TORSDAG, 20 december 2012 (HealthDay News) - Kvinnor som är överviktiga eller överviktiga bör få mindre vikt under graviditeten än normalmassan, enligt nya rekommendationer från American College of Obstetricians och Gynecologists.
Riktlinjerna, som bygger på kvinnans vikt innan de blir gravid, föreslår att överviktiga kvinnor får mellan 15 och 25 pund under de senaste två trimestern medan obese kvinnor inte ökar deras vikt med mer än 11 till 20 pund. Normala och underviktiga kvinnor bör få mellan 25 och 35 pund respektive 28 och 40 pund.
Viktkategorierna är baserade på kroppsmassindex (BMI), en beräkning baserad på höjd och vikt. En BMI mellan 18,5 och 24,9 är normalvikt, mellan 25 och 29,9 är överviktig och 30 eller högre anses vara överviktiga.
Riktlinjerna, som publicerades i januari-utgåvan av Obstetrics & Gynecology Viktigt kriterium är huruvida fostret växer bra. "
" Oroen är att om överviktiga och obese kvinnor får [för mycket] vikt, kan de vara i ökad risk för graviditetsdiabetes, som har en C-sektion och postpartumviktens retention, "säger Dr. George Macones, professor i obstetrik och gynekologi vid Washington University i St. Louis och ordförande för ACOG-utskottet som skrev de nya rekommendationerna.
Att få för mycket vikt under graviditeten kan också leda till att barn föds större än normal, vilket ökar risken för fetma som barn och vuxna.
Mer än 50 procent av gravida kvinnor är överviktiga eller överviktiga och 8 procent av kvinnliga ålder är extremt fetma, enligt en bifogad tidningsartikel. om wo män får för lite vikt, barn kan födas små och dessa barn kan vara predisponerade för hjärtsjukdomar, diabetes och högt blodtryck som barn och vuxna, säger Macones. "Det är inte en stor oro, det finns lite information i ett mycket utvecklande vetenskapsområde att hur barnet växer i utero kan vara relaterat till långsiktiga förhållanden," sa han.
En annan expert gick överens. "Avvägningen har alltid varit att få mindre är bättre på matslutet, men i slutet av barnet finns data som får mindre att begränsa fostrets tillväxt", säger doktor Emily Oken, docent i folkmedicin på Harvard Medical School.
ACOG-riktlinjerna för de rekommenderade områdena för viktökning vid graviditetens eko-riktlinjer som Institutet för medicin (IOM) släckte under 2009.
Det finns emellertid mer utrymme i ACOG-riktlinjerna för överviktiga och fetma kvinnor än i IOS-studierna säger.
Studier publicerade sedan IOM-rekommendationerna kom ut har funnit att överviktiga kvinnor som fått mindre än den rekommenderade mängden fortfarande hade barn som växte bra och mammorna kasta sin bebisvikt bättre, förklarar Macones.
"[Men] vår övergripande känsla är att det inte finns tillräckligt med information för att göra en rättvis rekommendation för att få absolut mindre än IOM-rekommendationen," tillade Macones.
Vissa läkare är oense. "Jag tror att 11 till 20 pund är alltför mycket för en fet kvinna", säger Dr. Thomas Myles, professor i obstetrik och gynekologi vid Saint Louis University School of Medicine som inte var inblandad i de nuvarande rekommendationerna. brukar berätta för mina [överviktiga] patienter som får mindre än 10 pund och att till och med förlora upp till 10 pund är lämplig, medan det för överviktiga kvinnor blir 10 till 15 och till och med upp till 20 pund är lämpligt, säger Myles. lite mindre än det rekommenderade beloppet, särskilt för överviktiga och fetma kvinnor, kan vara bättre, säger Oken. "Att bara komma till målet [för viktökning] och inte överträffa det skulle väsentligt förbättra många kvinnor och barn" hälsa ", sade Oken. Hon uppskattar att ungefär hälften av kvinnorna får mer än den rekommenderade vikten under graviditeten.
Den bästa tiden att komma inom det normala viktintervallet är innan man blir gravid, sa Macones. Beroende på kvinnans BMI kan han föreslå ett viktminskningsprogram i sex månader innan han blir gravid eller i extrema fall har bariatrisk kirurgi, säger han.
Kvinnor som tränar och ligger inom normalviktområdet kan ha en lättare tiden blir gravid och en mjukare graviditet och leverans, sade Myles. Han rekommenderar aktiviteter med lägre effekt som att gå och simma för överviktiga kvinnor som försöker bli gravid eller som är gravida. Under graviditeten kan överviktiga och fetma mammor komma undan med att lägga på färre pund eftersom de har extra näringsbutiker som fostret kan dra på, sa Macones. "[Men] de behöver fortfarande se till att de får bra näring," tillade han.
