Länken mellan urininkontinens och depression - inkontinenscentrum -

För kvinnor börjar det ofta efter födseln - en liten "olycka" när den nya mamma minst förväntar sig det. Det kallas urininkontinens, oförmågan att hålla i urinen tills du kommer på toaletten. En studie efter studien visar att blåsproblem påverkar mer än fysisk hälsa, vilket orsakar störande känslomässig hälsa.

I en kanadensisk studie av kvinnor med urininkontinens hade över 15 procent upplevt stor depression det föregående året - 30 procent av kvinnor mellan 18 och 44 år - jämfört med 9 procent av kvinnorna utan inkontinens.

Men det är inte bara kvinnor som drabbas. Trots att siffrorna är mycket mindre upplever cirka 5 procent av männen också tillståndet, vanligtvis på grund av en förstorad prostata eller benign prostatahyperplasi (BPH). Som hos kvinnor är depression en av flera faktorer som är kopplade till måttlig till svår urininkontinens, en studie på mer än 5000 män hittades, men mer forskning behövs för att bättre förstå denna förening och hur depression kan leda till inkontinens.

Vad som är viktigt för din fysiska och emotionella hälsa är förståelse för hur dessa förhållanden kan påverka dig. "Både inkontinens och depression har en exponentiell inverkan på livskvaliteten", säger Simone Vigod, MD, en författare till den kanadensiska studien och en psykiater, kliniker och forskare vid Women's College Hospital och Research Institute vid University of Toronto. "Båda har en väsentlig inverkan på interpersonella relationer och möjligheten att fungera i vardagen. De båda måste tas på allvar. "

Blåsproblem och känslomässig hälsa: Förlägenhet och tystnad

Åtta år sedan vaknade Cherie E. från en dröm och tänkte att hon var i badrummet. "Men jag var inte", säger den 53-årige Florida bosatt. Hon var en paramediker vid tiden med stor stress i hennes liv. Hon tillskrivna hennes "olycka" till det. Hon bytte karriär och hade inga fler blåsproblem i ytterligare fyra år. Sedan ur det blåa hände det igen medan hon sov.

Dessa olyckor händer inte ofta, säger Cherie varje tre eller fyra månader och alltid medan hon sover. Men det håller henne rädd. "Min man är bra om det - det stör inte honom", säger hon. "Det är jag. Jag vill inte att han ska veta när det händer. Jag vill inte att det ska påverka vårt förhållande, så jag är hemlig om det. "Eftersom det är ett så slumpmässigt, relativt sällsynt problem, vill hon inte ta mediciner för hennes inkontinens. "Jag har bara lagt upp det," säger Cherie. "Jag försöker hålla en positiv attityd" - men hon tillägger också, "det är förödmjukande."

"Den emotionella vägtullen är enorm", säger Michelle Lyons, PT, kvinnors hälsokoordinator för Access Rehabilitation Centers i Waterbury, Conn. "Kvinnor är generad och kommer bara att ha på sig mörka byxor eller kjolar så att inga våta fläckar inte visar. De oroa sig för lukt. De blir mer och mer reclusive, vilket bara ökar ångest och depression. Det kan också vara ganska katastrofalt ur en sexuell funktionssynpunkt, eftersom de oroar sig för läckage under samlag. "

Blåsproblem och emotionell hälsa: Efter förlossning

Det är inte bara urininkontinens som tar en vägtull, säger Anthony Visco, MD, chef för urogenklinik vid Duke University School of Medicine i Durham, NC "Pelvic organ prolapse och fecal inkontinens kan också leda till onödigt lidande." Dessa tillstånd kan bero på skador vid förlossningen och kvinnor med flera vaginala födda är speciellt i riskzonen. Plus, urininkontinens är nya mammor fördubblar nästan risken för postpartum depression, en studie publicerad i International Journal of Obstetrics and Gynecology hittade.

"Kvinnor lider ofta i åratal med missuppfattningen att ingenting kan göras eller att alla operationer eller behandlingar är ineffektiva", säger Dr Visco. "Det är verkligen synd att vissa kvinnor fortfarande tror det. Vi har minimalt invasiva kirurgiska och icke-kirurgiska alternativ som effektivt kan behandla dessa svåra men vanliga problem. "

Blåsproblem och känslomässig hälsa: Män och inkontinens

När män börjar få problem med att komma på toaletten i tid, bli mer reclusive. "Men de är för stolta över att prata om det", säger Michael Ferrandino, MD, en biträdande professor vid operationen vid uppdelning av urologi vid Duke.

