En dag har du ont i muskler, öm hud, trötthet, huvudvärk, flulike symtom och svårigheter att koncentrera sig. Nästa dag känns du bra. Det är en anledning att klara av fibromyalgi symptom är en sådan utmaning.
Men en läkarkontrollerad behandlingsplan - som kan omfatta motion, psykoterapi, medicinering och naturläkemedel - kan hjälpa.
Här är 15 viktiga frågor att fråga om dina symtom på fibromyalgi och behandling:
1. Kan det finnas en annan orsak till mina symptom?
Innan en fibromyalgi-diagnos utesluts, utesluter läkare typiskt andra tillstånd som orsakar liknande symtom som sköldkörtelsjukdom, artrit, lupus, infektioner och vissa mediciner (som de som används för att behandla högt kolesterol ). Tyvärr finns det ingen objektiv åtgärd - som en röntgen eller ett blodprov - att bestämma diagnostiskt fibromyalgi.
2. Vad är min långsiktiga utsikter?
Tidig diagnos av symtom på fibromyalgi och behandling är nyckeln till framgångsrikt hantering av symtom på fibromyalgi, säger Leslie Crofford, MD, reumatörsledare och chef för Centrum för främjande av kvinnors hälsa hos University of Kentucky i Lexington. "Om du tar det tidigt och utvecklar en bra självhanteringsstrategi, behöver villkoret inte dominera ditt liv, säger hon.
3. Vad är förstahandsbehandlingen för symptom på fibromyalgi? Din läkare kan ordinera något av följande läkemedel som behandlar fibromyalgi på två olika sätt:
Duloxetin (Cymbalta) och milnacipran (Savella) ökar mängden av två neurotransmittorer , serotonin och noradrenalin, i hjärnan. Detta reducerar din känslighet för smärta. Pregabalin (Lyrica) blockerar överaktivitet hos nervceller, vilket också minskar smärta.
- Omkring hälften av dem som försöker med dessa läkemedel ser blygsam förbättring, säger Crofford. Vissa patienter svarar bättre på medicinen än andra.
- "Det kan finnas andra vägar involverade i smärta för vilka ingen av dessa mediciner fungerar bra," säger hon.
4. Om dessa läkemedel inte hjälper, vad är nästa steg?
Din läkare kan ordinera äldre mediciner "off-label".
Även om Food and Drug Administration (FDA) inte har godkänt dem för fibromyalgi, tillåter det läkare förskriva sådana läkemedel för att behandla tillståndet. Dessa inkluderar amitriptylin (Elavil), cyklobensaprin (Flexeril) och venlafaxin (Effexor), vilket ökar neurotransmittorer i hjärnan. Även antidepressiva medel som endast påverkar en neurotransmittor
En annan äldre läkemedel, gabapentin (Neurontin), blockerar överaktivitet hos nervceller.
5. Eftersom många läkemedel som används för att behandla fibromyalgi är antidepressiva, är sjukdomen psykologisk?
Nr. Med fibromyalgi är orsaken en kemisk förändring av hur centrala nervsystemet (hjärnan och ryggmärgen) reagerar på smärta, säger Daniel Clauw, M.D., reumatologiprofessor vid University of Michigan i Ann Arbor.
6. Hur lindrar antidepressiva symptom på fibromyalgi?
Vissa antidepressiva läkemedel har också andra effekter, säger Dr. Crofford. De neurotransmittorer de ökar - serotonin och noradrenalin - påverkar också hur hjärnan svarar på smärta. 7. Är det mediciner att undvika?
Personer med fibromyalgi bör inte ta opioider, inklusive receptbelagda smärtstillande läkemedel, såsom Vicodin (acetaminophen och hydrokodon) och Oxycontin (oxikodon), säger hon. "Dessa läkemedel bidrar faktiskt till persistensen av kronisk smärta," säger hon. "De förändrar hur hjärnan och ryggmärgen behandlar smärta. När du stoppar dem finns det en rebound-effekt. "
Detta innebär att dina symtom faktiskt kan förvärras när du slutar ta drogen. 8. Ska jag behöva göra livsstilsförändringar?
Ja. Patienter med de bästa resultaten kombinerar läkemedels- och icke-läkemedelsbehandlingar, säger Dr. Clauw.
"Du kan inte bara förlita dig på piller", tillägger Dr. Crofford.
