10 Viktiga frågor om kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)

Kronisk lymfocytisk leukemi är en typ av cancer där alltför många av en viss typ av vita blodkroppar som kallas lymfocyter sprider sig onormalt i kroppen.

Vid friska individer växer blodceller när kroppen behöver dem, ersätter gamla celler som dör ut. Hos människor med CLL är en specifik typ av lymfocyt antingen överproducerad eller dör inte när den borde (eller båda). Istället ackumuleras det i benmärgen och skarpar ut andra blodkroppar. Dessa onormala lymfocyter kan också misslyckas med att göra antikroppar, vilket kan göra en person mottaglig för infektioner. Eller de kan göra för många antikroppar, vilket kan förstöra röda blodkroppar och blodplättar. CLL kan också orsaka förstorad lever, mjälte eller lymfkörtlar eftersom de abnorma cellerna kan ackumuleras i dessa organ.

Vad orsakar kronisk lymfocytisk leukemi?

Forskare vet inte exakt varför människor utvecklar CLL. Den mest framträdande riskfaktorn är ålder. CLL diagnostiseras sällan hos personer yngre än 45 år. Ofta utvecklas den hos personer som är 60 år eller äldre.

Med andra stora former av leukemi ökar risken hos personer som har utsatts för höga doser av strålning eller kemikalier som bensen och formaldehyd, men det här verkar vara fallet för CLL. Och även om personer vars föräldrar eller syskon har haft CLL har större sannolikhet att utveckla det, utvecklar de flesta människor med CLL: s familjehistoria aldrig sjukdomen.

Vad är symtomen på kronisk lymfocytisk leukemi? stadium av CLL kan patienter inte märka några symtom. När lymfocyter ackumuleras uppstår emellertid symtom. De kan vara milda först och förvärras gradvis. Några symptom är:

Förstorkt lymfkörtlar

• Svullnad eller obehag i buken från en förstorad mjälte
• Hållbar trötthet
• Anemi
• Blöda och blåmärken lätt
• Frekventa infektioner
• Feber eller natt svett
• Oförklarlig viktminskning
• Hur diagnostiseras kronisk lymfocytisk leukemi?

CLL diagnostiseras med fysisk undersökning och diagnostiska tester.

Fysisk provning:

• Eftersom lymfocyter ackumuleras i lymfkörtlarna, mjälte och lever, läkare kommer att vara särskilt försiktig med att kontrollera för svullnad i dessa områden. En förstorad mjälte eller lever kan vara den första indikationen på CLL hos vissa människor. Blodprov:
• Om CLL misstänks kan blodprov beställas som letar efter ökat antal vita blodkroppar och minskat antal röda blod celler och blodplättar. Benmärgsbiopsi:
• Om resultaten från blodprov inte är normala utförs en benmärgsbiopsi ofta. I detta test tas ett prov av benmärg och undersöks under ett mikroskop för leukemiceller. Hur utvecklas kronisk lymfocytisk leukemi?

När cancer har diagnostiserats använder läkare en process som kallas staging för att karakterisera sjukdomen. De olika stadierna är baserade på hur långt cancern har avancerat i kroppen. I USA använder läkare vanligtvis Rai-klassificeringssystemet för att klara CLL.

Rai-systemet kan delas in i riskfel, mellanrisiko och riskfaser:

Steg 0 betraktas som lågrisk. Patienter med låg risk har ingen utvidgning av lymfkörtlar, mjälte eller lever.

• Steg I och II är mellanliggande risker (patienter har utvidgning av lymfkörtlar, mjälte eller lever).
• Steg III och IV är höga risker (patienter har utvidgning av lymfkörtlar, mjälte eller lever samt anemi och en signifikant minskning av antalet blodplättar i blodet).
• Hur behandlas kronisk lymfocytisk leukemi?

Eftersom CLL kan vara stabil i flera år efter diagnos, många CLL-patienter i tidigt stadium och deras läkare väljer att övervaka sina symptom snarare än att starta någon specifik behandling. Detta kallas vaksam väntan.

I mer avancerade skeden beror CLL-behandling på cancerfasen samt patientens ålder och övergripande hälsa. De fyra typerna av standardbehandling för CLL inkluderar kemoterapi, strålterapi, biologisk terapi och benmärg eller stamcellstransplantation.

Jag är medveten om väntan, hur vet jag när jag ska börja behandling för CLL?

Det är inte ett enkelt beslut att börja behandla CLL. Patienter kan tillsammans med sina läkare välja att starta behandlingen om:

Dagliga aktiviteter blir svåra på grund av svaghet eller trötthet

• En patient har upprepade infektioner
• Antalet CLL-celler fortsätter att öka
• Antalet normala celler minskar
• En patients lymfkörtlar eller mjälte blir förstorade
• Vad är potentiella biverkningar av behandling för kronisk lymfocytisk leukemi?

Patienterna reagerar på behandling på olika sätt, så det är viktigt att du pratar med din läkare innan du börjar behandling och rapporterar eventuella förändringar i din hälsa medan du behandlas. Vissa patienter har inga biverkningar alls eller bara milda, kortvariga biverkningar. Andra patienter upplever mer allvarliga biverkningar under hela behandlingen. De vanligaste biverkningarna av CLL-behandling är:

Anemi (lågt röda blodtal)

• Extrema trötthet eller svaghet
• Ökade infektioner
• Illamående
• Håravfall
• Läkare kan ordinera antibiotika eller immunoglobulin , som innehåller antikroppar som bekämpar infektion, till CLL-patienter för att minska risken för infektioner. Om blodbrist och blödning är problem, kan personer med CLL behöva transfusioner av antingen röda blodkroppar eller blodplättar.

Vad är behandlingsmålen för kronisk lymfocytisk leukemi?

Många personer med CLL har mindre symtom och mår bra i åratal efter diagnosen. Efter att en patient och deras läkare beslutat att börja behandlingen är målen:

Att sänka ackumuleringen av lymfocyter i benmärgen

• Minimera risken för infektion
• Hålla god hälsa och fortsatta dagliga aktiviteter
• Var kan Jag får mer information om kronisk lymfocytisk leukemi?

Du kan hitta de senaste nyheterna om kronisk lymfocytisk leukemiforskning på Everyday Health och från ideella och statliga sponsrade webbplatser och forskningscentra:

Kronisk lymfocytisk leukemi Center

• Kronisk lymfocytisk leukemi-resurser
• MedlinePlus - Kronisk lymfocytisk leukemi
• ACOR-leukemi-länkar
• Leukemi- och lymfomföreningen