Halsbränna kan sätta hjärtat på linjen |

Att ge upp halsbränningsutlösare kan vara säkrare för ditt hjärta än att ta PPI-läkemedel. Septembran / Getty Images

Snabba fakta

Protonpumpshämmarmedicin som Prevacid och Prilosec ska inte användas på lång sikt.

Säkrare läkemedel mot halsbränna inkluderar H2-blockerare, som Zantac, Pepcid och Tagamet, som kan användas på lång sikt.

Du kan minska surt återflöde genom att undvika vissa ämnen, som alkohol, cigaretter, pepparmynt , koffein, pizza sås och kryddig mat.

När surt matsmältningsbesvär gör livet olyckligt, kan du välja bland många receptfria läkemedel. Men den du når till för att behandla halsbränna kan riskera ditt faktiska hjärta - även om du inte har någon historia av hjärtproblem.

Det var vad forskarna fann i en ny studie som publicerades den 10 juni i tidskriften PLOS ONE. Personer som tog droger som kallades protonpumpshämmare (PPI) för surt matsmältningsbesvär hade cirka 16 procent högre risk för hjärtslag än dem som inte tog dem.

Exempel på PPI inkluderar Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Aciphex rabeprazol), Protonix (pantoprazol), Nexium (esomeprazol) och Zegarid (omeprazol / natriumbikarbonat).

Dessa skiljer sig från en grupp läkemedel mot halsbränna som kallas H2-blockerare. H2-blockeraren omfattar läkemedel som Tagamet (cimetidin), Pepcid (famotidin), Axid (nizatidin) och Zantac (ranitidin). Forskare hittade inte samma risk för hjärtinfarkt med H2-blockerare.

"Dessa läkemedel [PPIs] godkändes endast för kortvarig användning, men som överklagande läkemedel övervakas inte användningsperioden tillräckligt , Säger John Cooke, MD, PhD, en studieförfattare och ordförande i avdelningen för kardiovaskulära ämnen vid Houston Methodist Research Institute. "Vidare bör dessa läkemedel endast användas när säkrare medel, såsom H2-antagonister som Tagamet eller Zantac, inte är effektiva vid behandling av symtom." Dr Cooke föreslår att man använder PPI endast under läkarens riktning.

Hälsoskadliga risker av PPI-halsbränna narkotika

Tidigare forskningstudier i USA och Danmark har redan visat att PPI ökar risken för kardiovaskulära problem hos personer med kranskärlssjukdom och de som tar Plavix (klopidogrel), en blodförtunnare som används för att förhindra blodproppar , stroke eller hjärtattacker. Men den nya studien visade en risk för personer utan hjärtsjukdomar.

"Det är förvånande att den uppenbara skadan från PPI inte är begränsad till personer med kroniska sjukdomar eller äldre, grupper som skulle betraktas som hög risk för hjärtproblem under alla förhållanden ", säger Sarah Samaan, MD, en kardiolog vid Baylor Heart Hospital i Plano, Texas. Läkare förskrivar ofta en form av magsyrablåsare till patienter som tar blodförtunnare för att minska risken för blödande sår, förklarar hon. "" Även om PPI-preparat är otroligt effektiva kan det visa sig att H2-blockerare är de säkrare alternativen. Saman säger.

Både PPI och H2-blockerare begränsar hur mycket syra magan kan släppa, men de fungerar på olika sätt. H2-blockerare fungerar fortare men håller inte så länge medan PPI tar längre tid på jobbet men håller längre, säger Samaan.

Denna studie kunde inte visa att PPI orsakade hjärtinfarkt, men författarna beskriver ett sätt som är möjligt baserat på laboratoriet experiment. Drogerna kan störa produktionen av en blodkemikalie som kallas kväveoxid. Denna molekyl hjälper till att utvidga artärer och hjälper till att skydda blodkärl från sjukdom, enligt Cooke och Samaan.

Hjärtinfarkt, stroke och risker för hjärtsvikt

Forskare i den senaste studien samlade data genom att analysera PPI-användning och hjärtrelaterade incidenter i elektroniska journaler om nästan 3 miljoner människor i den allmänna amerikanska befolkningen. Sedan tittade de på data från spårning drygt 1500 personer i ungefär fem år. De ville se om de som använder PPI var mer benägna att dö av hjärtinfarkt, stroke eller hjärtsvikt.

Det visar sig att de var. De elektroniska data visade att personer som tar PPI för surt återflöde (gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD) var 16 procent mer benägna att få hjärtinfarkt än de som inte tog PPI. Resultaten från studien visade också att de som tar PPIs var dubbelt så sannolikt att dö av en allvarlig hjärtrelaterad incident än om de inte tog drogerna. Den ökade risken för hjärtinfarkt med PPI funnits över alla åldersgrupper och för dem som inte tar blodförtunnare. Men ett problem med att använda data från elektroniska journaler är att forskarna inte vet vilka andra förhållanden som patienterna hade med PPI , påpekar Nicole Weinberg, MD, en kardiolog vid Providence Saint Johns Health Center i Santa Monica, Kalifornien. Om fler patienter som tar PPI har diabetes, kan det påverka resultatet.

"Denna studie är väldigt tankeväckande, även om jag inte är säker på att det skulle förändra min medicinska ledning just nu", säger Dr. Weinberg.

Hur stor är risken för ditt hjärta?

Den totala risken för hjärtinfarkt hos en person med få andra riskfaktorer är fortfarande liten och ökningen från PPI är inte stor. En tidigare studie från Taiwan fann att 4 357 personer skulle behöva ta PPI i två veckor för att en av dem skulle ha en hjärtinfarkt som annars inte skulle ha inträffat.

"Innan du slänger bort alla dina PPI-läkemedel, ta hänsyn till den absoluta risken för du som individ innan du blir rädd, säger Nigam Shah, doktor, en studieförfattare och assistent professor i medicin vid Stanford School of Medicine. Men han tillägger, "Om du tar långsiktiga PPI-värden utan att berätta för din läkare, ber du din läkare omedelbart."

Slutligen överväga att minska syreutflödet med din kost, föreslår Robert Greenfield, MD, medicinsk chef för icke- invasiv kardiologi och hjärtrehabilitering vid Orange Coast Memorial i Fountain Valley, Kalifornien. "Ämnen och livsmedel som aspirin, alkohol, cigaretter, pizza sås, pepparmynta, koffein och mycket kryddiga livsmedel bör undvikas, säger Dr. Greenfield . "Detta och kombinationen av en bra H2-blockerare [som han säger kan användas på lång sikt] kan minska behovet av pågående PPI-användning."