Innehållsförteckning:
- Stiffhetssymtom och förändringar i perception
- Vad triggar morgonstyvhet?
- Finns det bästa metoder för morgonstyvhet Vad vi vet säkert om morgonstyvhet: personer med RA som upplever det regelbundet måste hitta det bästa sättet att hantera det - och det som fungerar för en person kanske inte fungerar för alla.
- Diagnosiserad med seron egativ RA vid 38 års ålder, Paula Mair i Woodbury, Minnesota, har bott med sjukdomen i 19 år. "Jag upplever morgonstyvhet dagligen, men i varierande grad", säger hon. "Det kan sträcka sig från 10 minuter till 2 timmar. När jag vaknar försöker jag flytta mina händer, armbågar, fötter och andra leder. Jag försöker göra en näve, sträck mina fingrar rakt. Jag faller i sömn och vaknar 15 minuter eller så senare, och jag upprepar så många gånger som jag har tid till, "säger hon.
- För 20 år sedan diagnostiserades Mary Clarkson Turek i New London, Missouri, med reumatoid artrit. Hon var 43 år gammal. Turek, som också lever med Sjogrens syndrom och ulcerös kolit, bekräftade att hon har morgonstyvhet varje dag. Symtomen varar i 15 minuter på bra dagar, eller hela dagen på andra.
- När hon var 35 år fick Nicki Hickman i Columbia, Tennessee, diagnosen RA. Idag, nästan 30 år senare, upplever hon dagliga styvhet dagligen; vissa dagar är värre än andra. "Det varar 15-25 minuter beroende på vilka leder som är styva," säger hon. "Jag väntar tills jag är stadig och börjar gå. Mina fötter känner alltid att jag går på stenar. Jag vet att jag ska bära skor, men kan inte stå för att få dem på. "
- "Majoriteten av mina patienter upplever inte morgonstyvhet vid deras möten. Jag måste fråga om det," säger Scott Zashin, MD, en reumatolog i Dallas, Texas. "Jag brukar fråga dem hur lång tid det tar på morgonen för dem att känna sig det bästa de känner under dagen, eller åtminstone betydligt bättre", förklarar han. Inte alla patienter med RA har morgonstyvhet. I personer med aktiv sjukdom, säger Zashin, morgonstyvhet varar normalt från 45 till 90 minuter. Det är inte behandlat på samma sätt som en flare, som definieras som en ökning av intensiteten i reumatoid artritsymptom.
- Grunden är att vi måste hitta det som fungerar bäst för oss individuellt.
Du måste gå upp och börja din dag, men din kropp kommer inte att samverka.
Morgonstyvhet anses vara en vanlig egenskap hos reumatoid artrit (RA). Det finns stor ledsmärta och stelhet som stör fysisk funktion när du vaknar från sömnen. Det kan påverka livskvaliteten och har också knutits till arbetsförlust.
Stiffhetssymtom och förändringar i perception
1987 års klassificeringskriterier för reumatoid artrit från American College of Rheumatology listade "morgonstyvhet i och runt lederna , som varar minst en timme före maximal förbättring "bland tecken på tillståndet. När klassificeringskriterierna uppdaterades 2010 var dock morgonstyvhet inte inkluderad. De reviderade kriterierna inriktades på tidigare stadier av reumatoid artrit och funktioner som definitivt är associerade med RA. Faktum är att morgonstyvhet är en vanlig egenskap hos RA, det är inte specifikt för RA - det är en kännetecken för alla inflammatoriska typer av artrit.
Vad triggar morgonstyvhet?
Den exakta orsaken till morgonstyvhet är okänd . En teori tyder på att den är associerad med cirkadisk rytm när nattlig aktivering av inflammatoriska processer inträffar, liksom höjningen av nivåer av vissa proinflammatoriska cytokiner. Cortisolrytmen kan vara involverad, eftersom ökad inflammation på natten kan associeras med låga nattliga nivåer av kortisol. Intressant är, trots sambandet mellan inflammation och morgonstyvhet, det inte kopplat till RA-radiografisk progression, enligt forskning som publicerades i april 2015 i Artrit Research & Therapy .
Finns det bästa metoder för morgonstyvhet Vad vi vet säkert om morgonstyvhet: personer med RA som upplever det regelbundet måste hitta det bästa sättet att hantera det - och det som fungerar för en person kanske inte fungerar för alla.
En liten grupp av RA-patienter erbjöd sina åsikter och upplevelser efter att jag ställde följande frågor:
Har du upplevt morgonstyvhet i samband med RA?
- Upplever du det dagligen, eller bara när du har flare?
- Hur länge stannar morgonstyvheten?
- Vad hjälper morgonstyvheten att dämpa?
- Ber du din läkare om din morgonstyvhet, eller kommer det bara med territorium när du har RA?
