

I jämförelse med den allmänna befolkningen hade personer med RA en 30 procent ökad risk för ACS-återfall, rapporterade laget i en studie som publicerades i augusti 2017 i tidskriften Annals of Rheumatic Diseases . Dessutom dödades 30 procent av de personer med RA inom ett år av att drabbas av en första ACS, jämfört med 20 procent av den icke-RA-gruppen. Denna statistik kan inte förklaras av skillnader i gruppernas användning av sekundära förebyggande läkemedel för ACS, rapporterade forskarna.

Kronisk inflammation i samband med RA-föreningar hjärtrisker

"Det är förvånande att patienter med RA drabbas av en väsentlig ökad dödlighet och återkommande risk efter ACS jämfört med icke-RA patienter, säger Mantel. Tillsammans med lagets tidigare arbete, tyder de nya resultaten på att en RA-relaterad faktor - sannolikt kronisk inflammation - kan förstärka ACS-effekterna på kroppen, tillägger hon.

Rheumatoid artrit påverkar hjärtat, hela kroppen

Rheumatoid artrit är Den kroniska inflammationen som är associerad med RA kan öka personens risk för infektioner och lymfom eller lymfkörteln och orsaka olika inflammatoriska sjukdomar. Den kroniska inflammationen i samband med RA kan ofta öka som en sjukdom som påverkar lederna. sjukdomar i kroppens organ, såsom reumatoid vaskulit, som påverkar blodkärlen och sicksyndromet, vilket påverkar ögonen.

Coronary Artery Disease (CAD) är starkt ansluten till reumatoid artrit

Den vanligaste och välmående dokumenterat tillstånd personer med RA-erfarenhet är hjärtsjukdom.

Faktum är att forskning som publicerades i oktober 2013 i

American Heart Journal visade att personer med RA är upp till 2 gånger större sannolikhet än den allmänna popu lation för att utveckla kranskärlssjukdom, den vanligaste typen av hjärtsjukdom, där kolesterolbelastade plackar blockerar och smalar artärerna som levererar syrerikt blod till hjärtat. Koronar artärsjukdom leder till ACS. Okontrollerad inflammation hotar sannolikt hjärthälsa

Det är oklart hur RA är kopplat till hjärtsjukdom, men det anses att den kroniska inflammationen av RA påverkar blodkärlens foder och leder till en större uppbyggnad av plack.

Denna effekt på artärerna leder också till att personer med RA har ökad risk för högt blodtryck.

Under de senaste åren har små studier föreslagit att personer med RA har ökad risk för återfall av ACS och längre dödlighet. Med tanke på att ACS-återfall och dåliga långsiktiga resultat efter ACS i den allmänna befolkningen tycks vara associerade med ett misslyckande att hålla sig till medicinen för att förebygga hjärtproblem, försökte Mantel och hennes team se om detsamma var sant för RA-patienter, medan Även testning av resultaten från de små studierna.

Underbehandling av hjärtproblem är sannolikt inte en del av problemet.

"Vi förväntade oss inte riktigt att patienter med RA som utvecklar ACS skulle vara mindre benägna att hålla sig till sekundära förebyggande läkemedel, Säger Mantel. Snarare ville de utesluta att den ökade dödligheten orsakades av underbehandling. "Men patienter med RA är en mer komplex grupp av patienter jämfört med icke-RA patienter eftersom de brukar använda flera droger, vilket kan påverka recept och användning av andra droger."

Trots detta fann teamet att användningen av sekundära preventiva droger var inte konsekvent mycket lägre hos personer med RA än allmänheten. Ändå har RA-kohorten väsentligt ökat ACS-återkommande och dödligheten vid uppföljningen.

Resultat Markera den dödliga avgiften som lever med RA tar på hjärtan

Alarmerande, vid det slutgiltiga uppföljningsmärket för studiedeltagarna ( i genomsnitt ca 2,3 år efter att ACS utvecklats) hade 45 procent av de personer med RA dött, mot 30 procent av personerna utan RA. Cirka 80 procent av dödsfallet i båda grupperna härrör från ischemisk hjärtsjukdom eller relaterade komplikationer, såsom plötslig hjärtstopp, arytmi (onormalt hjärtslag) och hjärtsvikt.

Resultaten markerar behovet av personer med RA att komma på Patienten med RA bör screenas och övervakas extra noggrant för kardiovaskulära riskfaktorer av en ansvarig reumatolog, säger Mantel. "Det verkar som effektiv behandling av den RA-relaterade sjukdomen och inflammatorisk aktivitet kan ha en positiv inverkan på utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar."