Vinter kan vara grov för de mer än 7,5 miljoner amerikanerna som har psoriasis. Torr luft, kortare dagar och influensasäsong kan leda till mer frekventa eller svåra uppblåsningar, och de tillsatta lager av kläder du behöver för att hålla varma kan irritera redan befintliga skador. Under denna tid kan du behöva ytterligare hjälp för att hålla dina psoriasis symptom under kontroll. Det är här fototerapi kommer in.
Vad är fototerapi?
Fototerapi behandlar psoriasis genom att fokusera ultravioletta strålar på psoriasisskador. Det utförs vanligtvis på en läkarmottagning eller psoriasis klinik och innebär att huden utsätts för en kontrollerad dos av ultraviolett ljus. Observera att solarium är inte säkra källor till fototerapi; De utsänder främst skadligt UVA-ljus, vilket kan orsaka för tidig åldrande och öka risken för hudcancer.
De föredragna källorna till UV-ljus som används vid fototerapi är UVB, PUVA och lasrar. När du bedriver någon behandling av fototerapi är det dock viktigt att du först säger till din läkare om eventuella nya läkemedel du tar, begränsa din exponering för solen och skydda eventuella oförändrade hudområden under behandlingen.
UVB Fototerapi
I UVB (ultraviolett ljus B) terapi, en maskin används för att rikta ultraviolett strålning till drabbade områden. Dessa strålar tränger in i huden och saktar den onormalt höga hudcellsproduktionshastigheten i samband med psoriasis. UVB-fototerapi måste administreras regelbundet (vanligtvis två till fem gånger per vecka); Det kan göras på ett läkarmottagningskontor eller hemma med en maskin som köpts med doktors recept. UVB-fototerapi är en bra behandlingssätt för dem med måttliga till svåra fall av psoriasis, de med plackpsoriasis ( Psoriasis vulgaris ), de med tunna plack och de som är generellt mottagliga för naturligt solljus.
Det finns två former av UVB: bredband och smalband. Bredband UVB har varit i bruk i över 80 år, har en lång säkerhetsrekord och är allmänt tillgänglig i hela USA. En senare innovation, narrowband UVB , som namnet antyder, avger ett mer specifikt sortiment av ultravioletta våglängder men är mindre allmänt tillgänglig. Med de mer fokuserade strålarna av smalband krävs färre behandlingssessioner än med bredband UVB-behandling.
Eftersom mer forskning om säkerheten och effektiviteten hos smalband UVB är klar, kan fler människor vända sig till denna typ av terapi. Under behandling med någon form av UVB-behandling kan psoriasis symptom förvärras tillfälligt innan de förbättras. risken för hudcancer kan också vara förhöjd.
PUVA Fototerapi
PUVA (psoralen UVA) kombinerar psoralen, en ljuskänslig medicinering med exponering för ultraviolett ljus A. PUVA rensar psoriasis skador hos 85 till 90 procent av patienterna och inducerar typiskt långa eftergivningsperioder. Till skillnad från UVB-behandling kan PUVA endast utföras på en läkarmottagning.
Psoralen administreras oftast oralt; patienten tar medicinen 75 till 120 minuter innan den kommer in i UVA ljusboxen. I vissa fall appliceras psoralen topiskt. Detta är bra för att rikta specifika, envisa lesioner och används ofta på händer och fötter. UVA-ljusexponering måste ske inom 15 minuter efter applicering av aktuell psoralen eller ljuskänsligheten sjunker dramatiskt. Mängden UVA som behövs kan ofta sänkas om man använder aktuell psoralen. Detta tillvägagångssätt kan gynna patienter som är resistenta mot oral PUVA, men får goda resultat med den aktuella PUVA-metoden.
Personer med måttliga till svåra fall av plackpsoriasis, Guttatpsoriasis och palsoriasis av palmer och sålar är bra kandidater till PUVA, men det rekommenderas inte normalt för barn och tonåringar.
Du bör undvika PUVA om du har en historia av arsenik eller hudcancer. hjärt- eller blodtrycksproblem så allvarliga att du inte kan tolerera långvariga perioder av stående eller värme; medicinska tillstånd (t ex porfyri, lupus) som kräver att du undviker sol exponering eller en familjehistoria av allergi mot solljus. PUVA bör också undvikas om du är gravid eller ammar. Ibland roteras PUVA-behandling med en annan psoriasisbehandling, såsom systemiska läkemedel, för att minimera risken att bli resistenta mot en enda behandling.
Även om det är mycket effektivt, har PUVA också biverkningar. Kortvariga biverkningar av oral PUVA inkluderar illamående, huvudvärk, trötthet, klåda och rodnad i huden. Den viktigaste långsiktiga bieffekten av PUVA är hudcancer. Om du har fått minst 150 PUVA-behandlingar, bör du ha en årlig hudundersökning av en hudläkare för att upptäcka och behandla tidiga hudcancer. Andra långvariga biverkningar av PUVA inkluderar fräckande och för tidigt hudförldring.
Laserterapi
Två typer av lasrar används för behandling av psoriasis. Excimerlaser levererar ultraviolett ljus som liknar som emitteras i smalband UVB-terapi. Avsedd för användning i milda till måttliga fall av plackpsoriasis är excimer laserbehandlingens huvudsakliga överklagande förmågan att rikta sig mot små, diskreta skador. Generellt är den enda potentiella biverkningen en mild solbränna.
Pulserande färglaser arbeta genom att avge en annan typ av ljus än UVB-maskiner eller excimerlaser. Ljuset förstör de små blodkärl som matar psoriasisskador. Patienter behöver vanligtvis färre behandlingar än med excimerlasern innan de ser resultat - fyra till sex, i motsats till fyra till tio. Biverkningar inkluderar blåmärken och ärrbildning.
