Sanjay Gupta, MD, Hälsosamhälle: Vad har du valt att välja detta ämnesområde?
Robert Cotes, MD, Emory University School of Medicine: Så jag blev faktiskt rörd personligen av någon som jag tror utvecklade schizofreni när jag var på college. Han var just på väg att examinera, vi var båda seniorer, och han började dra sig ur klassen. Han började precis att bli mer isolativ och vi sålunda borttappad kontakt med honom efter det.
Dr. Gupta: Vad är schizofreni?
Dr. Cotes: Det är en sjukdom som har ett antal olika symptom. Det kan ha hallucinationer, vanföreställningar. Människor kan ha svårt att uttrycka sig.
Dr. Gupta: Men var kommer den ifrån? Jag menar, är det något du är född med eller är du född med en predisposition mot? Vad är det nuvarande tänkandet?
Dr. Cotes: Sjuttio till 80 procent av sjukdomen har en ärftlighet i samband med den. Och sedan genom livet om människor går igenom stressiga händelser blir det mer troligt att schizofreni kan bli ommaskerad. En stressfull livshändelse plus genetik är typ av det nuvarande tänkandet.
Dr. Gupta: Tror de flesta människor, patienter med schizofreni, inte att det finns en sjukdom, att de är sjuka?
Dr. Cotes: Troligen anser cirka 50 procent av människor inte att de har en sjukdom. Vi tenderar att se på det som ett symptom på schizofreni.
Dr. Gupta: Om någon inte vet att de är sjuka eller tror att de är sjuka, hur svårt är det att få dem att behandlas?
Dr. Cotes: Det kan vara en riktig utmaning. Ibland måste familjer få sin älskade medgav otillbörligt. De måste vidta åtgärder för domstolsprocessen för att få sina familjemedlemmar att behandlas.
Dr. Gupta: Finns det ett spektrum av schizofreni? Jag menar, är det människor som har schizofreni som är produktiva, funktionella?
Dr. Cotes: Jag tror att du tar upp en bra poäng. Det finns en grupp människor, förmodligen 40-50 procent, som utvecklar schizofreni och kan arbeta och kan gå tillbaka och göra saker som de vill göra, ha relationer. Då finns det förmodligen en annan grupp som förmodligen är 20-30 procent som är mycket svårare att behandla och svarar inte riktigt bra på medicinen.
Dr. Gupta: Din vän, 10-15 år sedan är nu när han började utveckla symtom. Om han utvecklade dessa symtom nu skulle livet vara annorlunda? Har vi avancerat medicinskt?
Dr. Cotes: Vi har gjort mycket framsteg i studien av schizofreni och sedan etiologin och i neurobiologin av schizofreni. Tyvärr vet jag inte hur mycket av dessa verkligen har översatts till förbättrade resultat. Vård som vi kan erbjuda nu är inte så mycket bättre. Jag tror att sjukdomen är komplexa är verkligen en av de saker som gör det mycket svårt att behandla.
