Innehållsförteckning:
- Även om endometrios ofta gör att barnet blir svårare, förhindrar det inte att det enligt en granskning publicerad 2014 i
- För att förbereda sig för att möjliggöra graviditet med endometrios, kommer din läkare förmodligen att starta en utvärdering av hormoner och andra kemikalier i kroppen. Diagnostiska tester som laparoskopi, hysteroskopi och hysterosalpingografi kan också vara mycket värdefulla för att förstå vad som händer.
Registrera dig för vår kvinnors hälsa Nyhetsbrev
Tack för att du anmält dig!
Registrera dig för mer GRATIS Everyday Hälso-nyhetsbrev.
Många kvinnor med endometrios oroar sig för att de ska kunna bli gravid och bära ett barn. Med endometrios samlas livmodern (endometrial) vävnad utanför livmodern, i och runt reproduktionsorganet. Resultatet är ofta smärtsam inflammation och utveckling av blodfyllda cyster och band av ärrvävnad som kallas vidhäftningar.
Fertilitet kan vara i fara när dessa endometriska vävnadstillväxter leder till att reproduktiva organ fungerar normalt. Endometrial vävnad som bildar sig runt äggstockarna kan till exempel hålla ägg från att släppas. När vävnaden bildas runt äggledarna kan den komma i vägen för spermier som reser till ägget eller det befruktade ägget från sin väg till livmodern.
Även om det kan vara utmanande, G. David Adamson, MD a reproduktiv endokrinolog och kirurg med ARC Fertilitet och medicinsk chef för Palo Alto Medical Foundation's In Virtro Fertilization (IVF) Program låter en hoppfull not. Massor av kvinnor med endometrios - så mycket som en tredjedel - blir gravid naturligt, utan någon fertilitetsbehandling alls, säger han.
Även om en kvinna inte blir gravid efter ett år av oskyddad samlag säger han att så småningom, På något eller annat sätt blir många kvinnor med endometrios slutligen gravid. "Med IVF kommer de flesta kvinnor att bli gravid", säger Dr. Adamson. "En stor förändring från för ett decennium sedan är det ökade fokuset på forskning för att förstå och behandla infertilitet i endometrios som händer runt om i världen", tillägger Adamson, som också är president för World Endometriosis Research Foundation. "Tyvärr finns det inget genombrott ännu, men vi främjar global forskning och samarbete som aldrig tidigare. Många större forskningscentra samlar in data och samarbetar för att hitta lösningar. "
Kirurgi, hormoner och andra endometriosfertilitetslösningar
Även om endometrios ofta gör att barnet blir svårare, förhindrar det inte att det enligt en granskning publicerad 2014 i
Kirurgiska gränser . Kirurgi för att avlägsna endometriosskador är ett alternativ. Men risker med detta tillvägagångssätt inkluderar möjligheten att endometriossymptom faktiskt blir värre och stör blodflödet till äggstockarna. Kirurgi kan också skapa ärrvävnad som är sämre än den ursprungliga endometriala tillväxten. Med detta sagt är operationen ofta också framgångsrik, vilket leder till graviditet hos 30-80 procent av kvinnorna, men framgång beror delvis på svårighetsgraden av sjukdomen, enligt till adamson En studie som publicerades i juni 2017 i tidskriften
Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica tillägger att operation för endometriosassocierad infertilitet har blivit kontroversiell i många delar av världen eftersom dess totala effektivitet är oklart. Om obstruktion och blockeringar var det enda problemet, en enkel operation kunde vara mer konsekvent framgångsrik. Men endometrialvävnad i och runt reproduktionsorganen kan leda till en separat uppsättning problem, vilket störa den normala kemi av reproduktionsorganen. Det kan komma i vägen för den känsliga hormonbalansen som hjälper till med fertilitet, till exempel, och förändrar blandningen av kemikalier som gör ägg redo att befruktas.
Många experter tror att IVF är till hjälp för kvinnor med svår endometrios, särskilt de med många vidhäftningar. Men för kvinnor med mild sjukdom finns det fortfarande ingen klar konsensus. Användningen av ett hormon som leuprolid tillsammans med IVF kan hjälpa, men Adamson säger att forskare fortfarande försöker förstå hur länge kvinnor borde vara på detta potenta läkemedel.
Hur man gör graviditet möjligt
För att förbereda sig för att möjliggöra graviditet med endometrios, kommer din läkare förmodligen att starta en utvärdering av hormoner och andra kemikalier i kroppen. Diagnostiska tester som laparoskopi, hysteroskopi och hysterosalpingografi kan också vara mycket värdefulla för att förstå vad som händer.
Att välja mellan fertilitetsläkemedel, kirurgi, IVF och annan assisterad reproduktiv teknik är inte lätt. Fertilitetsbehandlingar kan vara dyra och omfattas inte alltid av försäkringar. Vissa behandlingsalternativ fungerar för vissa kvinnor och inte för andra.
Att välja om man ska fortsätta graviditet med endometrios är ett mycket personligt beslut som beror på många faktorer, inklusive svårighetsgraden av din sjukdom och din ålder. Dessa faktorer kan påverka kvaliteten och kvantiteten på dina ägg, även utan den extra komplikationen av endometrios.
Ditt beslut kan också påverkas av arvelighetsfaktorer. Även om de flesta kvinnor med endometrios har barn som inte fortsätter att utveckla tillståndet, visar studierna konsekvent en ökad risk för endometrios hos kvinnor vars mammor har det. Forskare vet inte ännu om den här kopplingen är resultatet av genetiken eller om det är relaterat till miljöfaktorer - eller båda.
Ytterligare rapportering av Andrea Peirce
