Jag är en 58-årig man. Jag diagnostiserades ungefär ett och ett halvt år sedan med multipel myelom i stadium III och har haft två stamcellstransplantationer. Jag är i ett aggressivt underhållsprogram där jag tar talidomid varje kväll och i de första fyra dagarna av månaden tar jag dexametason. Min första fråga gäller etiologi. Jag fick veta att jag har en kromosomal markör för sjukdomen. Är det en särskilt aggressiv form, och vad betyder det? Är det en mutation; kan det komma från exponering? Min andra fråga handlar om biverkningar. Jag har alla slags nummenhet, tinnitus, darrande, sorg och minnesförlust. Ingen av dessa listas någonsin som viktiga biverkningar. Vad orsakar dem? Mina läkare verkar tro att de kommer att minska när jag avslutar min kemobehandling (cirka två månader). Vänligen upplys mig.
Deletion av kromosom 13, translokation av kromosomer 11 och 14 och translokation av kromosomer 4 och 14 är alla genetiska abnormiteter som är associerade med mer aggressiva former av myelom. Ofta kan myelom i samband med dessa kromosomala egenskaper reagera mycket bra mot kemoterapi, men kan återkomma eller fortskrida än hos patienter utan dem. Det är inte klart varför vissa myelom är förknippade med kromosomala abnormiteter och annat myelom är det inte. Visst finns det ingen miljöexponering som är känd för att orsaka detta.
Thalidomid kan orsaka domningar och stickningar i händer och fötter, medan skakningar och ledsen är vanliga biverkningar av dexametason. Minnesförlust kan uppstå med någon av dessa läkemedel. Tinnitus är ovanligt men har associerats med talidomid. Skakningar, sorg och minnesförlust bör lösas när kemoterapin är stoppad. Emellertid kan nummenhet och stickningar fortsätta hos vissa patienter. Anti-depressiva läkemedel kan ofta vara till hjälp vid kontrollen av sorg som orsakas av dexametason.
Läs mer i det dagliga hälso-multipelmyelomcentret.
