Parkinsonism - Orsaker, Atypisk Parkinsonism

Det finns flera olika typer av parkinsonism, som alla orsakas av problem med kemisk dopamin i hjärnan.

Parkinsonism avser en kategori neurologiska sjukdomar som orsakar sakta rörelse.

Parkinsons sjukdom är den vanligaste parkinsonismen. Eftersom det inte finns några snabba eller enkla diagnostiska tester för Parkinsons sjukdom (PD) kan du få den förvirrande initiala diagnosen "Parkinsonism" utan att en specifikare villkor bekräftas.

Orsaker till Parkinsonism

Även om det finns många typer av parkinsonism, delar alla dem en störning i produktionen eller användningen av den kemiska dopaminen i basalganglierna - den del av hjärnan som styr rörelsen.

Eftersom av denna dopaminbrist kan alla parkinsonismar uppvisa symptomen på tremor (skakning), bradykinesi (långsam rörelse), styvhet (styvhet) och postural instabilitet (dålig balans) - oavsett vad diagnosen är.

Classic Parkinsons sjukdom - kallad "idiopatisk" eftersom den inte har någon känd orsak - är den vanligaste och mest behandlingsbara parkinsonismen.

Omkring 15 procent av personer med parkinsonism har atypiska varianter, som också kallas "Parkinsons Plus Syndromes.

Atypisk Parkinsonism eller Parkinsons Plus Syndromes

"Parkinsons Plus Syndrom" är mindre vanliga än Parkinsons sjukdom.

Några atypiska Parkinsonismsyndrom innefattar:

Multipel systematrofi (MSA)

Detta är en kategori av flera sjukdomar där ett eller flera kroppssystem försämras. Din läkare kan klassificera dig som MSA-P, där parkinsons symptom dominerar; eller MSA-C, där dysfunktion av cerebellum (del av hjärnans bas) dominerar.

Namnen på några av dessa syndrom innefattar olivopontocerebellär atrofi (OPCA), Shy-Drager syndrom (SDS) och striatonigral

Progressiv supranukleär parese (PSP)

Symptom på detta tillstånd börjar vanligtvis efter 50 års ålder och fortsätter snabbare än Parkinsons sjukdom. Hos personer med PSP kan problem med ögonrörelse leda till suddighet syn. Nedgångar tenderar att inträffa tidigt under sjukdomsförloppet, och demens kan uppstå senare i sjukdomen.

Cortikobasal degeneration (CBD)

Detta tillstånd kan orsaka ryck och förlust av kontroll i en extremitet, ofta utan svaghet lem. Om du har denna sjukdom kan du få Botox (botulinumtoxin) för att hjälpa din lem att slappna av.

Lewy body demens (LBD)

LBD är den andra ledande orsaken till demens hos äldre, Efter Alzheimers sjukdom. I detta tillstånd förekommer samma Lewy-kroppar (klumpar av proteiner) i hjärnan som i Parkinsons sjukdom, men i flera områden i hjärnan.

Om du har LBD kan du uppleva talproblem , hallucinationer och gradvis kognitiv minskning.

Parkinsonism på grund av andra neurologiska störningar

Följande neurologiska störningar är kända för att orsaka parkinsoniska symptom:

Vascular parkinsonism

Även kallad arteriosklerotisk parkinsonism, orsakas detta tillstånd av flera små slag. Symptomens början c en vara plötslig eller gradvis, och inkluderar ofta rörlighetsproblem i benen. Symtom kan avvika under en tidsperiod.

Vaskulär parkinsonism har den långsammaste progressionshastigheten för alla atypiska parkinsonism. Det orsakar vanligtvis inte tremor.

Posttraumatisk parkinsonism

Även känd som posttraumatisk encefalopati eller "stansdronksyndrom", kan detta tillstånd orsakas av en allvarlig huvudskada eller genom frekvent huvudtrauma , till exempel från boxning eller fotboll. Posttraumatisk parkinsonism kan leda till en typ av demens kallad kronisk traumatisk encefalopati (CTE). I mars 2016 erkände National Football League att det kan finnas en koppling mellan CTE och huvudtrauma.

Essential tremor

Detta är en tremor som tenderar att springa i familjer och blir sämre över tiden. Det är vanligtvis mest allvarligt i händerna, särskilt när händerna rör sig. Normalt tryck hydrocephalus (NPH)

Detta tillstånd orsakas av en onormal ökning av vätskan i hjärnans hålrum (aka ventriklar). NPH kan ibland behandlas genom att dränera den extra vätskan i buken med hjälp av en shunt.

Miljömässigt orsakad Parkinsonism

Följande störningar orsakas av yttre faktorer som droger och infektioner:

Drug induced Parkinsonism

Detta tillstånd kan orsakas av ett antal olika droger och det försvinner ibland när en person slutar ta drogen eller medicinen. Följande ämnen kan orsaka läkemedelsinducerad parkinsonism:

Antipsykotika, såsom Haldol (haloperidol ) och Thorazine (klorpromazin)

• Depakote (valproinsyra)
• MPPP (desmetylprodin), en opioid som kan vara förorenad med neurotoxin MPTP
• Reglan (metaklopramid)
• Serpasil (reserpin)
• Stimulanter , inklusive amfetamin och kokain
• Xen azin (tetrabenazin)
• Postenfalitisk parkinsonism

Detta tillstånd orsakas ofta av den parasitära sjukdomen afrikansk trypanosomiasis ("sovsjukdom") eller genom virusinfektioner som orsakar svullnad i hjärnan eller ryggmärgen. Post-encefalitisk Parkinsonism har skildrats i boken och filmen

Awakenings av Oliver Sacks. Behandling av icke-PD Parkinsonisms

Parkinsons sjukdom (PD) är den vanligaste parkinsonismen, och även potentiellt den mest behandlingsbara. Andra parkinsonism kan vara svårare att behandla.

Läkemedelsinducerad parkinsonism kan ibland vändas om en person slutar ta drogen som är ansvarig för den. Men andra icke-PD-parkinsonismar tenderar att vara progressiva, ofta snabbt så.

Till skillnad från Parkinsons sjukdom, ger mediciner för att öka dopamin i hjärnan ofta liten nytta för andra parkinsonism.

Talterapi, fysioterapi och antidepressiva läkemedel kan hjälpa till att hantera symtomen på dessa tillstånd.