Exempelvis är träning lika viktigt som medicinering. Inaktivitet stör kroppens naturliga rytmer och orsakar sömnproblem, säger Crofford. Det leder faktiskt till trötthet såväl som avkalkning (muskelsvaghet), vilket gör att dagliga aktiviteter är mer benägna att orsaka skada och smärta. Sammantaget är att stanna i sängen är en av de värsta sakerna du kan göra, säger hon. > 9. Hur kan jag träna när det är så svårt att gå upp och flytta?
Om dina symtom gör motion svår, börja långsamt, rådgör Crofford. Börja sedan bygga uthållighet.
Hitta en aktivitet du kan göra året runt.
Om du har varit inaktiv ett tag kan det vara så enkelt att ta trappan istället för en hiss, säger Dr. Clauw .
"Om du inte har haft framgång i det förflutna, prova varmvatten aerobics", föreslår han. Detta sätter mindre stress på muskler och leder. 10. Är det möjligt att göra för mycket?
Ja. Lär dig att takt dina aktiviteter så att du inte överdriver det på dagar du mår bra, säger Crofford. Du kommer att räkna ut det genom försök och fel.
11. Hur kan jag minimera flare?
Tänk på vad som kan ha orsakat det.
Vad gjorde jag dagen innan? Gjorde jag för mycket? Eller flyttade jag inte nog? Har något stressat inträffat?
När du börjar se ett mönster, undvik situationer som orsakar dig obehag.
Men försök att inte dölja dig. "Med fibromyalgi kan du känna utbredd smärta följt av inga symtom alls ", säger Dr. Crofford. Att fokusera på symtom ökar allvarligt.
Broderar om ditt tillstånd kan leda till depression, lägger hon till.
12. Annat än motion och medicinering, vad mer kan minska smärta?
Rök inte. Öva, få tillräckligt med sömn och äta en näringsrik kost (inklusive massor av hela korn, frukt och grönsaker).
Dessa kommer att hålla din kropp stark och hjälpa dig att klara när symtom på fibromyalgi blossar, rekommenderar hon.
Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan lära dig strategier för att förbättra sömnen, minska stress och taktaktiviteter.
För grundläggande, självständiga CBT-tekniker, besök webbplatsen för fibromyalgi nätverk. 13. Vilka alternativa terapier som massage, akupunktur, tai chi eller yoga hjälper?
Vissa randomiserade studier visar att yoga och tai chi hjälper, säger Crofford.
En studie från 2010 som publicerades i
New England Journal of Medicine
studerade 66 personer med symtom på fibromyalgi. Hälften sträckte övningen och de andra övade tai chi, som inkluderar långsam andning, motion och meditation - komponenter som tros ha fysiska, sociala och psykiska effekter.
Tai chi-gruppen visade signifikant förbättring av deras symtom samt sömnkvalitet, humör och livskvalitet. Även om det inte finns några vetenskapliga bevis för att backa upp andra terapier som massage och akupunktur, hävdar vissa fibromyalgi-patienter att de ger lättnad. Men du kan faktiskt behöva prova dem innan de bestämmer om de fungerar för dig, tillägger Dr. Crofford. 14. Vad sägs om kosttillskott? Enligt National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) är det möjligt att låga magnesiumnivåer spelar en roll i fibromyalgi, men det finns inget avgörande bevis och mer forskning behövs, säger Clauw.
Fortfarande rekommenderar han magnesium till sina patienter eftersom "det hjälper till med förstoppningen i samband med många fibromyalgi mediciner."
15. Hur kan jag förklara min sjukdom för vänner och familj?
"Ta med din familj till en läkare," säger Clauw.
"Ju mer utbildade de är desto bättre kan de förespråkas för dig."
Symtom på fibromyalgi är i allmänhet osynlig för andra, så "bli inte för upptagen för att försöka bevisa att du är sjuk", säger han. Se till att familjemedlemmarna är informerade och stödjande. kommer att hjälpa till när du behöver coaching.
"En fibromyalgipatient i en flare vill inte träna", säger han.
Det är när du behöver "mild, nonjudgmental övertygelse att gå ur sängen och gå för en promenad. " För mer om att lindra muskelsmärta och andra symptom, besök vårt Fibromyalgia Health Center
.
Hur mycket vet du om fibromyalgi?
Fibromyalgi beskrivs av Hippocrates i antikens Grekland. en av världens äldsta medicinska mysterier. Symtomen på fibromyalgi - kronisk muskulatur, sena och ligament smärta, utmattning och flera anbud punkter på kroppen - påverkar cirka 2% av amerikanerna, de flesta kvinnor. Hur mycket vet du om fibromyalgi?