- Hur störande är det enligt din vanliga rutin?
- Paula Symptom och strategier
Diagnosiserad med seron egativ RA vid 38 års ålder, Paula Mair i Woodbury, Minnesota, har bott med sjukdomen i 19 år. "Jag upplever morgonstyvhet dagligen, men i varierande grad", säger hon. "Det kan sträcka sig från 10 minuter till 2 timmar. När jag vaknar försöker jag flytta mina händer, armbågar, fötter och andra leder. Jag försöker göra en näve, sträck mina fingrar rakt. Jag faller i sömn och vaknar 15 minuter eller så senare, och jag upprepar så många gånger som jag har tid till, "säger hon.
" Det hjälper ", tillägger hon," om jag inte flarar. Ingenting hjälper en flare. "
Hennes läkare har bett henne att berätta för henne om styvheten regelbundet varar i 15 minuter eller mer. "Morgonstyvhet är störande när det är svårt," säger Mair, "men några dagar är det inte hemskt störande. De värsta dagarna blir tv-dagar. "
Hennes nuvarande behandling tycks hjälpa till med morgonstyvhet.
Maria's Symptoms and Strategies
För 20 år sedan diagnostiserades Mary Clarkson Turek i New London, Missouri, med reumatoid artrit. Hon var 43 år gammal. Turek, som också lever med Sjogrens syndrom och ulcerös kolit, bekräftade att hon har morgonstyvhet varje dag. Symtomen varar i 15 minuter på bra dagar, eller hela dagen på andra.
"Jag använder en fuktig värmepanna på min rygg, och en trevlig varm dusch tycks hjälpa," förklarar Turek. "Ibland bara upp och flytta verkar hjälpa."
Hon diskuterar inte morgonstyvhet med sin läkare eftersom hon anser symptomet bara för att ha RA. Hon har blivit van vid det, säger hon. "Det är inte störande för min rutin eftersom det faktiskt har blivit en del av min rutin."
Nicki's Symptoms and Strategies
När hon var 35 år fick Nicki Hickman i Columbia, Tennessee, diagnosen RA. Idag, nästan 30 år senare, upplever hon dagliga styvhet dagligen; vissa dagar är värre än andra. "Det varar 15-25 minuter beroende på vilka leder som är styva," säger hon. "Jag väntar tills jag är stadig och börjar gå. Mina fötter känner alltid att jag går på stenar. Jag vet att jag ska bära skor, men kan inte stå för att få dem på. "
Hennes reumatolog omfattar morgonstyvhet på den medicinska uppdateringen vid varje besök. Hickman anser stuphet i morgon störande," speciellt om jag försöker städa hus ".
Medan hennes läkemedel säkerligen hjälp, tar de inte morgonstyvhet helt bort.
Vad en reumatolog hör om symptom på morgonstyvhet
"Majoriteten av mina patienter upplever inte morgonstyvhet vid deras möten. Jag måste fråga om det," säger Scott Zashin, MD, en reumatolog i Dallas, Texas. "Jag brukar fråga dem hur lång tid det tar på morgonen för dem att känna sig det bästa de känner under dagen, eller åtminstone betydligt bättre", förklarar han. Inte alla patienter med RA har morgonstyvhet. I personer med aktiv sjukdom, säger Zashin, morgonstyvhet varar normalt från 45 till 90 minuter. Det är inte behandlat på samma sätt som en flare, som definieras som en ökning av intensiteten i reumatoid artritsymptom.
Grunden är att vi måste hitta det som fungerar bäst för oss individuellt.
Jag har funnit att det tar upp en timme tidigt att ge morgonstyvhet extra tid att avta innan jag behöver starta min dag. Under mina yngre dagar med RA, när jag arbetade utanför hemmet, kom min handledare överens om att ge mig en senare starttid. Att få dig att värma upp och flytta dina leder är viktigt.
Det har också fungerat för mig att bestämma det bästa schemat för mediciner, så att när det är dags att vakna, har jag inte ett stort behov av nästa dos. Försök att skapa en viss överlappning eller överföring av läkemedlets effekt genom tidpunkten för din dosering. Om du till exempel stiger upp en gång i mitten av natten för att använda badrummet, bör du överväga att planera en dos mediciner vid den tiden.
Utvärdera tidpunkten för din rutin - oavsett om det är väckarklockan, läkemedelsschema, arbetsschema eller ditt första möte på dagen - och gör justeringar där det är möjligt.
Tala med din läkare om morgonstyvhet, mediciner och hur du byter rutin om du behöver. Om du har barn som är beroende av dig på morgonen, delegera om möjligt. Det är längsta raden - prova saker, gör justeringar och fortsätt att göra det tills du får morgonstyvhet till en nivå som är så bra som möjligt.
