En framgångsrik behandlingsplan bör omfatta utbildning, näring och lämplig medicinering.
Patienter med djup ventrombos är förskrivna antikoagulanter, vilket tunt blod och förhindrar koagulering. Alla antikoagulantia bär risker, såsom överdriven blödning från en skada eller skada. Vissa leder till en onormal droppe i blodplättar, vilket kan leda till inre blödningar.
DVT-patienter kan bli inlagda och få antikoagulant heparin eller lågmolekylär heparin genom IV eller injektioner i några dagar. Det följs av poliklinisk övervakning och tre till sex månader av ett oralt antikoagulationsmedel, såsom warfarin, dabigatran eller rivaroxaban.
I vissa fall behandlas DVT på outpatienten. I det fallet ges dagliga injektioner av heparin med låg molekylvikt hemma eller på läkarmottagning, följt av en behandling med oralt antikoagulant.
Vissa patienter kan börja omedelbart på en snabbare verkande, nyare oral antikoagulant som narkotika andra tillstånd, inklusive endometrios, sömnlöshet och hjärtarytmi. Om en patient har ett njursjukdom, kommer läkare inte att ordinera antikoagulantia, såsom dabigatran och rivaroxaban, som utsöndras genom njurarna.
För att du ska få rätt dosering - varken för mycket eller lite - måste ditt blod övervakas medan du tar warfarin, det äldsta, mest vanliga och minst dyra antikoagulanten. Din läkarmottagning eller ett labb kan göra testen, eller du kan få ett kit för att kontrollera ditt blod hemma genom att peka på fingret. Din läkare kanske vill att du ska testa dig själv en gång i veckan eller några veckor.
Ibland krävs ytterligare behandling.
Det är därför att antikoagulanter inte blir av med blodproppar. de tömmer bara blodet, så att blodproppen inte växer, förklarar interventionell radiolog Akhilesh Sista, MD, biträdande professor i radiologi vid New York Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center.
Klumpen går bort eller minskar ensam i vissa fall.
Men om det inte resorberar - eller smälter - det kan innefatta i venens vägg, minskar eller blockerar blodflödet. För att kringgå blockeringen använder kroppen ibland andra närliggande ådror. "Men i ca 20% -40% av fallen fortsätter blodproppen att hindra blodflödet", säger Sista.
Det är då ett tillstånd som kallas post- trombotiskt syndrom utvecklas, vilket orsakar permanent svullnad och smärta och sår i benet. "Förutom att vara kosmetiskt irriterande, eftersom ett ben är permanent svullet, eftertrombotiskt syndrom gör det svårt att leda ett normalt liv, säger Sista …" I svåra fall kan patienten inte gå och bli stolsbunden. "
Värre, ökar risken för andra blodproppar och lungemboli.
" Patienter med djup ventrombos - 60% till 80% - tar bara antikoagulant terapi och går bra, säger Sista. "Men livskvaliteten är så kraftigt nedsatt [för de andra som utvecklar komplikationer] att det är värt att överväga mer behandling från början." För att avvärja komplikationer på lång tid, rekommenderar vissa läkare ytterligare procedurer, såsom kateter- riktad trombolys, där en läkare, styrd av en videoanordning, sätter in en spagetti-strängkateter i venerna. Därefter infiltreras en koagulationsmedicin, såsom TPA (vävnadsplasminogenaktivator) vid koagulationsplatsen. CDT-patienter är vanligtvis på sjukhus från en till flera dagar.
De som inte säkert kan använda proceduren inkluderar vissa strokepatienter, de som har okontrollerad hypertoni eller de som har haft nyligen större ansikts- eller huvudtrauma.
Inom ett år kommer en nationell institut av hälsa-multicenterstudie av kateterstyrd trombolys att rapportera om dess säkerhet och effektivitet. Studien, som kallas ATTRACT, kommer att avgöra om förfarandet rutinmässigt ska användas i DVT-patienter, samt bedöma dess säkerhet, lindring av tidig smärta och svullnad och kostnadseffektivitet.
Om du har blodförtunnande läkemedel , National Heart, Blood and Lung Institute rekommenderar att du:
Ring din läkare omedelbart om du blöder efter ett fall eller skada eftersom det kan innebära att DVT-läkemedel har förtunnat ditt blod för mycket.
Tala med din läkare innan du tar andra läkemedel eller tillskott. Detta inkluderar överdriven droger som aspirin, vilket kan tunna ditt blod. Om du tar två läkemedel kan det tunna blodet orsaka blödningsrisk.
Fråga din läkare om du behöver göra ändringar i din diet. Till exempel kan mat med vitamin K (som finns i gröna grönsaker och vissa oljor) ändra effekten av warfarin.
Fråga din läkare om du dricker alkohol, kommer att störa dina läkemedel.
Fråga om du borde ha kompression slang under behandling och efteråt. Dessa strumpor, som utövar tryck mot benen, hjälper venerna att arbeta mer effektivt och öka blodflödet.
Nästa: Caregiver …
Redaktörens val