Män som har en prostatacanceroperation kan utveckla stressinkontinens, läckage som uppstår med en nysa, skratta eller hosta. "Dessa män tenderar att hantera det ganska bra, särskilt om de mår bra från en cancerposition", säger Dr. Ferrandino. "Det beror allt på personlighet - jag har sett män som är helt handikappade med mycket små mängder inkontinens och män som efter canceroperation har ett enormt behov av blöjor, och de är okej med det."

Adressering av inkontinens och Depression

Sluta på förlägen och depression du känner genom att ta itu med både dina känslor och dina blåsproblem:

• Få läkarvård för blåsproblem och för depression. Om du har ett urinproblem, prata med en urolog, säger Ferrandino. "Vi har utmärkta behandlingar för inkontinensproblem. Om det stör dig, påverkar ditt vardag, gör dig eländigt, prata om det."

  När inkontinensbehandling är igång och problemet löses, kan depression lyfta. "Vi ser förändringarna, känslomässigt och fysiskt, eftersom dessa kvinnor börjar återhämta sina liv, säger Lyons." Men du kanske behöver mer än bara att få inkontinensen lös, säger Dr Vigod. Du måste vara säker på din läkare och vara säker på att din urolog förstår alla aspekter av vad du går igenom. "Det är viktigt för urologer att titta på allvarliga depression separat," förklarar hon. "De kan behöva hänvisa sina patienter till en psykolog eller en psykiater, förutom att behandla sina inkontinensproblem."

  Missa om du bär extra pounds.
• Fetma är en viktig orsak till stressinkontinens, inklusive förlust av muskelstöd. Viktminskning kan förbättra blåsans problem för både män och kvinnor. Ändra också din kost för att minska blåsproblem, skär irriterande som koffein, alkohol och konstgjorda sötningsmedel. Drick mycket vatten och äta en fiber med hög fiber, vilket hjälper till med förstoppning. Även om en hälsosam diet och motion kan lyfta humör och är en del av behandling för depression, kommer de inte vara tillräckliga för att behandla klinisk depression. Se till att du ser en specialist för att få den depression som du behöver. Använd träningsdisipliner som hjälper både depression och inkontinens.
• En fysioterapeut som är utbildad i urologi kan skärpa om rygg- eller höftproblem som kan orsaka eller förvärra inkontinensproblem. Terapeuten kan sedan ordinera bäckenbundsövningar, inklusive Keglar, antingen för att stärka eller slappna av muskler som styr blåsproblem, samt andningsövningar, yoga eller Pilates, stresshanteringspraxis och hållningstips som också kan ge kontroll tillsammans med att öka ditt humör , en fördel med många typer av motion. "Pågående stress kan fortsätta depressionssymtom", säger Vigod. "Uppmärksamhet på stressreducering och stresshanteringsteknik kan vara en del av behandlingen för depression." Försök med biofeedback-behandling.
• Om du har problem med Kegels kan biofeedback-terapi hjälpa dig att "stämma in" i bäckensmusklerna och lära dig att kontrollera dem. Biofeedback har hjälpt både män och kvinnor med urininkontinens. Den förnyade känslan av kontroll som det medför kan också underlätta stress och depressiva symptom. Ta lämpliga mediciner.
• Antidepressiva medel kan hjälpa till med vissa typer av inkontinens tillsammans med depression. Både uppmaning och stressinkontinens påverkas av centrala nervsystemet. Tricykliska antidepressiva läkemedel föreskrivs ibland för att hjälpa till att reglera de neurotransmittorvägar som är involverade i urinering. Serotonin norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) är en annan typ av antidepressiva medel som fungerar med dessa neurotransmittorer och kan hjälpa till att stressa inkontinens. Använd inkontinensprodukter.
• Du kan kämpa med förlägenhet över inkontinensdynor tills andra långsiktiga åtgärder träder i kraft men förlägenhet är mindre än om du skulle ha en olycka. Och inte alltid oroa dig för läckage kan öka ditt självförtroende och självkänsla. Det finns dussintals val, vissa är designade bara för män, så att du kan få den säkraste passformen. Och för att skydda hudens hälsa, byt ofta.