Innehållsförteckning:
Elektrokardiogram
Vad är det? Ett elektrokardiogram (EKG eller ECG) är ett enkelt, icke-invasivt, helt smärtfritt test som tar bara några minuter och är rätt i ditt läkarkontor som en del av den årliga tentamen. Du ligger på ett bord och en tekniker applicerar en gel och små fläckar på bröstet, armar och ben. Hjärtans elektriska aktivitet registreras som en serie vågor ( tracings ) på en pappersremsa. Det är viktigt att notera att en vilande EKG inte speglar ditt hjärtas elektriska aktivitet under stress. EKG kan vara onormalt av många skäl. En onormal EKG indikerar inte nödvändigtvis livshotande hjärtsjukdom. Ytterligare test kommer att göras för att klargöra om abnormiteten representerar ett verkligt problem.
Uppföljning. Det är användbart att ha en EKG årligen, så om nya symtom utvecklas kan en ny EKG utföras och jämföras med en den senaste. Om du har hjärtattack symtom som bröstsmärtor i vila medan den nya EKG tas, kan det nya testet visa problem som inte upptäckts tidigare, och det hjälper din läkare att diagnostisera snabbare. Om du aldrig har haft en grundlinje EKG och plötsligt utvecklar bröstsmärta kan en läkare misstänka en helt normal variation i ditt hjärta för tecken på ett överhängande problem och behandla dig mer aggressivt än vad som behövs.
Echocardiogram
Vad är det ? Ett ekkokardiogram eller ultraljud i hjärtat är ett icke-invasivt test som tar ungefär 30 minuter och använder ultraljudsteknik för att ge en bild av hjärtets strukturer. En vattenlöslig gel appliceras på huden på bröstet, och ultraljudstekniker placerar en enhet som kallas en givare på bröstväggen för att studsa ljudvågor från hjärtans väggar och ventiler. Ljudvågorna återvänder till omvandlaren som ekon, som sedan omvandlas till skarpa rörliga bilder av ditt slå hjärta och dess ventiler när de öppnas och stängs. Ekkokardiogrammet visar storleken på var och en av de fyra hjärtkamrarna och även funktionen av ditt hjärtas stora pumpkammare, vänstra kammaren. Patienter med skada från hjärtinfarkt eller som har högt blodtryck eller ventilproblem kommer att ha abnormiteter som är uppenbara på ekkokardiogrammet. Genom att lägga till Doppler ultraljud till utrustningen får vi en bra bild av blodet som faktiskt får genom hjärtat. Detta gör det möjligt för oss att bedöma närvaron och omfattningen av ventilläckage och ventilminskning, men vi kan inte på ett tillförlitligt vis visualisera blod som flyter genom kransartärerna.
För hjärtförebyggande får jag ett ekokardiogram hos patienter med högt blodtryck för att utvärdera tjockleken på vänster ventrikel. Om blodtrycket är förhöjt dag in och dag ut, måste hjärtat driva hårdare för att mata ut blodet. När det gör detta blir hjärtmuskeln tjockare, precis som dina biceps gör när du regelbundet lyfter vikter.
Walking på gatorna i South Beach är det lätt att se vem som spenderar mest tid i gymmet som pumpar järn eftersom deras muskler buler ut ur sina skräddarsydda kläder. På samma sätt kan jag berätta vart hjärtat har pumpat hårdast regelbundet genom tjockleken på vänster ventrikel. I den berömda Framingham Heart Study var hjärtets tjocklek en bättre förutsägare för hjärtinfarkt och stroke än blodtrycksmätningar som uppnåddes på läkarmottagningen. Med effektiv behandling av blodtrycket kan hjärtats väggar faktiskt bli tunnare. Genom att utvärdera tjockleken på hjärtmuskeln, liksom tjockleken på halsflänsens inre beklädnad genom att göra en karotid-ultraljud, kan jag bättre skilja mellan vem som har vit kavajhypertension (blodtryck som verkar vara förhöjd endast i doktorns kontor) från de med verkligt högt blodtryck som är ett hot mot sina organ.
Uppföljning. För patienter med högt blodtryck och tjocka hjärtväggar, upprepar jag testet om det finns en signifikant förändring i riskfaktorprofilen eller i symtom relaterade till hjärtat.
